Weinig wijzigingen in DSM-5
Persoonlijkheidsstoornissen zijn psychiatrische aandoeningen die beginnen in de adolescentie of vroege volwassenheid, die vele jaren duren en een grote mate van angst veroorzaken. Persoonlijkheidsstoornissen interfereren ook vaak met je vermogen om van het leven te genieten of vervulling te bereiken in relaties, op het werk of op school.
Het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5) somt tien persoonlijkheidsstoornissen op, waaronder borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD).
Diagnose
De DSM-IV-TR gebruikte een "multi-axiaal" diagnosesysteem. Dit betekent dat toen een diagnose werd gesteld met behulp van DSM-IV, er aandacht was voor vijf verschillende gebieden, of assen, die mogelijk van invloed zijn geweest op het individu dat werd gediagnosticeerd.
Persoonlijkheidsstoornissen werden gediagnosticeerd op as II van het multiaxiale systeem. Deze as is gereserveerd voor zeer lang bestaande omstandigheden van klinische betekenis. Mentale retardatie is de enige andere aandoening die werd gediagnosticeerd op as II.
In DSM-5. de meest recente versie, er zijn geen assen.
clusters
Persoonlijkheidsstoornissen zijn georganiseerd in drie "clusters" in zowel de DSM-IV-TR als de DSM-5. De stoornissen in elk cluster delen belangrijke kenmerken of overlappen elkaar in termen van de kenmerken van personen die binnen dat cluster worden gediagnosticeerd.
'Cluster A'
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster A" worden gekenmerkt door vreemd of excentriek gedrag. Personen met de persoonlijkheidsstoornissen in dit cluster hebben de neiging om grote verstoringen in relaties te ervaren, omdat hun gedrag kan worden gezien als vreemd, achterdochtig of afstandelijk.
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster A" omvatten:
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
- Schizoïde persoonlijkheidsstoornis
'Cluster B'
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster B" worden gekenmerkt door dramatisch of grillig gedrag. Personen met de persoonlijkheidsstoornissen in dit cluster hebben de neiging om ofwel zeer intense emoties te ervaren of zich te bezighouden met extreem impulsief, theatraal, promiscue of wet-brekend gedrag.
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster B" omvatten:
- Borderline persoonlijkheidsstoornis
- Histrionische persoonlijkheidsstoornis
- Antisociale persoonlijkheids stoornis
- Narcistische persoonlijkheidsstoornis
'Cluster C'
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster C" worden gekenmerkt door angst. Personen met de persoonlijkheidsstoornissen in dit cluster hebben de neiging om doordringende angst en / of angst te ervaren.
De persoonlijkheidsstoornissen "Cluster C" omvatten:
- Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
- Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis
- Vermijdende persoonlijkheidsstoornis
Behandeling
In vergelijking met stemmingsstoornissen is er opvallend weinig onderzoek naar de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Het meeste onderzoek dat er is, richt zich op de behandeling van BPS. Voor BPD zijn er een aantal behandelingen die als effectief worden beschouwd bij het verminderen van de symptomen, waaronder psychotherapie en medicatieopties.
In het algemeen zijn veel experts van mening dat persoonlijkheidsstoornissen moeilijk te behandelen zijn, omdat ze per definitie al lang bestaande persoonlijkheidspatronen hebben. Dat gezegd hebbende, dit is een vraag die niet is onderworpen aan veel zorgvuldig onderzoek. Meer onderzoek is nodig om de effectiviteit van behandelingen voor persoonlijkheidsstoornissen te onderzoeken.
Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat borderline-persoonlijkheidsstoornissen gemakkelijker te behandelen zijn dan eerder werd gedacht en dat veel mensen verbeteren bij voortgezette behandeling.
comorbiditeit
Er is veel comorbiditeit tussen de persoonlijkheidsstoornissen, wat betekent dat een persoon die voldoet aan diagnostische criteria voor één persoonlijkheidsstoornis vaak ook voldoet aan criteria voor een of meer extra persoonlijkheidsstoornissen. Uit een recente studie, gefinancierd door het National Institute of Mental Health, blijkt dat ongeveer 85% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis ook voldoen aan diagnostische criteria voor ten minste één andere persoonlijkheid of stemmingsstoornis.
bronnen:
American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen DSM-IV-TR Vierde editie . American Psychiatric Association: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalentie, correlaties, invaliditeit en comorbiditeit van de borderline persoonlijkheidsstoornis van de DSM-IV: resultaten van de nationale epidemiologische enquête over alcohol en gerelateerde condities", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Fact sheet over persoonlijkheidsstoornissen." American Psychiatric Association (2013).
"Persoonlijkheidsstoornissen." Mayo Clinic (2014).
"Borderline persoonlijkheidsstoornis." Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid (2016).