Wanneer de meeste mensen MDMA horen, "denken ze aan ongeoorloofde en vervalste voorbereidingen van de clubdrug die wordt verkocht als Molly of extase. In werkelijkheid bevatten deze straatversies echter vaak vervalsers en weinig of geen actieve ingrediënt 3,4-methyleendioxy-metamfetamine (MDMA).
Hoewel ecstasy in de volksmond in verband is gebracht met langdurige neurologische effecten en zelfs overlijdensassociaties die door sommige deskundigen worden betwist, is MDMA in klinische onderzoeken veilig en niet-verslavend gebleken. Bovendien kan MDMA opmerkelijk effectief zijn in combinatie met psychotherapie om PTSS te behandelen.
PTSS behandelen
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een angststoornis die het gevolg is van blootstelling aan een traumatische ervaring zoals dood, natuurramp of geweld. Mensen met PTSS leven in een staat van hyperarousal en ervaren vaak opnieuw de gebeurtenis die hun PTSS veroorzaakte in de vorm van flashbacks of nachtmerries. Ze ervaren ook een depressieve stemming, problemen met slapen, moeite met ademhalen en meer. Geschat wordt dat tot 23 procent van de Amerikaanse veteranen die terugkeren uit Irak en Afghanistan PTSS hebben.
Het is notoir moeilijk om PTSS te behandelen. Er zijn aanwijzingen dat SSRI's (antidepressiva zoals Zoloft of Paxil) kunnen helpen PTSS te behandelen. Bovendien is psychotherapie, waaronder langdurige blootstelling en cognitieve verwerkingstherapie, effectief gebleken bij de behandeling van mensen met PTSS; veel mensen raken echter gestopt met psychotherapie.
Hoe MDMA met psychotherapie werkt
Voor mensen met PTSS kan psychotherapie moeilijk zijn omdat psychotherapie vereist dat een patiënt zich herinnert aan de triggergebeurtenis. Sommige deskundigen beweren dat MDMA wordt toegediend voordat psychotherapie angst kan verminderen, hypervigilantie kan verminderen en ontspanning kan vergroten, terwijl de patiënt gemotiveerd en betrokken blijft. Bovendien kan MDMA de empathie tussen een patiënt en een therapeut vergroten en de patiënt inspireren om op nieuwe en innovatieve manieren over zijn problemen na te denken, wat bijdraagt aan het inzicht. Ten slotte is MDMA niet-toxisch en kortwerkend.
Volgens Ben Sessa en David Nutt, auteurs van een artikel met de titel 'Een medicijn uit MDMA maken', helpt MDMA tijdens de psychotherapie 'de patiënt een positie van empathisch begrip en mededogen te bereiken, maakt deel uit van hun oplossing en overdracht van symptomen. "
De genuanceerde effecten van MDMA zijn te wijten aan de unieke biochemische eigenschappen van het medicijn. In het bijzonder beïnvloedt MDMA serotonine-, dopamine- en alfa-2-receptoren evenals het verhogen van de afgifte van oxytocine. Deze afgifte van oxytocine vergemakkelijkt binding en empathie.
In een eerste studie liet 85 procent van de MDMA-deelnemers tijdens een placebo-gecontroleerd onderzoek na drie sessies met MDMA-geassisteerde psychotherapie geen diagnose PTSS meer zien. Bovendien waren deze effecten langdurig en leden patiënten meer dan drie jaar nadat de studie was beëindigd verlichting van symptomen. Merk op, deze studie was laag vermogen met weinig deelnemers. In een verwante nota vonden Zwitserse onderzoekers dat MDMA de PTSS-symptomen aanzienlijk verminderde bij mensen met therapieresistente PTSS. Vanzelfsprekend moet meer onderzoek worden gedaan om de klinische voordelen van MDMA-toediening onder mensen met PTSS te onderzoeken.
Mogelijk gebruik als behandeling
We moeten een moment nemen om het illegale gebruik van ecstasy verder te onderscheiden van het klinische gebruik van MDMA. Wanneer mensen ecstasy kopen voor recreatief gebruik, gebruiken ze het medicijn meestal buitensporig, stellen zichzelf bloot aan potentieel schadelijke stoffen en gebruiken andere drugs naast MDMA zoals cocaïne, marihuana en alcohol. In klinische settings worden beperkte doses onvervalst MDMA gebruikt voor kortdurende adjuvante behandeling tijdens psychotherapie. Met andere woorden, het kopen van ecstasy of van de straat of in een club en het gebruiken om PTSS te behandelen is een heel slecht idee.
Hoewel MDMA veelbelovend lijkt als een behandeling voor PTSS, kan MDMA vanwege de publieke opinie en overheidsbeperkingen nooit worden gebruikt om de stoornis te behandelen. In het bijzonder hebben zowel de Verenigde Staten als het Verenigd Koninkrijk het medicijn verboden. Omdat MDMA is verboden, is het erg moeilijk om te verkrijgen en testen in klinische studies en niet beschikbaar voor recept.
bronnen:
> Nutt, David en Sessa, Ben. "Een medicijn maken van MDMA." The British Journal of Psychiatry, 2015.
Sessa, Ben. "Zou MDMA nuttig kunnen zijn bij de behandeling van posttraumatische stressstoornissen?" Vooruitgang in neurologie en psychiatrie in 2011.