Hoe wordt een posttraumatische stressstoornis (PTSS) -diagnose gemaakt? Niet iedereen die een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, heeft ook PTSS. Veel mensen ervaren tijdens hun leven traumatische gebeurtenissen. Na een traumatische gebeurtenis is het normaal om sterke gevoelens van angst, verdriet of stress te hebben. Sommige mensen kunnen zelfs enkele PTSS-symptomen ervaren, zoals nachtmerries, herinneringen aan de gebeurtenis of problemen met slapen 's nachts.
Hoewel u mogelijk symptomen van PTSS ondervindt, heeft u niet noodzakelijk PTSS. Zie het op deze manier: hoofdpijn kan een symptoom zijn van een groter probleem, zoals de griep. Hoofdpijn hebben betekent echter niet altijd dat je griep hebt. Hetzelfde geldt voor PTSS. Veel van de symptomen van PTSS maken deel uit van de normale reactie van het lichaam op stress .
Om deze reden hebben professionals in de geestelijke gezondheidszorg specifieke eisen gesteld waaraan moet worden voldaan om een diagnose van PTSS te krijgen. Deze vereisten worden de Criteria A - H genoemd en worden beschreven in de 5e editie van het Diagnostisch en Statistisch Handboek van Psychische Aandoeningen . De zes criteria voor een PTSS-diagnose worden hieronder beschreven.
De 6 criteria
Criterium A: Stressor
Blootstelling aan de dood, bedreigde dood, feitelijk of dreigend ernstig letsel, of daadwerkelijk of dreigend seksueel geweld op een of meer van de volgende manieren:
- Directe blootstelling aan de traumatische gebeurtenis.
- Zelf getuige zijn van de traumatische gebeurtenis.
- Indirect, door te leren dat een naast familielid of een goede vriend werd blootgesteld aan trauma. Als de gebeurtenis werkelijke of met de dood bedreigde gebeurtenis betreft, moet deze gewelddadig of per ongeluk zijn geweest.
- Herhaalde of extreem indirecte blootstelling aan aversieve details van de gebeurtenis (sen), meestal tijdens professionele taken (bijv. Eerste hulpverleners, het verzamelen van lichaamsdelen, professionals herhaaldelijk blootgesteld aan details over kindermishandeling). Hieronder valt niet de indirecte niet-professionele blootstelling via elektronische media, televisie, films of foto's.
Criterium B: Indringingssymptomen
De traumatische gebeurtenis wordt voortdurend opnieuw ervaren op een of meer van de volgende manieren:
- Terugkerende, onvrijwillige en opdringerige herinneringen. Opmerking: kinderen ouder dan zes kunnen dit symptoom in repetitief spel uiten.
- Traumatische nachtmerries. Opmerking: kinderen kunnen angstaanjagende dromen hebben zonder inhoud die verband houdt met het trauma (de trauma's).
- Dissociatieve reacties (bijv. Flashbacks) die kunnen optreden op een continuüm van korte afleveringen tot volledig bewustzijnsverlies. Opmerking: kinderen kunnen het evenement in het spel naspelen.
- Intense of langdurige nood na blootstelling aan traumatische herinneringen.
- Gemarkeerde fysiologische reactiviteit na blootstelling aan traumagerelateerde stimuli.
Criterium C: vermijden
Hardnekkig en moeiteloos vermijden van verontrustende traumagerelateerde stimuli na het evenement, zoals blijkt uit een of beide van de volgende:
- Traumagerelateerde gedachten of gevoelens.
- Traumagerelateerde externe herinneringen (bijvoorbeeld mensen, plaatsen, gesprekken, activiteiten, objecten of situaties).
Criterium D: Negatieve wijzigingen in stemming
Negatieve veranderingen in cognities en gemoedstoestand die na de traumatische gebeurtenis begonnen of verergerden, zoals blijkt uit twee of meer van de volgende:
- Onvermogen om belangrijke kenmerken van de traumatische gebeurtenis te herinneren (meestal dissociatieve amnesie, niet vanwege hoofdletsel, alcohol of drugs).
- Aanhoudende (en vaak verwrongen) negatieve overtuigingen en verwachtingen over zichzelf of de wereld (bijv. "Ik ben slecht", "De wereld is volkomen gevaarlijk").
- Aanhoudende vervormde schuld van zichzelf of anderen voor het veroorzaken van de traumatische gebeurtenis of voor de daaruit voortvloeiende gevolgen.
