Oorzaken, symptomen en diagnose
Depressieve stoornis met gemengde kenmerken , ook bekend als een gemengde episode, een gemengde toestand of geagiteerde depressie, is een term die wordt gebruikt in de 5e editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen ( DSM- 5) om een aandoening te beschrijven waarin de symptomen van zowel depressie als manie bestaat op hetzelfde moment. Een persoon met deze aandoening zou voornamelijk depressieve symptomen ervaren, maar ze zouden ook bepaalde manische symptomen kunnen hebben, zoals racistische gedachten.
Een ander type gemengde toestand is een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken, waarbij een persoon die voornamelijk manische symptomen heeft, ook bepaalde depressieve symptomen kan hebben, zoals huilen.
Oorzaken
Hoewel de oorzaken van deze aandoening niet goed worden begrepen, suggereren sommige onderzoekers dat stemmingsstoornissen kunnen bestaan op een continuüm, variërend van depressie tot manie. Hoewel een persoon symptomen kan hebben die voornamelijk aan de ene kant of de andere van de schaal vallen, is pure depressie waarschijnlijk vrij zeldzaam. Op dit moment maken artsen echter nog steeds een diagnostisch onderscheid tussen depressie en bipolaire stoornis.
Diagnose
Onder de DSM-5 kan de specificeerder "met gemengde kenmerken" worden toegevoegd aan een diagnose van depressieve stoornis om aan te geven dat een persoon symptomen van zowel depressie als manie heeft, maar niet voldoet aan de mogelijkheid om een diagnose van bipolaire stoornis te ontvangen. Gediagnosticeerd worden met een depressieve stoornis met gemengde kenmerken is in de toekomst een vrij belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van een bipolaire stoornis, dus uw behandelplan moet dienovereenkomstig worden aangepast.
symptomen
Om te worden gediagnosticeerd met een depressieve depressieve stoornis, moet je ten minste vijf van de volgende negen symptomen van depressieve stoornis hebben gehad, bijna elke dag gedurende minstens de afgelopen twee weken. De eerste twee symptomen op de lijst moeten een van die symptomen zijn.
- Gevoelens van depressie
- Verminderde interesse of plezier in activiteiten
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of schuld
- Aanzienlijk onbedoeld gewichtsverlies of een verandering in eetlust
- Onvermogen om in slaap te vallen of te veel te slapen
- Psychomotorische agitatie of retardatie
- Verminderd vermogen om te denken of te concentreren
- Terugkerende gedachten over dood of zelfmoord
Als u voldoet aan de specifieke criteria voor een diagnose van depressieve stoornis, zal de arts nagaan of u ook een van de volgende symptomen van manie of hypomanie heeft gehad:
- Verhoogde stemming
- Opgeblazen zelfrespect
- Drukke spraak en meer gepraat
- Verminderde behoefte aan slaap
- Vlucht van ideeën of race-gedachten
- Verhoogde distractibility
- Verhoogde energie of doelgerichte activiteit
- Meer participatie in activiteiten die plezierig zijn, maar potentieel nadelige gevolgen kunnen hebben
Als u in de afgelopen twee weken van uw huidige depressieve episode bijna elke dag ten minste drie van de voorgaande symptomen hebt gehad, wordt een specificatie van "met gemengde kenmerken" aan uw diagnose toegevoegd.
Behandeling
Mensen met een depressieve stoornis met gemengde kenmerken reageren over het algemeen niet goed alleen op antidepressiva. Behandeling met stemmingsstabilisatoren of antipsychotica kan nodig zijn om hun manische symptomen onder controle te houden.
bronnen:
Dilsaver, Steven C. "Gemengde staten in hun verschillende vormen." Psychiatrische tijden . 30 maart 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 verandert: Depressie en Depressieve Stoornissen." PsychCentral Professional . 18 mei 2013. Psych Central.
McManamy, John. "DSM-5 veranderingen in gemengde staten - een rapport van de 9e internationale bipolaire conferentie." HealthCentral. 12 juni 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Specifier met gemengde kenmerken." American Psychiatric Publishing . 2013. American Psychiatric Association.
Vieta, E. en M. Valenti. "Gemengde staten in DSM-5: implicaties voor klinische zorg, onderwijs en onderzoek." Journal of Affective Disorders . 148.1 (2013): 28-36.