Indicaties, voorzorgsmaatregelen, bijwerkingen en ontwenningsverschijnselen van Ativan
Ativan, bekend onder de generieke naam lorazepam, is een anti-angst medicatie in de benzodiazepine familie. Het heeft een kalmerende of kalmerende werking op het centrale zenuwstelsel.
Het heeft soortgelijke handelingen als andere medicijnen in deze familie, zoals Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) en Librium (chloordiazepoxide).
Wat is Ativan gebruikt om te behandelen?
Ativan is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van angststoornissen en voor de kortetermijnverlichting van angstsymptomen - korte termijn die verwijst naar vier maanden of minder.
Ativan wordt ook gebruikt om angst geassocieerd met depressie te behandelen.
Ativan is niet bedoeld om te worden gebruikt voor de angst in verband met alledaagse stress en zorgen.
Voorbeelden van angststoornissen Ativan wordt gebruikt om te behandelen:
Ativan wordt ook vaak voorgeschreven op korte termijn voor andere aandoeningen. Deze omvatten:
- Slapeloosheid
- Agitatie
- Voorkoming van aanvallen
- Tremor en acathisie
- Catatonia
- Alcoholterugtrekkingsbehandeling
- Behandeling van spastische aandoeningen en andere vormen van spierspasmen, zoals die worden gezien bij mensen met hersenverlamming of multiple sclerose
- Bepaalde soorten aanvallen
- Door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken - Bij kankerchemotherapie wordt Ativan gebruikt vanwege het effect op het verminderen van misselijkheid in plaats van de angstgevoelens
Welke voorzorgsmaatregelen worden er overwogen bij het innemen van Ativan?
Zoals bij alle benzodiazepines, kan langdurig gebruik van Ativan leiden tot fysieke en / of psychische afhankelijkheid (zie hieronder), vooral wanneer het gedurende langere tijd in hogere doses wordt gebruikt.
Er is ook potentieel voor misbruik bij patiënten met een geschiedenis van alcohol- of drugsproblemen. Mensen met een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsproblemen moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van Ativan.
Om de reden dat Ativan als een depressivum voor het centrale zenuwstelsel werkt, gelden de gebruikelijke waarschuwingen over het niet besturen of bedienen van zware machines totdat u weet hoe het geneesmiddel op u van toepassing is.
In één onderzoek bleek dat Ativan het rijden nog meer zou kunnen belemmeren dan alcohol.
Bij mensen met een depressie mag Ativan alleen samen met een antidepressivum worden voorgeschreven, omdat er bezorgdheid bestaat over een mogelijk verhoogd risico op zelfmoord. Als het uw geliefde persoon is die een depressie heeft en Ativan gebruikt voor bijbehorende angst, moet u bekend raken met de risicofactoren en waarschuwingssignalen voor zelfmoord .
Als u bovendien lever- of nierproblemen heeft, moet uw arts uw gezondheid zeer zorgvuldig in de gaten houden terwijl u Ativan gebruikt. Hetzelfde geldt voor mensen met ademhalingsproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte) of slaapapneu. Medicijnen zoals Ativan kunnen de signalering van uw hersenen verminderen en u eraan herinneren om te ademen. Dit kan alleen van belang zijn, maar vooral wanneer Ativan wordt gecombineerd met andere depressoren van het centrale zenuwstelsel, zoals pijnstillers of alcohol.
Ten slotte kan Ativan een paradoxale reactie veroorzaken, waardoor iemand meer opgewonden raakt en niet minder. Dit komt vaker voor bij kinderen en ouderen.
Kan Ativan communiceren met andere medicijnen?
Ja. Ativan moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.
Deze omvatten:
- Alcohol
- barbituraten
- Antipsychotica
- Andere benzodiazepines en sedativa (het is belangrijk op te merken dat veel mensen onbedoeld worden behandeld met meer dan één benzodiazepine zonder te beseffen dat ze in wezen overdoseren)
- antidepressiva
- Allergiemedicijnen die je slaperig maken
- Narcotische pijnstillers zoals Vicodin
- Anticonvulsiva (waarvan er veel worden gebruikt als stemmingsstabilisatoren voor een bipolaire stoornis)
- anesthetica
Kan Ativan tijdens de zwangerschap worden gebruikt?
Ativan wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Ativan wordt ook uitgescheiden in de moedermelk en mag niet worden ingenomen door moeders die borstvoeding geven, tenzij het voordeel van het innemen van het geneesmiddel groter is dan het risico voor de baby.
Wat zijn vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen van Ativan?
Ativan verlaagt of kalmeert het zenuwstelsel. De meest voorkomende bijwerkingen zijn sedatie, duizeligheid, zwakte, instabiliteit en cognitieve veranderingen.
Bij hogere doses kan een persoon ademhalingsdepressie ontwikkelen. Dit betekent dat hun ademhaling ontoereikend wordt, dus er komt onvoldoende zuurstof in het lichaam. Dit kan gevaarlijk zijn, helaas te vaak fataal.
Andere bijwerkingen van Ativan zijn mogelijk - deze lijst is niet all-inclusive. Als u zich zorgen maakt of nieuwe symptomen ervaart tijdens het gebruik van Ativan, raadpleeg dan uw arts.
