Een inleiding tot ERT
Emotieregulatietherapie (ERT) is een type psychotherapie dat met succes is getest bij volwassenen met gegeneraliseerde angststoornis (GAS) en degenen met co-optredende GAS en depressieve stoornis (MDD). Geboren uit cognitieve gedragstherapie (CBT) traditie, ERT integreert componenten van cognitieve, acceptatie en op mindfulness gebaseerde benaderingen.
Onderzoek heeft aangetoond dat ERT effectief en significant GAD- en MDD-symptomen vermindert aan het einde van een behandelingskuur. De voordelen blijven minimaal drie en zes maanden na beëindiging van de behandeling. Voorlopige studies van het mechanisme van de interventie (dat wil zeggen, de mogelijke manieren waarop het invloed heeft op verandering) ondersteunen het idee dat dit type gesprekstherapie mensen helpt emotioneel conflict beter op te lossen en minder reactief te worden.
Hoewel ERT aanvankelijk werd geconceptualiseerd als een interventie voor mensen met chronische angst en terugkerende stemmingsproblemen , wordt ERT ook geëvalueerd als een behandeling voor mensen die een naar verwachting hoge, voortdurende angst ervaren, zoals verzorgers voor geliefden met kanker.
Wat is ERT precies?
ERT is een op het heden gerichte, gestructureerde psychotherapie die het bewustzijn van emoties benadrukt, erkenning van het conflict tussen verlangens voor veiligheid en waardegedreven actie, het creëren van een gezonde afstand van harde, kritische gedachten over het zelf, en het aannemen van een meer compassievolle visie van het zelf.
Emotioneel bewustzijn wordt ontwikkeld door educatie over het doel van gevoelens . Het gebruik van meditatieoefeningen gericht op het helpen verminderen van emotionele vermijding - het verbeteren van de tolerantie van de aanwezigheid van meerdere, soms tegenstrijdige, emoties en sensaties. Emoties worden geconceptualiseerd als van binnenuit ontstaan en als gevolg van concurrerende motivaties.
Vanuit ERT-perspectief zorgen mensen met chronische angst en lage stemming erg voor bezorgdheid , herkauwen ze en zien ze anderen voor geruststelling als manieren om onaangename gevoelens te voorkomen en zich veiliger te voelen over zichzelf of hun omstandigheden. Tegelijkertijd willen deze individuen zich echt gedragen in overeenstemming met hun specifieke levenswaarden. De motiverende trekjes van veiligheid en beloning kunnen als tegenstrijdig worden ervaren.
Soms is het ook moeilijk om ver genoeg van de zorgen of zelfkritiek af te wijken om de meest lonende manier van handelen te vinden. In ERT wordt beeldmateriaal, belichting en intern rollenspel tijdens en tussen sessies geoefend om individuen te helpen een gezonde afstand te nemen tot hun negatieve, voortdurend kritische stem. Tijdens EFT-rollenspellen faciliteert de therapeut een dialoog tussen de tegenstrijdige interne stemmen van de patiënt. Het doel van deze oefening is om beter om te gaan met een interne, benauwde stem terwijl je blijft handelen in overeenstemming met je eigen waarden.
Over het algemeen is dit soort therapie erop gericht mensen die vastzitten in hun hoofd te helpen - herkauwen, piekeren, enzovoort - om terug te keren naar het moment met een groter bewustzijn en het vermogen om duidelijk te handelen ten opzichte van vastgestelde doelen.
Hoe verschilt dit van traditionele CGT of acceptatie- en commitmentstherapie (ACT)?
In tegenstelling tot CGT, focust het cognitieve werk van ERT niet expliciet op het labelen van cognitieve vervormingen. Hoewel er een gemeenschappelijk doel is om het bewustzijn van iemands gedachtepatronen en hun invloed op gedrag te vergroten, benadrukt ERT de ontwikkeling van compassionate self-talk over de openlijke afweging van bewijsmateriaal voor en tegen een bepaald geloof.
ACT en ERT overlappen elkaar in hun doel om de strijd om het beheersen of elimineren van verontrustende emoties te verminderen en proactieve betrokkenheid bij activiteiten in overeenstemming met persoonlijke waarden te verbeteren.
In tegenstelling tot ACT maakt ERT gebruik van op blootstelling en gedragsactivering gebaseerde technieken tijdens en tussen sessies in de laatste fase van de behandeling.
Wie levert ERT?
Een ERT-therapeut zal tijdens een sessie een actieve gids zijn. Clinici die dit soort psychotherapie aanbieden, krijgen er een specifieke training in. De therapeut kan een psychiater, een psycholoog, een maatschappelijk werker of een mentor zijn. Vraag naar de trainingsachtergrond van uw behandelaar om ervoor te zorgen dat deze ervaren is met deze techniek.
Wat gebeurt er tijdens een ERT-sessie?
In de beginfase van ERT zijn de doelen om emotioneel bewustzijn en tolerantie te krijgen en om te beginnen "jezelf te laten reageren" in het moment. Mindfulness van emoties wordt routinematig toegepast. Meditaties worden gebruikt, met name ten behoeve van het helpen van mensen om zicht te krijgen op moeilijke momenten, gevoelens en overtuigingen.
De laatste fase van ERT integreert blootstelling- en gedragsactiveringsprincipes in en tussen sessies. Sessies kunnen daarom een zorgwekkende blootstelling, geleide beeldspraak van een gevreesd scenario met een gewenste copingreactie, of rollenspelenoefeningen zijn waarin een persoon hoort en praat met zijn of haar 'zorgenstem'.
ERT-therapeuten kunnen sessies starten met een imaginatieoefening. Geschreven (en uiteindelijk, gedragsmatig) huiswerk wordt vaak toegewezen en vervolgens tijdens de sessie beoordeeld.
Meer informatie over de ERT-aanpak is te vinden op de website van de ontwikkelaars van de behandeling, Douglas Mennin, Ph.D. en David Fresco, Ph.D.
Hoe kan ik een ERT-therapeut vinden?
Voor hulp bij het vinden van een ERT-therapeut, probeer verwijzingsbronnen zoals
- De Association for Contextual Behavioral Science
- De Vereniging voor Gedrags- en Cognitieve Therapieën
- The Angst and Depression Association of America
> Bronnen:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE Emotion Regulation bij personen geclassificeerd met en zonder gegeneraliseerde angststoornis. J. Angststoornissen. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotieregulatietherapie voor gegeneraliseerde angststoornis. Cogn. Behav. Pract. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG Een Open Trial of Emotion Regulation-therapie voor gegeneraliseerde angststoornis en co-voorkomende depressie. Druk. Angst 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Wat, Me Worry en Ruminate over DSM-V en RDoC ?: Het belang van gerichte negatieve zelfreferentiële verwerking. Clinical Psychology: Science and Practice , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotieregulatietherapie (pp. 469-490). In JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (tweede editie). New York: Guilford Press.