Hoe effectief is het?
Psychologische therapie wordt door zowel onderzoekers als zorgverleners erkend als een effectieve behandeling voor het verminderen van de frequentie en intensiteit van ocs-symptomen . Effectieve psychologische therapie voor OCD benadrukt veranderingen in gedrag en / of gedachten, soms aangeduid als cognities.
Over het algemeen lijken cognitieve en gedragstherapieën nog effectiever te zijn dan medicijnen bij zowel volwassenen als kinderen met OCS.
Indien van toepassing, kan gedrags- en cognitieve therapie voor OCD worden gecombineerd met medicijnen voor het beste resultaat.
Gedragstherapie
Hoewel er verschillende gedragstherapieën zijn voor de behandeling van OCD , concentreren de meeste van deze zich op het blootstellen van die dingen waar je het meest bang voor bent. Deze belichting biedt u de mogelijkheid om nieuwe informatie te verkrijgen in de hoop dat u uw ergste angsten kunt ontkrachten.
Blootstelling en responspreventie
Een van de meest populaire en effectieve vormen van gedragstherapie voor OCD is exposure en responspreventie (ERP). ERP houdt in dat je wordt blootgesteld aan de angst die wordt veroorzaakt door je obsessies en vervolgens het gebruik van rituelen voorkomt om je angst te verminderen. Deze cyclus van blootstelling en reactiepreventie wordt herhaald totdat je niet langer last hebt van je obsessies en / of dwanghandelingen.
Hoe lang duurt het?
ERP omvat meestal 15 tot 20 belichtingssessies die ongeveer 90 minuten duren.
Deze sessies vinden meestal plaats op het kantoor van een therapeut, hoewel je meestal wordt gevraagd thuis ERP te oefenen.
Terwijl sommige therapeuten het liefst beginnen met blootstelling aan de meest gevreesde stimuli (overstroming genoemd), geven anderen er de voorkeur aan om een meer geleidelijke aanpak te volgen. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat mensen beginnen met ERP door simpelweg te denken dat ze worden blootgesteld aan de dingen waar ze het meest bang voor zijn.
nadelen
Hoewel gedragstherapie zeer effectief is voor ongeveer twee derde van de mensen die de behandeling hebben voltooid, zijn er nadelen, zoals:
- Gedragstherapie houdt in dat je je ergste angsten onder ogen ziet. Veel patiënten zijn gestopt voordat de behandeling is voltooid.
- Gedragstherapie is hard werken en vereist het afronden van huiswerk tussen de sessies door.
- Gedragstherapie is mogelijk niet zo effectief voor mensen die voornamelijk obsessies ervaren zonder dwang .
- Gedragstherapie kan duur zijn, hoewel verzekeringsplannen de kosten geheel of gedeeltelijk dekken.
Cognitieve therapie
Cognitieve therapie voor OCS is gebaseerd op het idee dat verwrongen gedachten of cognities schadelijke obsessies en compulsies veroorzaken en handhaven. Hoewel de meerderheid van de mensen bijvoorbeeld dagelijks ervaren dat ze opdringerige en vaak bizarre gedachten hebben, kun je, als je OCD hebt, het belang of het gevaar van dergelijke gedachten overdrijven. Je kunt zelfs geloven dat je door dergelijke gedachten te hebben, de kans vergroot dat de gevreesde gedachte, gebeurtenis of actie plaatsvindt of waar is.
Magisch denken
Als je OCD hebt, overschat je mogelijk drastisch de mate waarin je verantwoordelijk bent voor een catastrofale gebeurtenis die plaatsvindt en voel je dat je acties moet ondernemen om dit te voorkomen.
U kunt bijvoorbeeld een oncontroleerbare drang ervaren om een bepaald object te tellen of te bestellen om een vliegtuigcrash te voorkomen. Natuurlijk kan het tellen of bestellen van een bepaald object geen enkele invloed hebben op de vraag of een vliegtuig crasht of niet. Dit onlogische gedachtepatroon wordt vaak magisch denken genoemd .