Hoe voelt het om terug te trekken uit Ativan?
Ontwenningsverschijnselen kunnen optreden bij sommige mensen die stoppen met het innemen van Ativan, vooral als ze ze acht weken of langer hebben gebruikt. Terugtrekking uit Ativan kan, in tegenstelling tot veel andere geneesmiddelen, zeer ernstig zijn en zelfs de dood tot gevolg hebben. Als u al langer dan een paar weken benzodiazepinegeneesmiddelen gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen, ook als u voorschriften van verschillende artsen hebt gekregen.
Het verlagen van de dosis Ativan naar beneden, in plaats van het abrupt te stoppen, helpt mogelijke ontwenningsverschijnselen te elimineren of te minimaliseren. Nogmaals, het is uitermate belangrijk om erop te wijzen dat u nooit benzodiazepinen moet stoppen (zelfs als dit illegaal is verkregen) zonder met een zorgverlener te praten. Uw arts kan een opnameschema opstellen waarmee u van het medicijn af kunt zonder uw gezondheid of uw leven te riskeren.
Zelfs als u van Ativan begint te spatten, als u het al een tijdje gebruikt, kunt u ongemakkelijke ontwenningsverschijnselen ervaren. Mogelijke ontwenningsverschijnselen van Ativan omvatten:
- Prikkelbaarheid
- Rebound-angst - Rebound-angst is een zeer belangrijk symptoom om op te merken, omdat veel mensen op Ativan begonnen om angst te verlichten. Als uw symptomen van angst zich kort na het spenen van uw dosis voordoen of als u uw medicatie helemaal staakt, is het veel waarschijnlijker dat u een ontwenningsverschijnsel voelt dan een heropleving van uw angstgevoelens.
- Slaapproblemen - Insomnia komt heel vaak voor bij terugtrekking uit Ativan. Praat met uw arts over methoden om uw slapeloosheid te beheersen, zodat u niet wordt ontmoedigd.
- Epileptische aanvallen
Verslaving en afhankelijkheid
Verslaving en afhankelijkheid van benzodiazepinegeneesmiddelen komen maar al te vaak voor, zelfs als deze medicijnen om duidelijke medische redenen zijn voorgeschreven. Men denkt dat 20 tot 30 procent van de mensen die langdurig medicijnen gebruiken, zoals Ativan, afhankelijkheid zullen ontwikkelen.
Terwijl terugtrekking uit medicijnen zoals verdovende middelen uitermate comfortabel maar zelden dodelijk kan zijn, brengt het onttrekken aan benzodiazepinen veel risico's met zich mee, waaronder overlijden.
Voor degenen die afhankelijk zijn geworden van Ativan , zijn er veel benaderingen. Als u ook een depressie ervaart, kunnen SSRI-medicijnen zoals Prozac (fluoxetine) nuttig zijn. Andere opties zijn de benzodiazepine-antagonist flumazenil of melatonine.
Meer informatie over verslaving en afhankelijkheid van benzodiazepines zoals Ativan.
Wat moet ik doen als mijn arts Ativan aanbeveelt?
Ativan kan grote verlichting bieden wanneer het voor de juiste doeleinden wordt gegeven. Als uw arts het voorschrijft, bespreek dan eventuele zorgen en zorg ervoor dat u al uw vragen beantwoordt.
Als geneesmiddel op de korte termijn kan Ativan in sommige opzichten bijna een wondermiddel zijn, omdat het misselijkheid kan verlichten door chemotherapie of acute angstklachten kan veroorzaken. Helaas hebben deze "goede" gebruiken van de medicijnen in sommige opzichten geleid tot een onderbezetting voor mensen die echt van het medicijn kunnen profiteren.
Uw beste gok is om nauw samen te werken met uw arts, ongeacht de reden waarom u Ativan gebruikt. Wees op voorhand eerlijk over je symptomen en eventuele symptomen die je ervaart als gevolg van terugtrekking. Er is veel dat kan worden gedaan om de ontwenningsverschijnselen te verminderen zonder het medicijn opnieuw te starten. En er is veel dat kan worden gedaan om u te ontgiften van het medicijn zonder uw leven te riskeren.
Als uw arts dit medicijn in dit tijdperk voorschrijft, is de kans groot dat er een duidelijke indicatie is voor het gebruik ervan. Dat gezegd hebbende, er zijn nog steeds momenten waarop het ongepast kan worden voorgeschreven. Je kunt het beste je eigen advocaat zijn in je medische zorg en zorgvuldig nadenken over de mogelijke voordelen en de bijwerkingen van elke medicatie die je gebruikt.
bronnen:
Airagnes, G., Pelissolo, A., Lavallee, M., Flament, M. en F Limosin. Misbruik van benzodiazpeïne bij ouderen: risicofactoren, gevolgen en beheer. Huidige psychiatrische rapporten . 201. 18 (10): 89.
Daurat, A., Sagaspe, P., Motak, L. et al. Lorazepam verstoort de snelheden van de weg die meer dan zware alcoholconsumptie leidt. Ongeval, analyse en preventie . 2013. 60: 31-4.
Lader, M. en A. Kyriacou. Intrekking van benzodiazepines bij patiënten met angststoornissen. Huidige psychiatrische rapporten . 2016, 18 (1): 8.