Overlappende en onderscheidende kenmerken van angst en depressie
De termen "angstig" en "depressief" worden veel weggegooid in een ongedwongen gesprek, en met goede reden: beide zijn normale emoties om te ervaren, die routinematig voor ons allemaal optreden als reactie op high-stakes of potentieel gevaarlijke situaties (in het geval van angst) of teleurstellende, schokkende omstandigheden (in het geval van depressie).
De relatie tussen deze emoties - en de bijbehorende klinische aandoeningen, angststoornissen en stemmingsstoornissen - is complex en enigszins idiosyncratisch. Voor één persoon kan angst leiden tot vermijding en isolatie, en isolement kan op zijn beurt resulteren in een gebrek aan kansen voor plezierige ervaringen en vervolgens een laag humeur. Voor een ander persoon, kan het naar beneden gaan hen van de energie zuigen om dingen te doen die ze normaal leuk vinden, en pogingen om opnieuw contact te maken met de wereld nadat ze niet meer in de praktijk zijn, kunnen tot wat nervositeit leiden.
Het begrijpen van het onderscheid tussen de twee emoties en het karakteriseren van de ernst van het probleem, kan u helpen te bepalen hoe u de zaken van beter voelen kunt aanpakken.
De relatie tussen angst en depressie
Angst en depressie delen een biologische basis. Aanhoudende toestanden van angst of lage stemming - zoals die ervaren door mensen met klinische angst- en stemmingsstoornissen - brengen veranderingen in de neurotransmitterfunctie met zich mee. Er wordt gedacht dat lage serotonineniveaus een rol spelen in beide, net als andere hersenchemicaliën zoals dopamine en epinefrine.
Hoewel de biologische onderbouwing van deze problemen vergelijkbaar is, worden angst en depressie bewust anders ervaren. Op deze manier kunnen deze twee toestanden als flipsides van dezelfde medaille worden beschouwd.
Zoals hierboven beschreven, kunnen angst en depressie opeenvolgend voorkomen - de ene in reactie op de andere, of ze kunnen samen voorkomen. Wanneer angst- en stemmingsproblemen gelijktijdig de drempel voor klinische diagnose bereiken, worden de specifieke diagnoses beschouwd als comorbide aandoeningen.
Verschillen in psychologische functies
Angst en depressie hebben verschillende psychologische kenmerken.
Geestelijke tekenen van angst omvatten:
- Zorgen over de toekomst op korte of lange termijn
- Oncontroleerbaar, soms racen, gedachten over iets dat fout gaat
- Geloven dat het beter is om situaties te vermijden die angst kunnen veroorzaken, zodat de gevoelens en gedachten niet "volledig uit de hand lopen"
- Als er gedachten over de dood aanwezig zijn, gaan ze over de dood vrezen vanwege het waargenomen gevaar van fysieke symptomen of verwachte gevaarlijke uitkomsten
Afhankelijk van de aard van het angstprobleem, kunnen deze mentale markers enigszins variëren. Iemand met gegeneraliseerde angststoornis bijvoorbeeld, kan zich zorgen maken over een verscheidenheid aan onderwerpen, evenementen of activiteiten. Een persoon met een sociale fobie is eerder geneigd bang te zijn voor negatieve evaluatie of afwijzing door anderen en zich zorgen te maken over het ontmoeten van nieuwe mensen of andere sociaal uitdagende situaties. Obsessies - onrealistische gedachten of mentale impulsen (soms met een magische kwaliteit) die verder gaan dan alledaagse zorgen - zijn de kenmerkende mentale manifestatie van angst bij mensen met een obsessief-compulsieve stoornis . Simpel gezegd, mensen met angst zijn mentaal bezig met zorgengedachten tot op zekere hoogte die niet in verhouding staat tot het werkelijke risico of in situaties waarin er eigenlijk niets aan de hand is.
