Classificatie helpt om psychotische episodes te differentiëren
Stemmingsincongruentie is een term die wordt gebruikt om een ernstig symptoom van een bipolaire stoornis te beschrijven . Het is een psychotisch kenmerk van de ziekte waarin het geloof of de actie van de persoon, door hallucinatie of waanidee, niet overeenkomt met zijn of haar gemoedstoestand.
Daarentegen beschrijft stemmingscongruentie ook een psychotisch symptoom van een bipolaire stoornis, maar in dit geval is de overtuiging of actie in overeenstemming met de gemoedstoestand van die persoon.
Hoewel het verschil tussen stemmingscongruentie en incongruentie weinig effect lijkt te hebben - aangezien ze allebei gerelateerd zijn aan een psychotische episode - kan de manier waarop elk effect het vermogen van een persoon om te functioneren en te bloeien opvallend anders zijn.
Voorbeelden van stemmingsincongruente en stemmingscongruente symptomen
Incongruent betekent "tegenstrijdig". Als zodanig impliceert stemmingsincongruentie dat de symptomen in strijd zijn met de huidige stemming van de persoon. Voorbeelden zijn:
- Lachen als je hond sterft
- Gelovend dat je superkrachten hebt ondanks het doormaken van een depressieve episode
In elk geval komen de acties van de persoon niet overeen met de situatie of de emotionele toestand. De begoocheling van superkrachten valt bijvoorbeeld niet samen met thema's van machteloosheid die inherent zijn aan depressie.
Congruent betekent daarentegen 'in overeenstemming'. In dit geval worden eventuele symptomen, hoe extreem ook, humeurcongruent geacht als ze in overeenstemming zijn met de huidige stemming van de persoon.
Voorbeelden zijn:
- Zelfmoord voelen als je hond sterft
- Geloven dat je superkrachten hebt als je door een manische episode gaat
Hoe onredelijk de reactie ook is, ze stemmen niettemin overeen met de omstandigheid of emotionele toestand van die persoon op dat moment.
Bipolaire stoornis en psychose
In de context van een bipolaire stoornis worden zowel stemmingscongruentie als incongruentie gebruikt om een psychotisch kenmerk van de ziekte te beschrijven.
We gebruiken geen stemmingscongruentie, bijvoorbeeld om een persoon met een bipolaire stoornis te beschrijven die een redelijke reactie op een situatie heeft. De voorwaarden laten ons eenvoudig toe om valse overtuigingen te classificeren die een persoon kan hebben om een passende behandeling te bieden.
We verwijzen naar deze valse overtuigingen als psychosen . Psychose is gewoon een breuk met de realiteit, een aandoening die vaker voorkomt tijdens een manische episode en zelfs een depressieve episode (maar nooit met een hypomanische episode). Psychose heeft te maken met hallucinaties (het ervaren van dingen die niet echt zijn) en / of wanen (dingen geloven die niet echt zijn).
Bipolaire stoornis en hallucinaties
De meeste mensen associëren hallucinaties met schizofrenie , maar ze kunnen ook voorkomen in een bipolaire stoornis. Bij hallucinaties gaat het om ervaringen of percepties die niet echt zijn, of het nu gaat om dingen die een persoon ziet, hoort, ruikt, proeft of fysiek voelt. Voorbeelden zijn:
- Een gemoedscongruente hallucinatie in een depressieve episode zou betrekking hebben op thema's als schuld of verdriet. Bijvoorbeeld een stem horen die u vertelt dat u waardeloos bent.
- Een gemoedscongruente hallucinatie in een manische episode zou grandiositeit inhouden, zoals het zien van de president in je woonkamer.
- Bij een stemmingsongevoelige hallucinatie in een depressieve episode zou je tegenstrijdige gevoelens kunnen ervaren zonder schuldgevoelens, dood, ziekte, ontoereikendheid of verdiende straf.
- Een gemoedelijk incongruente episode in een manische episode zou precies het tegenovergestelde zijn, misschien stemmen die je vertellen dat je onwaardig bent of straf verdient.
Wanen daarentegen zijn vastgehouden overtuigingen die noch waar zijn, noch gebaseerd zijn op de werkelijkheid. Het gaat niet om hallucinaties, maar om het spelen in overtuigingen en acties die tegengesteld zijn aan de realiteit.
Behandeling van mensen met een bipolaire stoornis
De behandeling omvat meestal het behandelen van symptomen en het voorkomen van gemoedstoestanden.
Dit omvat het gebruik van medicatie (stemmingsstabilisatoren, antidepressiva, antipsychotica) en psychotherapie .
Het is belangrijk dat elke persoon met een bipolaire stoornis continue zorg en medisch toezicht krijgt. Dit geldt met name voor mensen die stemmingsongevoelige symptomen hebben bij wie het risico op ziekenhuisopname en zelfmoord veel groter is .
> Bronnen:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Stemming-Incongruente psychotische functies bij een bipolaire stoornis: familiale aggregatie en suggestieve koppeling aan 2p11-q14 en 13q21-33." American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Stemming-incongruente psychose bij bipolaire stoornis: conditionele koppeling analyse toont genoom-brede suggestieve koppeling op 1q32.3, 7p13 en 20q13.31." Bipolaire stoornis. 2009; 11 (6): 610-20