Wat is de verbinding?
Verlamming van het lichaamsbeeld wordt vaak gezien als een symptoom van een eetstoornis . Niet elke persoon met een eetstoornis heeft echter een problematisch lichaamsbeeld en veel mensen die geen eetstoornissen hebben, hebben een slecht lichaamsbeeld. Dus hoe kunnen we de relatie tussen lichaamsbeeld en eetstoornissen begrijpen?
Wat is een lichaamsbeeld?
Lichaamsbeeld is het subjectieve beeld dat mensen hebben van hun eigen lichaam, dat verschilt van hoe hun lichaam daadwerkelijk wordt weergegeven.
Lichaamsbeeld is een complexe constructie en bestaat uit overtuigingen, gedachten, percepties, gevoelens en gedragingen. De manier waarop we onszelf en ons lichaam zien heeft een impact op onze gezondheid, op onze mentale gezondheid en op onze relaties. Een gezond lichaamsbeeld impliceert een objectieve perceptie van iemands uiterlijk en een vermogen om iemands waarde als persoon te scheiden van de manier waarop iemand eruit ziet.
Negatief lichaamsbeeld
Negatief lichaamsbeeld wordt vaak gekenmerkt door een ontevredenheid over het uiterlijk en het omgaan met gedrag zoals diëten, controleren en / of vermijden, in een poging om de ontevredenheid te verbeteren. Negatief lichaamsbeeld komt vaak naar voren tijdens de kindertijd. Studies tonen aan dat ongeveer 50 procent van de pre-adolescente meisjes en 30 procent van de preadolescente jongens een hekel hebben aan hun lichaam, en dat 60 procent van de volwassen vrouwen en 40 procent van de volwassen mannen een negatief lichaamsbeeld hebben.
De term "normatieve ontevredenheid" werd voor het eerst gebruikt door Rodin en collega's in 1984 om onvrede met lichaamsomvang en vorm te beschrijven.
Het werd zo wijdverspreid gevonden onder vrouwen dat het werd vastgesteld "normatief" of normaal te zijn. Een recente grootschalige studie van 18- tot 79-jarige IJslanders toonde aan dat bijna 43 procent ontevreden was over hun lichaamsgewicht en meer dan 71 procent dacht dat ze nodig hadden om af te vallen. Hoewel de gemiddelde BMI hoger was bij mannen, waren meer vrouwen dan mannen ontevreden over hun lichaamsgewicht in elke leeftijdsgroep.
Lichaamsbeeldproblemen bij eetstoornissen
Eetstoornissen zijn complexe psychische aandoeningen die worden veroorzaakt door zowel genetische als omgevingsfactoren - een negatief lichaamsbeeld is slechts een potentiële bijdrager. Een negatief lichaamsbeeld is echter prominent aanwezig in eetstoornissen, omdat veel mensen met een eetstoornis veel waarde hechten aan hun lichaamsvorm en gewicht bij het bepalen van hun eigenwaarde.
Deze "overevaluatie van vorm en gewicht" is een symptoom van sommige, maar niet alle, eetstoornissen. Iemands zelfevaluatie die onevenredig wordt beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht is consistent met een diagnose van anorexia nervosa of boulimia nervosa . Een diagnose van anorexia nervosa is bovendien consistent met een verstoring in de manier waarop het lichaamsgewicht of de vorm wordt ervaren of een onvermogen om de ernst van het huidige lage lichaamsgewicht te herkennen.
Overevaluatie van vorm en gewicht is geen vereist kenmerk van eetbuistoornis (BED), de meest voorkomende eetstoornis. Onderzoek wijst uit dat slechts ongeveer 60 procent van de BED-patiënten voldoet aan criteria voor overevaluatie van vorm en gewicht. Het lijkt er echter op dat patiënten met BED die een preoccupatie met vorm en gewicht ervaren, een ernstigere vorm van BED kunnen hebben.
Patiënten met de eetstoornis vermijdende beperkende voedselinname (ARFID) ervaren doorgaans geen enkele preoccupatie met vorm en gewicht.
Negatief lichaamsbeeld en andere stoornissen
Ontevredenheid met het lichaam kan leiden tot een dieet en ongeordend eten, wat gateway-gedrag kan zijn voor een eetstoornis. Ontevredenheid met het lichaam is niet alleen een risicofactor voor of symptoom van een eetstoornis, het kan ook een risicofactor zijn voor depressie, angst en een laag zelfbeeld. Het is dus een gemeenschappelijk doelwit voor preventie-inspanningen.