Geestelijke markers van depressie zijn onder meer:
- Aannames dat de toekomst hopeloos is
- Gebrek aan geloof dat positieve ervaringen in de toekomst zullen plaatsvinden - voor zichzelf, voor anderen of voor de wereld - en daarom dat "het niet de moeite waard is om te proberen" om anders te denken of te voelen
- Dacht aan waardeloosheid
- Als er gedachten over de dood aanwezig zijn, kunnen deze voortkomen uit een hardnekkig geloof dat het leven niet de moeite waard is om te leven of dat het individu een last voor anderen is. In gevallen van matige tot ernstige depressie kunnen meer specifieke suïcidale gedachten aanwezig zijn.
Bij depressieve stoornissen zijn dit soort gedachten het grootste deel van de dag persistent, meer dagen dan weken lang. Als een persoon aarzelt tussen een zeer lage en zeer hoge gemoedstoestand, kan een diagnose van een bipolaire stoornis van toepassing zijn. Echter, voor elke variant van een stemmingsstoornis , zal de lage gemoedstoestand waarschijnlijk worden gekenmerkt door het type van denken dat hierboven is beschreven.
Verschillen in fysieke kenmerken
De fysieke staat van angst kan globaal worden geconceptualiseerd als die van verhoogde opwinding . Specifieke kenmerken zijn onder meer:
- Spierspanning
- Gastro-intestinale klachten (bijvoorbeeld misselijkheid, diarree of obstipatie)
- Duizeligheid
- Verhoogde hartslag, bloeddruk, zweten
- Kortademigheid
- Moeilijk vallen of blijven slapen vanwege racistische gedachten of andere lichamelijke klachten
- Concentratieproblemen door agitatie of race-gedachten
Depressie wordt voornamelijk gekenmerkt door een verandering in de gebruikelijke fysieke processen vanaf de basislijn, zoals:
- Verlies van eetlust of significante toename van eetlust
- Gebrek aan energie
- Lichamelijke pijn zonder oorzaak
- Verplaatsen of langzamer praten dan normaal
- Slapen veel meer of veel minder dan typisch is vanwege ruminative denkprocessen of lage energie
- Moeilijkheden met concentratie, focus en geheugen als gevolg van ruminatieve denkprocessen of andere lichamelijke symptomen
Uiteindelijk kunnen de fysieke symptomen van angst of depressie vermoeiend zijn voor de getroffen persoon.
Hoe ernstig zijn mijn symptomen?
Het is niet ongebruikelijk om korte perioden van slecht humeur of angst te ervaren, vooral als reactie op bepaalde stressfactoren (bijvoorbeeld verlies van een dierbare, een diagnose van een lichamelijke ziekte krijgen, een nieuwe baan of school beginnen, financiële problemen ervaren, enz.).
Om aan de diagnostische drempel van een angststoornis te voldoen, moeten de symptomen echter aanhoudend (vaak gedurende meerdere maanden) en verstorend zijn. Stemmingsstoornissen worden gediagnosticeerd wanneer de bijbehorende symptomen vaker voorkomen dan niet gedurende ten minste een paar weken.
Om te beginnen met het beoordelen van de ernst van uw symptomen:
- Stel uzelf een paar belangrijke vragen over hoeveel de symptomen zijn die uw dagelijkse functioneren in de weg staan. Je kunt ook aan vertrouwde vrienden en familieleden vragen stellen - als ze veranderingen in jou hebben opgemerkt en welke soorten.
- Vergroot uw geestelijke gezondheidsgeletterdheid door te lezen over typische presentaties van milde, gematigde en ernstige versies van een probleem zoals depressie of angst.
- Volg uw psychische en fysieke symptomen gedurende een week of twee om een nauwkeurige weergave te krijgen van fluctuaties in stemming en angst.
Welke behandelingsmogelijkheden kunnen er zijn?
Zelfs als je besluit dat je angst- of stemmingsprobleem een "laagwaardige" kwestie voor je is, kan het toch de moeite waard zijn om aan te werken. Overweeg hoe het je leven verstoort en op welke manieren, om te bepalen welke soorten interventies nuttig kunnen zijn.
