De letterlijke vertaling uit het Latijn van het woord endogeen is 'van binnenuit'. Op een gegeven moment gebruikten psychiaters en onderzoekers de termen endogeen en exogeen , wat betekent "van buiten", om te differentiëren of depressie voortkwam uit interne oorzaken, zoals biologische en / of genetische of externe oorzaken zoals stressvolle of traumatische gebeurtenissen.
Dit onderscheid werd gemaakt omdat men geloofde dat het een verschil zou maken in welke soorten behandelingen zouden moeten worden toegepast.
Hoe endogene en exogene depressie verschillen
Hoewel er aanzienlijke overlap is in de manier waarop dit soort symptomen zijn gekarakteriseerd, is endogene depressie een type depressie dat schijnbaar zonder enige reden optreedt. Het lijkt chemisch en / of genetisch te zijn. Het gaat ook vaak gepaard met schuldgevoelens, waardeloosheid en het onvermogen om normaal plezierige dingen te genieten.
Exogeen of reactief, depressie, aan de andere kant, wordt meestal veroorzaakt door een externe stressfactor zoals het verlies van een geliefde, echtscheiding, het verlies van een baan of relatieproblemen. Terwijl bij endogene depressie de wereld misschien een donkere en verdrietige plek lijkt te zijn omdat jij zelf duister en verdrietig van binnen bent, lijkt de wereld in exogene depressies duister en verdrietig vanwege wat er in je leven aan de hand is.
Bovendien neigt exogene depressie te worden gekenmerkt door een gebrek aan bepaalde fysieke symptomen, zoals problemen met slaap en eetlust.
Of depressie nu endogeen of exogeen is, het wordt bijna altijd geactiveerd door een of andere levensstressor. Dit betekent dat als een persoon genetisch en / of biochemisch de neiging heeft om depressief te zijn, een significante stressfactor in het leven die neiging tot bestaan kan brengen.
Endogene depressies behandelingen
In tegenstelling tot wat ooit werd gedacht, is het niet nodig om endogene depressie anders te behandelen dan exogene depressie. Beide typen creëren dezelfde biochemische onbalans in de hersenen en reageren op dezelfde soort behandelingen.
De eerste behandelingslijn voor elk type is over het algemeen de toediening van een antidepressivum. Een geneesmiddel uit een klasse van antidepressiva, selectieve selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), is vaak de eerste keuze, omdat ze vaak behoorlijk effectief zijn en goed worden verdragen. Daarnaast zal psychotherapie voor veel patiënten worden aanbevolen.
In gevallen van ernstiger suïcidale depressie kan elektroconvulsietherapie (ECT) een snelle verlichting van depressie tot stand brengen. Antipsychotische medicatie kan in bepaalde gevallen ook nodig zijn.
Zijn de verschillen tussen de twee typen depressie echt van belang?
Wat betreft de manier waarop depressie momenteel wordt behandeld, lijkt het niet uit te maken welk type depressie een persoon heeft. Studies uitgevoerd in de jaren tachtig en negentig waren niet in staat enig verband te leggen tussen het type depressie dat een persoon vertoonde en hoe goed antidepressiva de symptomen verlichtten.
Ideeën kunnen echter in de toekomst veranderen. Een studie uit 2012 wees uit dat er aanwijzingen zijn voor verschillende pathways in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor deze twee vormen van depressie. Hoewel de resultaten nog steeds zeer voorlopig zijn, zou dit kunnen betekenen dat deze twee soorten depressie in de toekomst op verschillende manieren kunnen worden gericht.
bronnen:
Andrus, BM et. al. "Genexpressiepatronen in de hippocampus en amygdala van endogene depressie en chronische stressmodellen." Moleculaire psychiatrie. 17.1 (2012): 49-61.
Benjamen, Marina. "Depressie: Down But Not Out." Psych Central. 2006. Psych Central.