Cognitieve therapie omvat het onderzoeken van deze schadelijke denkpatronen en het bedenken van plausibele alternatieven die realistischer en minder bedreigend zijn. Het is niet ongebruikelijk dat je je niet bewust bent van enkele van de vervormingen die aanwezig zijn in je denken, en de therapeut kan helpen om deze aan te wijzen.
Ook integreert cognitieve therapie vaak elementen van gedragstherapie. Uw therapeut kan bijvoorbeeld proberen om een aantal van de plausibele alternatieven uit te proberen die u hebt bedacht door middel van belichtingstherapie .
Hoe lang duurt het?
Net als ERP wordt cognitieve therapie meestal gedaan in de loop van 15 tot 20 sessies, hoewel de sessies voor cognitieve therapie vaak korter duren en 50 tot 60 minuten duren. Net als bij ERP, wordt u vaak gevraagd om huiswerk te maken, dat meestal bestaat uit het bijhouden van een dagelijks dagboek van uw gedachten en het bijhouden of uw ergste angsten daadwerkelijk uitkomen.
overwegingen
Beslissen om deel te nemen aan gedrags- of cognitieve therapie voor OCD is een beslissing die moet worden genomen in overleg met uw huisarts, psychiater of psycholoog als onderdeel van uw algehele behandelingsplan. In gecontroleerde onderzoekstudies lijken gedrags- en cognitieve therapie even effectief te zijn. In de praktijk worden ze echter vaak gecombineerd voor een maximaal effect. Dit wordt cognitieve gedragstherapie genoemd.
Voordat u zich bezighoudt met psychotherapie, kan het handig zijn om uzelf de volgende vragen te stellen:
- Ben ik bereid om te proberen de dingen onder ogen te zien die ik het meest vrees?
- Kan ik dit alleen financieren of dekt mijn verzekering de kosten?
- Ben ik bereid om de tijd die nodig is om deel te nemen aan wekelijkse sessies tot 20 weken in te houden?
- Bovenop een wekelijkse sessie ben ik bereid om huiswerkopdrachten tussendoor in te vullen?
Een woord van
Onderzoek toont aan dat de mensen die goede resultaten boeken met psychotherapie degenen zijn die zeer gemotiveerd zijn om te veranderen en bereid zijn om te proberen de vereiste toewijding te vervullen. Als u vragen heeft over uw bereidheid om deel te nemen aan psychotherapie, neem dan contact op met uw arts of psycholoog.
Als u besluit om psychotherapie toe te voegen als onderdeel van uw algehele behandelplan, zorg er dan voor dat u vertrouwd bent met uw therapeut. Als je denkt dat iets je belet om een goede werkrelatie te hebben, wees dan niet bang om het in therapie te brengen.
Een goede therapeut zal blij zijn dat je dit onder zijn / haar aandacht hebt gebracht en zal proberen deze problemen met je te bespreken. Als je geen therapeut hebt of niet blij bent met de therapeut die je ziet, bekijk dan deze tips voor het vinden van een OCD-therapeut die bij je past.
Omdat online therapie (of telefonische therapie) steeds gebruikelijker wordt, hebben onderzoekers geanalyseerd of dit even effectief kan zijn als persoonlijke therapie. Tot dusverre suggereren studies dat het antwoord ja is, maar houd er rekening mee dat therapie op afstand moeilijker is omdat zowel de cliënt als de therapeut niet in staat zijn lichaamstaal en andere factoren te interpreteren. Het is echter nog steeds een goede optie voor diegenen die op behoorlijke afstand van een goede therapeut wonen.
bronnen:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. en G. Kvale. Cognitieve gedragsmatige behandelingen van obsessieve-compulsieve stoornis. Een systematische review en meta-analyse van studies gepubliceerd in 1993-2014 Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. en G. Kvale. Cognitieve gedrags- en farmacologische behandelingen van OCS bij kinderen: een systematische review en meta-analyse. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Remote Cognitive-Behavior-therapie voor obsessief-compulsieve symptomen: een meta-analyse. Clinical Psychology Review . 2016. 43: 103-13.