Mensen met anorexia nervosa of boulimia nervosa maken zich natuurlijk zorgen over hun lichaamsvorm, lichaamsgrootte en / of gewicht, maar er is nog een ander probleem met het lichaamsbeeld waar veel mensen mee worstelen: een lichamelijke dysmorfe aandoening .
Een lichaamsdysmorfe aandoening, die tot twee procent van de mensen in de Verenigde Staten treft, zorgt ervoor dat mensen zich overdreven bekommeren om uiterlijke schijn en waargenomen tekortkomingen.
Het kan worden gezien bij mensen met een eetstoornis , maar is een duidelijk ander probleem.
Wat is lichaamsdysmorfe stoornis?
Mensen die lijden aan een lichaamsdysmorfe stoornis zijn geheel in beslag genomen of geobsedeerd door een of meer waargenomen tekortkomingen in hun uiterlijk. Deze preoccupatie of obsessie richt zich typisch op een of meer lichaamsdelen of kenmerken, zoals hun huid, haar of neus. Elk lichaamsgebied of deel kan echter aanleiding tot bezorgdheid geven.
De diagnostische & statistische handleiding van psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-V) schetst de volgende criteria voor een diagnose van een lichamelijke dysmorfiestoornis:
- Preoccupatie met een of meer waargenomen afwijkingen in uiterlijk die niet merkbaar zijn voor anderen en niet echt misvormd zijn.
- Op een gegeven moment heeft de persoon die lijdt repetitieve handelingen of gedachten uitgevoerd als reactie op de zorgen. Dit kan zoiets zijn als het continu vergelijken van zijn uiterlijk met dat van anderen, spiegelcontrole of skinpicking.
- Deze obsessie veroorzaakt leed en problemen in het sociale, werk- of andere leven van de persoon.
- Deze obsessie wordt niet beter uitgelegd als een symptoom van een eetstoornis (hoewel sommige mensen de diagnose van beide kunnen hebben).
Muscle dysmorphia of een preoccupatie met het idee dat je spieren te klein zijn, wordt beschouwd als een subtype van een lichamelijke dysmorfe aandoening.
Hoe hangt dit samen met eetstoornissen?
Mensen met eetstoornissen zoals anorexia nervosa of boulimia nervosa en mensen met een lichamelijke dysmorfe aandoening kunnen beide overdreven bezorgd zijn over hun grootte, vorm, gewicht of uiterlijk. Degenen met een lichamelijke dysmorfe stoornis kunnen zelfs fixeren op delen van hun lichaam die vergelijkbaar zijn met fixaties die worden waargenomen bij anorexia nervosa of boulimia nervosa, zoals de taille, heupen en / of dijen. Ze kunnen ook soortgelijke symptomen ervaren, zoals lichaamscontrole (zoals frequente weging of spiegelcontroles) en overmatige lichaamsbeweging.
Onderzoekers hebben geschat dat maar liefst 12% van de mensen met een lichamelijke dysmorfie ook last hebben van anorexia nervosa of boulimia nervosa.
Het is echter belangrijk op te merken dat niet iedereen met een lichamelijke dysmorfe stoornis een eetstoornis heeft. Er zijn mensen met een lichamelijke dysmorphische stoornis die zich uitsluitend richten op specifieke lichaamsdelen (zoals de vorm van hun neus). Dat is anders dan op gewicht te concentreren.
Een grondige beoordeling door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een therapeut of psychiater, kan uitwijzen of iemand lijdt aan een eetstoornis, een lichamelijke dysmorphische stoornis of beide.
Hoe werkt deze behandeling?
Het goede nieuws is dat een lichamelijke dysmorfe aandoening met succes kan worden behandeld, hetzij door een vorm van psychotherapie die bekend staat als cognitieve gedragstherapie , of met medicijnen, waaronder antidepressiva.
Telkens wanneer er meerdere diagnoses bij betrokken zijn (zoals geldt voor iedereen die zowel lichaamsdysmorphische disoder als een eetstoornis heeft), kan dit de behandeling bemoeilijken. Onderzoek ondersteunt echter ook het gebruik van cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van eetstoornissen. Als u aan beide problemen lijdt, moet u ervoor zorgen dat uw therapeut beide goed kent en een aangepast behandelplan voor u kan maken.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgen van een behandeling met medicatie via uw psychiater . Het is belangrijk om te onthouden dat u verschillende medicijnen of doseringen moet proberen voordat u de juiste pasvorm voor u vindt.
Volg altijd de aanbevelingen van uw arts met betrekking tot medicatie en aarzel niet om uw vragen over hen te stellen.
Het is belangrijk op te merken dat veel mensen met een lichamelijke dysmorphische stoornis chirurgische behandelingsopties zoals plastische chirurgie of haarimplantaten nastreven om hun waargenomen tekortkomingen te "herstellen". Er is geen bewijs dat dit nuttig is bij de behandeling van de aandoening en kan het zelfs erger maken.
bronnen:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk). Washington, DC: Author.
Phillips, KA (2005). The Broken Mirror: Body Dysmorphic Disorder begrijpen en behandelen, herzien . New York, NY: Oxford University Press.