DSM-5-richtlijnen
De vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) had geen specifieke criteria voor de diagnose van posttraumatische stressstoornis (PTSS) bij kinderen, en veel van de DSM-IV PTSD-criteria waren niet geschikt voor de leeftijd van kinderen. Als gevolg hiervan was het moeilijk, zo niet onmogelijk, om PTSS bij kinderen nauwkeurig te diagnosticeren.
Criteria in DSM-5 voor het diagnosticeren van PTSS bij kinderen
De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) bevat nu specifieke richtlijnen voor het diagnosticeren van PTSS bij kinderen onder de zes jaar. Dit zijn de criteria voor PTSS bij kinderen:
A. Kinderen jonger dan 6 jaar zijn op een van de volgende manieren blootgesteld aan een gebeurtenis met echte of dreigende dood, ernstig letsel of seksueel geweld:
- Het kind heeft het evenement direct meegemaakt.
- Het kind was getuige van het evenement, maar dit omvat geen evenementen die werden gezien op televisie, in films of in een andere vorm van media.
- Het kind hoorde over een traumatische gebeurtenis die een verzorger overkwam.
B. De aanwezigheid van ten minste een van de volgende opdringerige symptomen die verband houden met de traumatische gebeurtenis en die begon nadat de gebeurtenis plaatsvond:
- Terugkerende, spontane en opdringerige verontrustende herinneringen aan de traumatische gebeurtenis.
- Terugkerende en verontrustende dromen over het evenement.
- Flashbacks of een andere dissociatieve reactie waarbij het kind zich voelt of gedraagt alsof de gebeurtenis opnieuw gebeurde.
- Sterk en langdurig emotioneel leed na herinnerd te zijn aan het evenement of na het ervaren van traumagerelateerde signalen.
- Sterke fysieke reacties, zoals een verhoogde hartslag of zweten, aan traumagerelateerde herinneringen.
C. Het kind vertoont ten minste een van de volgende vermijdingsverschijnselen of veranderingen in zijn of haar gedachten en gemoedstoestand. Deze symptomen moeten beginnen of verergeren na de ervaring van de traumatische gebeurtenis.
- Vermijden van of het proberen vermijden van activiteiten, plaatsen of herinneringen die gedachten oproepen over de traumatische gebeurtenis.
- Vermijden van of het proberen vermijden van mensen, gesprekken of interpersoonlijke situaties die dienen als herinnering aan de traumatische gebeurtenis.
- Frequentere negatieve emotionele toestanden, zoals angst, schaamte of verdriet .
- Toenemend gebrek aan interesse in activiteiten die vroeger betekenisvol of plezierig waren.
- Sociale intrekking.
- Langdurige vermindering van de uitdrukking van positieve emoties.
D. Het kind ervaart ten minste een van de onderstaande veranderingen in zijn of haar opwinding of reactiviteit, en deze veranderingen begonnen of verergerden na de traumatische gebeurtenis:
- Verhoogd geïrriteerd gedrag of boze uitbarstingen. Dit kan extreme driftbuien omvatten.
- Hypervigilantie , wat betekent dat je altijd op je hoede bent en niet kunt ontspannen.
- Overdreven schrikreactie.
- Moeilijkheden concentreren.
- Problemen met slapen .
In aanvulling op de bovenstaande criteria, moeten deze symptomen minstens één maand hebben geduurd en resulteren in aanzienlijk leed of moeilijkheden in relaties of met schoolgedrag.
De symptomen kunnen ook niet beter worden toegeschreven aan de inname van een stof of aan een andere medische aandoening.
Waarom de nieuwe DSM-5-criteria belangrijk zijn
De nieuwe PTSS-criteria voor jonge kinderen kunnen ons inzicht in post-traumatische reacties bij kinderen helpen verbeteren, waardoor mogelijk de weg wordt geëffend voor nieuwe behandelingen voor jonge kinderen die zijn blootgesteld aan een traumatische gebeurtenis. Voor meer informatie over deze criteria heeft DSM5.org, gehost door de American Psychiatric Association (APA), informatie.
> Bron:
> American Psychiatric Association (APA). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.