Body Dysmorphic Disorder
Body dysmorphic disorder (BDD) is een andere psychiatrische aandoening, geclassificeerd als een soort van obsessief-compulsieve en aanverwante stoornissen .
Mensen met BDD zijn bezig met een of meer niet-bestaande of kleine defecten of gebreken in hun fysieke uiterlijk, waaronder de lichaamsvorm. Om gediagnosticeerd te worden met BDD moet een persoon zich bezighouden met repetitief gedrag (zoals controle of geruststelling) gerelateerd aan de preoccupatie en het moet een verslechtering van het functioneren veroorzaken. Als het lichaamsbeeld van het individu echter alleen voorkomt in de context van een eetstoornis, wordt alleen de eetstoornis gediagnosticeerd. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zowel een eetstoornis als BDD hebben (de laatste richt zich op andere zaken dan gewicht of lichaamsvet).
De ontevredenheid over lichaamsgewicht en -grootte wordt al lang erkend als een probleem bij vrouwen, maar het is de laatste jaren geïdentificeerd als een toenemend probleem bij mannen. Eén type dysmorfie van het lichaam, spierdysmorfie, treft vooral mannen die meer gespierd willen worden . Omdat veel patiënten met spierdysmorfie zich bezighouden met lichaamsbeweging en veranderingen in het eten, ontworpen om het lichaamsgewicht en de vorm te beïnvloeden, geloven verschillende onderzoekers dat spierdysmorfia eigenlijk een versie van anorexia nervosa is die meer in lijn is met de traditionele normen voor mannelijk geslacht.
Behandeling voor negatief lichaamsbeeld
Onderzoek toont aan dat lichaamsbeeld vaak een van de laatste symptomen van een eetstoornis is om te verbeteren tijdens de behandeling. Zelfs als ze rekening houden met verschillende behandelingen en symptomen tussen patiënten, volgen de stadia van herstel van een eetstoornis een redelijk vergelijkbaar patroon. Bijna universeel lijken gewichtherstel en gedragsveranderingen vooraf te gaan aan psychologisch herstel. En een zekere mate van lichaamsbeeld en preoccupatie kan blijven bestaan na het herstel van een eetstoornis, omdat het niet normaal is dat mensen in onze samenleving volledig vrij zijn van lichaamsgebeuren.
Verschillende interventies zijn ontworpen om het negatieve lichaamsbeeld te beïnvloeden. Deze interventies vallen in verschillende brede categorieën, waaronder cognitieve gedragstherapie, fitnesstraining, mediageletterdheid, zelfwaardering, psycho-educatie en dankbaarheid. In veel gevallen bevatten behandelingen meer dan één categorie interventie. Bijvoorbeeld, cognitief-gedragsmatige behandelingen en mediageletterdheidsprogramma's omvatten vaak psycho-educatie.
Cognitief-gedragsinterventies
Cognitief-gedragsmatige interventies zijn de interventies die het vaakst worden gebruikt om het lichaamsbeeld aan te pakken. Deze interventies helpen mensen om disfunctionele gedachten, gevoelens en gedragingen aan te passen die bijdragen aan een negatief lichaamsbeeld. De gebruikte technieken omvatten zelfcontrole, cognitieve herstructurering, schatting van lichaamslengte, blootstelling aan triggers en blootstelling aan spiegel. Een van de bekendste cognitief-gedragsprogramma's om het lichaamsbeeld aan te pakken is het Body Image Workbook van Thomas Cash.
Fitness training
Trainingsinterventies voor fitness omvatten oefeningen die zijn gericht op het verbeteren van fysieke vermogens zoals spierkracht. Objectieve verbeteringen in fysieke fitheid zijn niet zo belangrijk als waargenomen verbeteringen. Fitnesstraining kan ook het lichaamsbeeld verbeteren door mensen aan te moedigen zich meer te richten op de functionaliteit van hun lichaam en minder op hun uiterlijk.
