Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) voor SAD
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn meestal de eerste medicijnkeuze voor de behandeling van sociale angststoornis (SAD) . SSRI's beïnvloeden de chemie van uw hersenen door de heropname van de neurotransmitter serotonine te vertragen, een stof waarvan we denken dat het helpt om de stemming en angstgevoelens te reguleren.
Soorten SSRI's
Er zijn verschillende SSRI's die kunnen worden aanbevolen bij het behandelen van SAD, waaronder de volgende.
Elk medicijn wordt vermeld door de merknaam gevolgd door de generieke naam tussen haakjes:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetine)
- Prozac (Fluoxetine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Drie SSRI's, Paxil, Zoloft en Luvox zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van sociale fobie. In klinisch onderzoek is echter alles aangetoond om de symptomen te verbeteren.
Paxil was de eerste SSRI die goedkeuring van de FDA ontving en wordt nog steeds vaak voorgeschreven. De medicatie die voor één persoon werkt, werkt echter niet altijd voor een ander. Uw arts zal dus met u samenwerken om het juiste recept voor u te vinden.
Hoe gebruik ik een SSRI?
Uw arts zal u specifieke instructies geven over het gebruik van uw medicatie. Het is belangrijk dat u deze aanwijzingen volgt.
Over het algemeen neemt u eenmaal daags een SSRI, meestal 's ochtends. Meestal schrijft uw arts eerst een lage dosis voor, die geleidelijk wordt verhoogd.
De dosis die u nodig heeft, heeft niet noodzakelijkerwijs betrekking op de ernst van uw symptomen. Soms is het gewoon een weerspiegeling van uw unieke metabolisme. Het kan enkele weken duren voordat u verbeteringen in uw symptomen opmerkt.
Bijwerkingen
SSRI's zijn over het algemeen de geprefereerde medicatie voor SAD omdat de bijwerkingen vaak goed worden verdragen.
Er zijn echter verschillende mogelijke bijwerkingen waaronder:
- Slaapproblemen: slaperigheid, vermoeidheid of slapeloosheid
- Seksuele disfunctie: verminderde geslachtsdrift, vertraagd of afwezig orgasme, erectiestoornissen
- Fysieke aandoeningen: huiduitslag, droge mond, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid
- Angstachtige symptomen: prikkelbaarheid, nervositeit, trillende handen, zweten
- Eetproblemen: gewichtstoename of -verlies, verlies van eetlust
Als u veel moeite heeft met bijwerkingen, kan uw arts beslissen om een andere SSRI voor te schrijven. Over het algemeen verminderen lagere aanvangsdoses die geleidelijk worden verhoogd, de kans dat u slechte bijwerkingen krijgt.
Waarschuwingen / waarschuwingen
SSRI's mogen nooit gelijktijdig met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) worden ingenomen. De resultaten van een dergelijke combinatie kunnen fataal zijn. Begin bovendien nooit met het innemen van een van deze medicijnen binnen enkele weken na het stoppen van de andere.
In 2004 heeft de FDA een advies uitgebracht over SSRI's en het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, met name bij kinderen en adolescenten. Hoewel het zeldzaam is, is het tijdens de eerste behandelingsfase mogelijk dat de symptomen verergeren in plaats van verbeteren. Het is belangrijk om de symptomen in deze periode te controleren en eventuele negatieve veranderingen aan uw arts te melden.
Naast het advies van de FDA over zelfmoordgedachten is er ook een advies uitgebracht over het gebruik van triptanen voor migrainehoofdpijn in combinatie met SSRI's. In combinatie is er een risico op serotoninesyndroom, een potentieel levensbedreigende aandoening. In het algemeen is het belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen, zowel op recept als zonder recept, die u al gebruikt.
Behandeling stoppen
SSRI's moeten altijd worden stopgezet onder toezicht van een medische professional. Abrupt stoppen met deze medicijnen kan resulteren in een terugval van angstsymptomen en serotonine-ontwenningsverschijnselen, waaronder problemen met coördinatie, tintelende sensaties, levendige dromen, griepachtige symptomen, angst en depressieve stemming.
Om deze serotonine-ontwenningsverschijnselen en de mogelijkheid van terugval te voorkomen, moeten SSRI's geleidelijk geleidelijk worden afgebouwd.
bronnen:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinisch handboek van psychotrope geneesmiddelen . Toronto, Canada: Hogrefe & Huber; 2003.
Amerikaanse Food and Drug Administration. FDA. Antidepressivum Gebruik bij kinderen, adolescenten en volwassenen.