Dysthymia , ook bekend als dysthyme stoornis of DD, is een mildere maar chronische depressieve stoornis die soms bij kinderen wordt waargenomen.
De loop van dysthymie
Net als andere depressieve stoornissen varieert het verloop van dysthymie bij kinderen. Hoewel de DSM-IV-criteria vereisen dat een kind gedurende ten minste één jaar symptomen ervaart met de diagnose dysthymie, bedraagt de mediane dysthyme episode voor kinderen 3,9 jaar.
Ongeveer 3 procent van de kinderen voldoet aan de criteria voor dysthymie. Sommige onderzoekers beweren dat een hoger percentage kinderen inderdaad DD heeft, maar vanwege de chronische aard ervan worden symptomen vaak ten onrechte toegeschreven aan de persoonlijkheid. Kinderen met DD mogen zelfs niet klagen over zich depressief of verdrietig voelen omdat ze hun humeur niet herkennen als anders dan wat ze normaal voelen.
Symptomen van dysthymie
Symptomen van DD zijn vergelijkbaar met die van ernstige depressieve stoornis, maar zijn minder ernstig en verminderen het dagelijks functioneren waarschijnlijk minder .
Symptomen kunnen zijn:
- Depressieve bui
- Droefheid
- Gevoelens van hopeloosheid en / of waardeloosheid
- Terugtrekking uit vrienden en familie
- Negatief zelfbeeld
- Veranderingen in het eten of slapen
- Onverklaarde lichamelijke klachten
- Gebrek aan concentratie
- Gedachten of actie van zelfbeschadiging of zelfmoord
- Onvermogen om plezier of vreugde te ervaren
- Prikkelbaarheid
- Rusteloosheid of vermoeidheid
Ondanks de mildere symptomen van dysthymie, wordt nog steeds gedacht dat de chronische aard ervan de ontwikkeling van interpersoonlijke relaties, positieve zelfwaardering en probleemoplossende vaardigheden kan verstoren.
Herstel en dubbele depressie
Herstel voor kinderen met dysthymie is waarschijnlijk. De meerderheid van de kinderen zal in de toekomst echter nog een andere dysthyme episode hebben. Ongeveer 75 procent van de kinderen met een dysthyme episode zal ook een depressieve episode ervaren, een kortere maar meer ernstige depressieve stoornis.
Wanneer een kind met dysthymie een depressieve episode heeft, wordt de combinatie dubbele depressie genoemd .
Factoren die de kans op het ontwikkelen van een dubbele depressie bij kinderen kunnen vergroten, werden geïdentificeerd door Dr. Daniel Klein en collega's in een 10-jarige follow-up van kinderen met dysthymia. Geïdentificeerde risicofactoren waren:
- Eerste dysthyme episode op jonge leeftijd
- Co-bestaande angststoornis
- Sterke familiegeschiedenis van depressieve stoornis
- Slechte vroege relatie met moeder
- Geschiedenis van seksueel misbruik
- Onderliggende persoonlijkheidsstoornis
Opgemerkt is dat kinderen met een dubbele depressie een kortere episode van depressieve stoornis kunnen hebben. Volgens Dr. Kovacs en collega's komt dit omdat het gemakkelijker is voor een kind om terug te keren naar een baseline-stemming van dysthymia, of milde depressieve symptomen, dan een basislijn zonder aanwezigheid van depressieve symptomen . Niettemin, alle depressieve stoornissen vereisen behandeling bij kinderen.
Hulp zoeken
Evenals andere depressieve stoornissen, wordt dysthyme stoornis in verband gebracht met ernstige consequenties op korte en lange termijn , zoals slechte academische en sociale prestaties, misbruik van middelen en verhoogd risico op zelfmoord . Natuurlijk zullen niet alle kinderen met dysthymie negatieve gevolgen ondervinden, maar gezien de associatie wordt behandeling aangeraden.
Behandelingsopties voor kinderen met dysthymia zijn meestal psychotherapie , medicatie of een combinatiebenadering.
Zorg ervoor dat u met de kinderarts of andere geestelijke gezondheidsverstrekkers van uw kind praat als zij symptomen van dysthymie of een andere depressieve stoornis heeft. Depressieve stoornissen mogen nooit onbehandeld blijven bij kinderen.
bronnen:
American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4de editie, tekstherziening. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADysthymic Disorder en Double Depression: Voorspelling van 10-jarige cursustrajecten en uitkomsten. Journal of Research Psychiatry April 2008 42 (5): 408-415.
Depressie en zelfmoord bij kinderen en adolescenten. Geestelijke gezondheid: een rapport van de chirurg-generaal. Betreden: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depressieve symptomen en romantische verwantschap Kwaliteiten van adolescentie via opkomende volwassenheid: een longitudinaal onderzoek van invloeden. Clinical Child & Adolescent Psychology. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Eerste aflevering Depressieve en dysthymale stoornis in de kindertijd: klinische en sociodemografische factoren bij het herstel. Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997, 36: 777-784.