De rol van SSRI's in de behandeling van fobieën begrijpen
Medicijnen die bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, worden vaak voorgeschreven voor sociale fobieën . Ze kunnen ook worden voorgeschreven in combinatie met therapie voor specifieke fobieën en agorafobie . Veel van de SSRI's zijn gangbare bekende namen geworden, zoals Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline).
Als u een SSRI bent voorgeschreven, kunt u zich afvragen wat het doel, de veiligheid en de mogelijke bijwerkingen van uw medicatie zijn.
Het is belangrijk om eventuele specifieke problemen met uw arts te bespreken.
Hoe SSRI's werken
Serotonine is een chemische stof in de hersenen (neurotransmitter) die betrokken is bij een verscheidenheid aan functies, waaronder regulatie van stemming en angst. Van SSRI's is aangetoond dat ze een positief effect hebben op angststoornissen, inclusief fobieën.
Gemeenschappelijke SSRI's
SSRI's die vaak worden voorgeschreven voor fobieën omvatten, maar zijn niet beperkt tot, Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine) en Lexapro (escitalopram). Deze medicijnen lijken erg op hun effecten op fobieën, maar elke medicatie heeft zijn eigen bijwerkingen, interacties tussen geneesmiddelen en andere overwegingen.
SSRI's en oudere volwassenen
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat oudere volwassenen mogelijk te maken hebben met verhoogde risico's van SSRI's. Naarmate we ouder worden, hebben we de neiging om het aantal recepten dat we nemen te verhogen, waardoor het risico op interacties tussen geneesmiddelen toeneemt. Ons lichaam kan in het algemeen ook minder tolerant worden voor medicijnen.
Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat oudere volwassenen die op lange termijn SSRI's nemen een verhoogd risico op botbreuken kunnen hebben.
Niettemin worden SSRI's over het algemeen als veiliger beschouwd dan andere opties, zoals MAO-remmers . Veel ouderen kunnen deze medicijnen zonder schadelijke gevolgen verdragen. Bespreek eventuele zorgen die u met uw arts hebt en stop niet met uw medicijnen, behalve onder doktersvoorschrift.
SSRI's en kinderen
Sinds 2005 heeft de Food and Drug Administration vereist dat alle antidepressiva, inclusief SSRI's, een black box-waarschuwing dragen die aangeeft dat de medicatie het zelfmoordrisico bij kinderen en tieners kan verhogen. In 2007 werd de waarschuwing uitgebreid met jongvolwassenen jonger dan 25 jaar.
Echter, zorgvuldige monitoring van de reacties van uw kind op zijn of haar medicijnen kan dit risico helpen verminderen. Bespreek eventuele problemen met de arts van uw kind en volg het gedrag van het kind thuis. Stop nooit een kuur SSRI's zonder medische begeleiding, want dit kan tot een ernstige reactie leiden.
Bijwerkingen van SSRI's
Omdat de hersenen enkele weken nodig hebben om zich aan te passen aan de effecten van de medicatie, worden bijwerkingen meestal intenser gevoeld tijdens de eerste weken van gebruik. Als u bijwerkingen ervaart, moet u dit aan uw arts laten weten. Stop niet met het gebruik, echter tenzij geïnstrueerd door een arts. Seksuele disfunctie is een veel voorkomende klacht van SSRI-gebruikers.
Zelfmoordrisico en SSRI's
Antidepressiva in het algemeen en SSRI's in het bijzonder zijn de laatste jaren in het nieuws geweest vanwege een verhoogd risico op zelfmoord bij patiënten die ze gebruiken. Hoewel het belangrijk is om dit risico te overwegen, is het ook belangrijk om het in evenwicht te brengen met de voordelen van het innemen van de medicatie.
Elke situatie is anders en alleen u en uw arts kunnen bepalen of SSRI's geschikt voor u zijn.
Serotoninesyndroom
Het serotoninesyndroom is een zeldzame maar potentieel dodelijke reactie op een overaanbod van serotonine in de hersenen. Het is zeldzaam dat het serotoninesyndroom zich zelfs in een overdosis van een SSRI ontwikkelt, maar het combineren van SSRI's met bepaalde andere geneesmiddelen kan het risico drastisch verhogen.
SSRI's stopzetten
SSRI's worden niet als verslavend beschouwd. Niettemin kan plotselinge terugtrekking leiden tot een fenomeen dat bekend staat als het stopzettingssyndroom. Dit is een verzameling ontwenningsverschijnselen die kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de chemie van uw individuele hersenen, welke medicatie u gebruikt en hoe lang u de medicatie hebt ingenomen, naast andere factoren.
Symptomen kunnen zijn, maar zijn niet beperkt tot:
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Pijnen en andere griepachtige symptomen
- Vreemde elektrische gevoelens in het hoofd, die beschreven kunnen worden als "hersenstoten"
Hoewel er weinig aanwijzingen zijn dat het staken van SSRI's fysiek gevaarlijk kan zijn, kunnen de symptomen pijnlijk zijn en moeilijk te hanteren. Daarom, behalve in zeldzame gevallen, worden SSRI's gewoonlijk geleidelijk afgebouwd. Het afbouwen van het medicijn onder begeleiding van uw arts kan helpen om veel van deze effecten te minimaliseren of zelfs te elimineren.
SSRI's worden vaak voorgeschreven voor sociale fobie en kunnen worden gebruikt als aanvulling op andere behandelingen voor agorafobie en specifieke fobieën. Deze medicijnen komen vaak voor en worden over het algemeen als redelijk veilig beschouwd. Niettemin dragen ze, net als bij elk medicijn, een risico van bijwerkingen en interacties met andere medicijnen. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van al uw medicijnen, waaronder kruidenremedies, supplementen en zelfzorg-producten. Volg zorgvuldig de instructies van uw arts en breng ongewone symptomen of gedragsveranderingen naar zijn of haar aandacht.
Bron
Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. Medicijnen: Antidepressieve medicatie. 13 april 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8