CBT voor de behandeling van paniekstoornis
Als je besloten hebt om voor paniekstoornis naar psychotherapie te gaan, vraag je je misschien af wat je therapeutische behandelingsmogelijkheden zijn. Er zijn verschillende soorten therapie beschikbaar, afhankelijk van de benadering van uw therapeut en de achtergrond van de training. Paniekgerichte psychodynamische psychotherapie ( PFPP ) is een dergelijke optie waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij de behandeling van paniekstoornissen; een andere effectieve psychotherapie - vaak beschouwd als de meest populaire vorm van therapie voor angststoornissen - is cognitieve gedragstherapie (CGT).
Vanwege de bewezen effectiviteit, doelgerichte focus en snelle resultaten, geven professionals die paniekstoornissen behandelen vaak de voorkeur aan CBT voor andere vormen van therapie. Het volgende beschrijft de CBT-aanpak en legt uit hoe het wordt gebruikt om paniekstoornissen, paniekaanvallen en agorafobie te behandelen.
Wat is cognitieve gedragstherapie?
Cognitieve gedragstherapie, of gewoon CGT, is een vorm van psychotherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de geestelijke gezondheid. De onderliggende concepten van CGT zijn gebaseerd op het idee dat iemands gedachten, gevoelens en percepties haar acties en gedrag beïnvloeden. Volgens de leerstellingen van CGT is het mogelijk dat een persoon niet altijd in staat is om haar levensomstandigheden te veranderen, maar ze kan kiezen hoe ze de ups en downs van het leven waarneemt en ernaar handelt.
CGT werkt om het foute of negatieve denken van een persoon te helpen veranderen en helpt bij het verschuiven van ongezond gedrag. CGT wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van talrijke psychische stoornissen, waaronder depressieve stoornis , fobieën , posttraumatische stressstoornis ( PTSS ) en verslaving .
CBT is ook een effectieve behandelingsoptie gebleken voor sommige medische aandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS), fibromyalgie en chronische vermoeidheid.
CBT voor de behandeling van paniekstoornis
Een van de belangrijkste doelen van CGT is om een cliënt te helpen negatieve denkpatronen te overwinnen , zodat hij betere keuzes kan maken in zijn acties en gedrag.
Over het algemeen zijn mensen met een paniekstoornis vaak vatbaarder voor negatieve gedachten en overtuigingen die hun zelfvertrouwen aantasten , wat kan resulteren in een verminderde zelfwaardering en toegenomen angst. Angstig en negatief denken wordt vaak geassocieerd met paniekaanvallen, het belangrijkste symptoom van paniekstoornis.
Paniekaanvallen worden vaak ervaren door een combinatie van fysieke en cognitieve symptomen. Typische somatische symptomen zijn kortademigheid , hartkloppingen, pijn op de borst en overmatig zweten. Deze symptomen worden vaak als beangstigend ervaren en kunnen tot verontrustende gedachten leiden, zoals de angst om de controle te verliezen, gek te worden of te sterven.
Angsten geassocieerd met paniekaanvallen kunnen zo intens worden dat ze het gedrag van een persoon negatief gaan beïnvloeden. Een persoon kan bijvoorbeeld beginnen bang te zijn voor een aanval tijdens het rijden of voor andere mensen (gedachten). De persoon vermijdt dan autorijden of zich in drukke gebieden (gedragingen) bevinden. Dergelijk gedrag leidt tot een afzonderlijke aandoening die bekend staat als agorafobie . Met agorafobie worden angstige gedachten in de loop van de tijd bijgebracht, en vermijdingsgedrag dient alleen om deze angsten te versterken.
CGT kan mensen met paniekstoornissen en / of agorafobie helpen bij het ontwikkelen van manieren om hun symptomen te beheersen.
Een persoon kan niet in staat zijn om te controleren wanneer hij een paniekaanval krijgt, maar hij kan leren hoe hij effectief met zijn symptomen kan omgaan. CGT helpt de cliënt bij het realiseren van blijvende verandering door middel van een proces in twee delen:
Het CBT-proces
Negatieve gedachten herkennen en vervangen. De CGT-therapeut zal de cliënt eerst helpen bij het identificeren van zijn negatieve cognities of denkpatronen. Een persoon kan bijvoorbeeld worden gevraagd om na te denken over hoe hij zichzelf waarneemt, de wereld ziet, of zich voelt tijdens een paniekaanval. Door zich te concentreren op het denkproces, kan een persoon beginnen met het herkennen van zijn typische denkpatronen en hoe dit zijn gedrag beïnvloedt.
De therapeut kan een breed scala aan activiteiten en oefeningen gebruiken om de cliënt te helpen zich bewust te worden van zijn negatieve gedachten, en leren om ze te vervangen door gezondere manieren van denken. Bovendien worden huiswerkactiviteiten vaak toegewezen tussen sessies om de cliënt te helpen bij het voortdurend identificeren en elimineren van verkeerd denken.
Schrijfoefeningen kunnen een krachtige manier zijn om verkeerde denkpatronen te overwinnen. Deze oefeningen kunnen worden gebruikt om het bewustzijn van negatieve gedachten te vergroten en te vervangen. Enkele veel voorkomende oefeningen voor het schrijven van CBT's zijn het schrijven van een dagboek , het bijhouden van een dankdagboek , het gebruiken van affirmaties en het bijhouden van een paniekagenda .
Skill Building en gedragsveranderingen. De volgende stap van CGT is om voort te bouwen op gezonde copingstrategieën om onaangepast gedrag te veranderen. Tijdens deze fase leert de cliënt vaardigheden ontwikkelen om te helpen bij het verminderen van stress , het beheersen van angsten en het doorkomen van paniekaanvallen . Deze vaardigheden kunnen tijdens de sessie worden gerepeteerd, maar het is ook belangrijk dat de cliënt ook buiten de therapie nieuw gedrag beoefent.
Desensibilisatie is een veel voorkomende CBT-techniek die wordt gebruikt om de cliënt voorbij het vermijdingsgedrag te helpen. Door middel van systematische desensibilisatie, introduceert de CGT-therapeut de cliënt geleidelijk aan angstaanleggende stimuli terwijl hij hem leert hoe hij zijn angstgevoelens moet beheersen. De persoon maakt langzaam kennis met meer angstwekkende situaties en ontwikkelt manieren om met panieksymptomen om te gaan door elke gevreesde omstandigheid.
Om kalm te blijven door angstwekkende omstandigheden, worden ook ontspanningstechnieken geleerd. Deze vaardigheden helpen bij het beheersen van angsten, het verlagen van de hartslag, het verminderen van spanningen en het verbeteren van probleemoplossende vaardigheden. Enkele veel voorkomende ontspanningstechnieken zijn diepe ademhalingsoefeningen , progressieve spierontspanning ( PMR ), yoga en meditatie .
Als een van de meest gebruikte vormen van therapie, kan CGT deel uitmaken van uw herstelproces. CGT kan helpen om de symptomen op zichzelf te verminderen, maar velen zullen een combinatie van behandelingsopties vinden om het meest heilzaam te zijn. Uw arts of therapeut kan u helpen bepalen of CGT geschikt voor u is en u helpen bij het ontwikkelen van een behandelingsplan dat het beste bij u past.
bronnen:
Burns, DD (2008). Feeling Good: The New Mood Therapy (2e ed.). New York: Avon.
Greenberger, D. & Padesky, C. (1995). Mind Over Mood: verander hoe je je voelt door de manier te veranderen waarop je denkt. New York; The Gilford Press.