Mediageletterdheid Interventies
Mediageletteringsinterventies leren individuen de mediabeelden en -berichten kritisch te evalueren en uit te dagen die kunnen bijdragen aan een negatief lichaamsbeeld. Beelden van zeer dunne modellen en berichten zoals "Thin is beautiful" kunnen bijvoorbeeld worden aangevochten. Technieken die worden gebruikt in media-geletterdheidsinterventies omvatten opleiding op het gebied van onderwijs en advocacy.
Interacties met zelfachting
Eigenwaarde strategieën gebruikt bij de behandeling van negatieve lichaamsbeeld focus op het identificeren en waarderen van individuele verschillen, zowel met betrekking tot lichaamsbeeld en interne kwaliteiten en talenten. Strategieën richten zich ook op het bouwen van gezonde copingvaardigheden.
psycho-educatie
Psycho-educatieve strategieën leren mensen over problemen die verband houden met een negatief lichaamsbeeld, inclusief de oorzaken en gevolgen ervan. Psycho-educatieve strategieën worden vaak gebruikt in combinatie met een van de andere soorten interventies.
Dankbaarheid gebaseerde interventies
Een nieuwere lijn van lichaamsbeeldinterventies omvat op dankbaarheid gebaseerde strategieën zoals dankbaarheid tijdschriften, lijsten, reflecties en meditaties. Dergelijke interventies proberen de waardering te vergroten voor aspecten die niet op uiterlijk gebaseerd zijn.
Strategieën om thuis te proberen
Hier zijn enkele zelfhulpstrategieën gebaseerd op enkele van de bovenstaande interventies die u zelf kunt doen om het lichaamsbeeld te verbeteren:
- Houd een dankschrift bij . Een dagelijkse routine met zelfspottende opmerkingen over je lichaam maakt je waarschijnlijk slechter. Om tot een meer gebalanceerd perspectief te komen, is het belangrijk om je aandacht te verleggen en goede dingen over je lichaam te waarderen. Een manier om dit te bereiken, is door een dagboek met dankbaarheid te houden. Probeer dagelijks iets te schrijven dat positief is over je lichaam. Je kunt dingen toevoegen als: "Ik heb een goede haardag gehad", "Mijn benen lieten me de kloof beklimmen" of "Mijn armen stonden mij toe mijn kind te knuffelen." In het begin kan het moeilijk zijn, maar het wordt wel makkelijker met oefenen .
- Maak je feed voor social media schoon . We zijn allemaal dagelijks belazerd met beelden en boodschappen die de nadruk leggen op dun zijn en / of het bereiken van een ideale lichaamsbouw. Om deze berichten tegen te gaan, is het belangrijk om berichten te vinden die de acceptatie van het lichaam ondersteunen en een aantal instanties opnemen. Lees in plaats daarvan body-positive blogs en volg positieve lichaamsmodellen. Enkele uitstekende berichten zijn: Body Image Booster: A Powerful Reminder van Margarita Tartakovsky en What the Dying Regret by Kerry Egan. Misschien wil je een lichaamsvet Pinterest-bord maken. Het is ook een goed idee om te stoppen met het volgen van sociale mediasites die het dunne of fitte ideaal bevorderen.
- Koop kleding die nu past . Veel mensen verzetten zich tegen het kopen van kleren die passen en dragen vormeloze kleding of bungelen zichzelf de beloning van winkelen of passen in oude kleren 'als ze het gewicht verliezen'. Deze misleide oefening vergroot de ellende in het heden en doet niets om de motivatie te vergroten. Koop in plaats daarvan op zijn minst een paar basisitems die nu passen en die je een goed gevoel geven. De meeste mensen merken dat dit ertoe leidt dat ze zich zelfverzekerder voelen en minder angst en zelfverachting ervaren wanneer ze zich aankleden.
- Uitdagingen vermijden en body checking stoppen . Vermijden en body checking zijn betrokken bij het voortbestaan van eetstoornissen. Ontwijking kan de volledige bedekking met zich meebrengen, en weigeren geschikte kleding voor de situatie te dragen (in de zomer een hoody dragen, op een zomerdag geen korte broek of een mouwloze top dragen, weigering om te zwemmen vanwege angst om een zwempak te dragen) of volledige vermijding van artsen die ze zouden kunnen wegen. Lichaamscontrole is het herhaaldelijk controleren van iemands vorm en gewicht en neemt verschillende vormen aan van herhaaldelijk wegen, meten (met een meetlint of door aanraking), of obsessief controleren in de spiegel. Vermijding en controle van het lichaam bestendigen alleen maar angst. Het doel moet matiging zijn. Degenen die vermijden moeten de blootstelling oefenen en degenen die obsessief controleren zouden moeten stoppen. Als controle een probleem is, probeer dan het aantal keren dat u controleert te controleren en probeer dat vervolgens geleidelijk terug te brengen. Blootstelling kan ook geleidelijk zijn. Bijvoorbeeld, men kan eerst mouwloos hemd dragen rond het appartement voor langere tijd voordat hij uiteindelijk naar buiten durft te gaan dragen.
