Meer informatie over een symptoom dat mogelijk van invloed is op u
Kort gezegd betekent "dissociatie" gebrek aan verbinding of verbindingen. Dus wat is een bruikbare definitie van dissociatie voor mensen met posttraumatische stressstoornis (PTSS)?
Dissociatie verstoort vier gebieden van persoonlijk functioneren die gewoonlijk soepel, automatisch en met weinig of geen problemen samenwerken:
- Identiteit
- Geheugen
- Bewustzijn
- Zelfbewustzijn en bewustzijn van de omgeving
"Onderbrekingen" in dit systeem van automatische functies in jezelf veroorzaken de dissociatie-symptomen.
Veelvoorkomende symptomen van PTSD-gerelateerde dissociatie
Als u PTSS heeft, kunt u zich soms "losgeraakt" voelen van uzelf. Als dit het geval is, hebt u mogelijk lastige, maar verontrustende incidenten zoals deze meegemaakt:
- Flashbacks hebben van traumatische gebeurtenissen die verband houden met uw PTSS
- Het gevoel dat je even geen contact meer hebt met gebeurtenissen om je heen (vergelijkbaar met dagdromen)
- "Uitdoven" of zich gedurende een bepaalde periode niets kunnen herinneren
Veel mensen met PTSS hadden dit soort verdovende, zelf-afstandende symptomen. Maar er is goed nieuws: hoewel ze van streek zijn, duren ze misschien niet lang.
Wat gebeurt er wanneer PTSS-gerelateerde dissociatie ernstiger is?
De definitie van dissociatie bij PTSS omvat ook de ervaringen van sommige mensen met PTSS die extra symptomen hebben, genaamd depersonalisatie (het gevoel alsof de wereld niet echt is) en derealisatie (het gevoel alsof het zelf niet echt is).
Het hebben van een van deze symptomen is een ernstig gezondheidsprobleem.
Depersonalization en derealization zijn reacties op overweldigende traumatische gebeurtenissen die niet kunnen worden ontkomen, zoals kindermishandeling en oorlogstrauma. Ze ontstaan om de persoon te laten functioneren op het moment dat hij ernstig getraumatiseerd is.
- Voorbeelden van depersonalisatie omvatten uittredingen, waarbij mensen zichzelf van bovenaf "zien". Dit laat hen voelen: "Dit gebeurt niet met mij."
- In staten van derealisatie 'ervaren' mensen gebeurtenissen die niet echt zijn. Dit laat hen voelen: "Dit is niet echt; het is maar een droom."
De mensen met PTSS die het meest waarschijnlijk symptomen van depersonalisatie of derealisatie hebben, worden in alle culturen aangetroffen. Ze omvatten voornamelijk degenen die:
- Zijn mannelijk
- Hebben herhaalde ernstige traumatische gebeurtenissen meegemaakt voordat PTSS werd ontwikkeld
- Heb andere geestelijke gezondheidsproblemen waaronder zelfmoordneigingen
- Een bepaalde vorm van beperking hebben die het dagelijks leven verstoort
Een diagnose krijgen
Therapeuten gebruiken een aantal tests om mensen met PTSS te identificeren die mogelijk ook een van de ernstige vormen van dissociatie hebben. Als u denkt dat u hiervoor zowel PTSS als PTSS nodig heeft, kunt u de Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) krijgen.
- De CAPS test voor depersonalisatie door je te vragen om te antwoorden op vragen als: "Zijn er momenten geweest waarop je je buiten je lichaam voelde, terwijl je jezelf zag alsof je een andere persoon was?".
- Het test op derealisatie door bijvoorbeeld te vragen: "Zijn er tijden geweest dat dingen om je heen onwerkelijk of heel vreemd en onbekend leken?"
Wat anders zou ik moeten weten?
Als je depersonalisatie of derealisatie hebt ervaren, moet je je ervan bewust zijn dat een dergelijk extreem antwoord op actuele traumatische gebeurtenissen opnieuw kan worden geactiveerd , zelfs lang daarna, door gebeurtenissen die al dan niet bedreigend kunnen zijn. Als dit gebeurt, kun je "automatisch" een dissociatieve toestand binnengaan bij de eerste aanwijzing van mogelijk trauma. Als de situatie niet echt bedreigend is, kan het lijken dat u "gespreid" bent voor anderen. Aan de andere kant, als er een reële dreiging is, kan het dissociëren ervan wanneer ontsnappen anders mogelijk zou zijn, u blootstellen aan het risico van schade.
bronnen:
Lanius R, Miller M, Wolf E, et al. Dissociatieve Subtype van PTSS. US Department of Veterans Affairs, Nationaal Centrum voor PTSS (2016).
Lanius RA, Hopper JW. Re-Experiencing / Hyperaroused and Dissociatative States in Posttraumatic Stress Disorder. American Psychiatric Association. Psychiatric Times (2008).