- Aanhoudende negatieve traumagerelateerde emoties (bijv. Angst, horror, woede, schuld of schaamte).
- Verminderde interesse in (pre-traumatische) significante activiteiten.
- Je vervreemd voelen van anderen (bijvoorbeeld loslaten of vervreemding).
- Vernauwd affect: aanhoudend onvermogen om positieve emoties te ervaren.
Criterium E: Veranderingen in opwinding en reactiviteit
Aan trauma gerelateerde wijzigingen in opwinding en reactiviteit die zijn begonnen of verergerden na de traumatische gebeurtenis, zoals blijkt uit twee of meer van de volgende:
- Prikkelbaar of agressief gedrag
- Zelfdestructief of roekeloos gedrag
- hypervigilance
- Overdreven schrikreactie
- Problemen met concentratie
- Slaap stoornis
Criterium F: duur
Aanhoudende symptomen (in criteria B, C, D en E) gedurende meer dan een maand.
Criterium G: Functionele betekenis
Significante symptoomgerelateerde stress of functionele beperking (bijv. Sociaal, beroepsmatig).
Criterium H: uitsluiting
Verstoring is niet te wijten aan medicatie, middelengebruik of andere ziekten.
De diagnose stellen
Als u denkt dat u PTSS heeft, is het belangrijk dat u een deskundige op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg ontmoet die is opgeleid in het beoordelen en behandelen van PTSS .
Soorten PTSS-behandelaars
Om te bepalen of u al dan niet PTSS heeft, zal de clinicus u interviewen. De clinicus zal naar alle bovenstaande symptomen vragen en hij zal bepalen of hij al dan niet sterk genoeg wordt ervaren om als een probleem te worden beschouwd.
Gediagnosticeerd zijn met PTSS
Naast PTSS kan uw behandelaar u ook vragen stellen over andere psychische aandoeningen die vaak samen met PTSS blijken te bestaan, waaronder ernstige depressie , stoornissen in het gebruik van middelen , eetstoornissen of angststoornissen .
PTSS kan een moeilijke ziekte zijn om mee om te gaan. Toch is er hoop. We leren elke dag meer en meer over PTSS en een aantal behandelingsopties zijn beschikbaar. U kunt meer informatie over behandelingen voor PTSS krijgen via de volgende artikelen:
- Cognitief-gedragsbehandelingen voor PTSS : Cognitieve gedragsbehandelingen (of CBT) voor PTSS-focus op het veranderen van de manier waarop mensen situaties, gedachten en gevoelens evalueren en erop reageren, evenals ongezond gedrag dat voortkomt uit gedachten en gevoelens.
- Blootstellingstherapie voor PTSS : Blootstellingstherapie is een gedragsmatige behandeling voor PTSS die gericht is op het verminderen van het angst-, angst- en vermijdingsgedrag van een persoon door iemand volledig te confronteren (of te worden blootgesteld aan) gedachten, gevoelens of situaties waarvan wordt gevreesd.
- Acceptatie- en commitmentstherapie : acceptatie en commitment Therapie is een gedragsmatige behandeling die gebaseerd is op het idee dat ons lijden niet voortkomt uit de ervaring van emotionele pijn, maar uit onze poging om die pijn te vermijden. Het overkoepelende doel is om mensen te helpen open te staan voor en bereid te zijn om hun innerlijke ervaringen te hebben, terwijl ze hun aandacht niet richten op proberen te ontsnappen of pijn vermijden (omdat dit onmogelijk is om te doen), maar in plaats daarvan op het leven van een zinvol leven.
- Behandelingen voor het gelijktijdig optreden van PTSS en drugsgebruik : PTSS en middelenmisbruik komen vaak gelijktijdig voor en daarom zijn er verschillende behandelingen ontwikkeld die specifiek op deze co-incidentie zijn gericht. Veiligheid zoeken is zo'n behandeling.
- Psychodynamische psychotherapie voor PTSS : psychodynamische psychotherapie richt zich op tal van factoren die de symptomen van een persoon kunnen beïnvloeden of veroorzaken, zoals ervaringen uit de vroege kindertijd, huidige relaties en de dingen die mensen doen om zichzelf te beschermen tegen schokkende gedachten en gevoelens. In tegenstelling tot CGT, benadrukt psychodynamische psychotherapie de rol van het onderbewustzijn in ons gedrag.
U kunt PTSS-behandelaars bij u in de buurt vinden via UCompare HealthCare en de Angststoornisvereniging van Amerika.
Bron:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.