- Handel tegen het dunne ideaal. Enkele van de meest effectieve preventieprogramma's tegen eetstoornissen, zoals The Body Project, zijn gebaseerd op het principe van cognitieve dissonantie. Cognitieve dissonantie is het idee dat wanneer attitudes en gedrag in conflict zijn, een persoon ongemak ervaart en attitudes probeert uit te lijnen met gedrag. Individuen worden aangemoedigd om deel te nemen aan activiteiten die actief weerstand bieden aan culturele druk in de richting van het dunne ideaal. Zulke activiteiten omvatten het schrijven van een peer of een jong meisje, een brief die haar aanmoedigt om een meer divers scala aan schoonheid te omarmen of een bedrijf te schrijven dat zich bezighoudt met vette shaming of dun-centraal gedrag, een brief die verklaart waarom dat jou stoort.
- Verander de negatieve lichaamstaal. Typisch "vet praten" - negatieve en veroordelende opmerkingen of gesprekken die zijn gericht op gewicht en uiterlijk - is schadelijk voor het lichaamsbeeld. Het vermijden van dergelijke oordelen (bijv. "Ik ben zo dik!") Kan het lichaamsbeeld verbeteren. Overweeg een belofte af te leggen om geen vet te praten.
Een woord van
Er zijn talloze bewegingen die suggereren dat mensen ernaar moeten streven hun lichaam lief te hebben. Dit is misschien niet mogelijk. Een meer redelijk doel voor sommigen zou kunnen zijn om te werken aan het waarderen en accepteren van hun lichaam. Het is niet waarschijnlijk dat het lichaamsbeeld zonder inspanning zal verbeteren en de bovenstaande activiteiten moeten in de loop van de tijd worden uitgevoerd. Verbetering van het lichaamsbeeld is een geschikt doel voor therapie, ongeacht of een individu een ongeordend eten ervaart. Als het onafhankelijk gebruik van deze strategieën niet helpt na verloop van tijd en het lichaamsbeeld een negatief effect heeft op het algehele welzijn of het dagelijks functioneren, aarzel dan niet om hulp te zoeken bij een professional.
> Bronnen:
> Alleva JM., Sheeran P, Webb TL, Martijn C en Miles E. "Een meta-analyse van stand-alone interventies om het lichaamsbeeld te verbeteren." 2017. Plos One. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139177.
> Cash, TF (2008). De Body Image-werkmap: een 8-stappenprogramma om uw looks te leren waarderen (2e ed.). Oakland, CA: New Harbinger-publicaties.
> Clausen, L. 2004. "Time Course of Symptom Remission in Eating Disorders." The International Journal of Eating Disorders 36 (3): 296-306. doi: 10.1002 / eat.20043.
> Grilo, CM., Crosby RD, Masheb RM, et al ,. 2009. "Overwaardering van vorm en gewicht in eetbuistoornis, boulimia nervosa en subdrempel boulimia nervosa." Gedragsonderzoek en therapie 47 (8): 692-96. doi: 10.1016 / j.brat.2009.05.001.
> Matthiasdottir E, Jonsson SH en Kristjansson AL. 2012. "Ontevredenheid over lichaamsgewicht in de IJslandse volwassen bevolking: een normatieve onvrede?" European Journal of Public Health 22 (1): 116-21. doi: 10,1093 / eurpub / ckq178.
> Paxton, SJ, Neumark-Sztainer, D, Hannan PJ, en Eisenberg ME. "Body Dissatisfaction voorspelt prospectief voorspellende depressieve stemming en een laag zelfbeeld bij adolescente meisjes en jongens: Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology: Vol 35, No 4." 2017. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207 / s15374424jccp3504_5.