Als uw symptomen mild zijn, neigen tot eb en vloei tussen huidig en afwezig, of als u eerder een formele behandeling hebt gehad en u zich zorgen maakt over terugval, kunnen zelfhulpinterventies een redelijke plaats zijn om te beginnen. Deze benaderingen omvatten meestal weinig tot geen begeleiding door een professional. Deze kunnen bestaan uit het gebruik van zelfhulpboeken, elektronische toepassingen die evidence-based psychotherapieën aanpassen of smartphoneprogramma's die een eenvoudige manier bieden om vaardigheden te oefenen die zich richten op een zeer relevant symptoom (zoals mindfulness-meditatie voor woede of angst).
Als uw symptomen aanhoudend zijn, invloed hebben op uw relaties en het vermogen om verschillende verantwoordelijkheden te vervullen of duidelijk merkbaar zijn voor anderen, dan is een meer formele behandeling het overwegen waard. Voor depressie en / of angstproblemen, zijn er verschillende soorten gesprekstherapie om uit te kiezen. Er zijn ook medicijnen die kunnen helpen.
In een gestructureerde psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), kan de behandelingsbenadering voor angst en depressie enigszins variëren. Uiteraard leert CBT voor deze kwesties u hoe u kunt werken met nutteloze gedachtevallen. En voor beide problemen zal CGT waarschijnlijk vragen om meer gedragsmatig te doen. Voor angst is dit echter om vermijdend gedrag te minimaliseren en om u te helpen een gevreesd gevolg te ontkennen. Voor depressie is dit om je te helpen positieve emotie te ervaren, een golf van energie (zelfs als het kort is), of een ander soort aangename interactie met de wereld (de theorie is dat activerend gedrag, zelfs wanneer, of vooral wanneer je energie of stemming is laag kan resulteren in een soort van positieve beloning.).
In een psychodynamische gesprekstherapie lijken sessies voor angst en depressie meer op elkaar dan anders. Er zal je gevraagd worden om vrijuit te spreken over het verleden en het heden om bewust te worden van onbewuste gedachten en conflicten die ten grondslag liggen aan je symptomen.
Wanhoop niet als je denkt dat je last hebt van afzonderlijke, tegelijkertijd voorkomende angst- en gemoedstoestand. Zoals hierboven beschreven, is er een overlap in effectieve psychotherapieën voor deze problemen; evenzo, een groep van medicijnen bekend als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) behoren tot degenen waarvan is aangetoond dat ze behulpzaam zijn bij zowel angst als depressie.
Hulp zoeken
Wanneer u op zoek bent naar meer geformaliseerde hulp bij angst of depressie, kunt u beginnen met uw huisarts te praten.
Je kunt ook lokale verwijzingen onderzoeken via nationale organisaties, waaronder:
- The Angst and Depression Association of America
- De Vereniging voor Gedrags- en Cognitieve Therapieën
- De Association for Contextual Behavioral Science
- De American Psychiatric Association
Houd in gedachten dat hoewel effectieve behandeling van angst of depressie geen langetermijnengagement hoeft te zijn, het waarschijnlijk regelmatige, doorlopende afspraken vereist, tenminste op korte termijn (bijvoorbeeld 6-12 maanden). Daarom is het van cruciaal belang om een professional te vinden die u vertrouwt en met wie u het prettig vindt om over uw symptomen te praten. Het is net zo belangrijk om ervoor te zorgen dat u een arts vindt die u zich kunt veroorloven. Voordat u zich engageert voor doorlopende zorg, wilt u misschien een aantal aanbieders ontmoeten om een gevoel te krijgen voor therapeutische stijlen / benaderingen en hun aanbevelingen voor behandeling; u kunt deze informatie vervolgens gebruiken om te bepalen welk pad voor u het beste voelt.
Bron:
American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (vijfde editie). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.