ADHD-evaluatie en diagnose

ADHD-diagnose

De aanwezigheid van Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) kan niet worden geïdentificeerd door een fysieke test, zoals een bloedtest of een röntgenfoto. In plaats daarvan gebruikt een gezondheidswerker een evaluatieproces om ADHD te diagnosticeren. Tijdens de evaluatie verzamelt de clinicus informatie over u of uw kind om te bepalen of aan de criteria voor ADHD is voldaan. De criteria zijn afkomstig van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), de officiële diagnostische handleiding die wordt gebruikt in de Verenigde Staten.

Wat gebeurt er tijdens een ADHD-evaluatie?

Het evaluatieproces is gedetailleerd en kan zelfs een ervaren arts een aantal uren kosten. Deze tijd is vaak verdeeld over verschillende afspraken. Dit helpt je om mentaal vers te zijn voor elke afspraak.

Een groot deel van de evaluatie is een diepgaand interview met de patiënt. Hier zal de clinicus uitvinden welke problemen u momenteel tegenkomt. De clinicus zal ook vragen stellen over uw medische geschiedenis, inclusief fysieke en mentale aspecten.

• Weet u hoe u adhd en bipolaire stoornis kunt onderscheiden?

• Wat te verwachten bij de ADHD-evaluatie van uw kind

De medische geschiedenis van de familie is ook relevant, evenals informatie over uw geboorte en eventuele problemen die uw moeder tijdens de zwangerschap kan hebben gehad. Ontwikkelingsgeschiedenis, zoals de leeftijd waarop je begon te lopen en praten en leren lezen, zal ook worden gedocumenteerd. Als een kind wordt geëvalueerd, kan een ouder deze vragen meestal beantwoorden. Als volwassene kunt u deze informatie mogelijk krijgen van uw ouders of records.

Sommige screening kan nodig zijn om lichamelijke aandoeningen zoals een schildklierstoornis, nier- of leverstoornis of epilepsie uit te sluiten. Gezichtsvermogen en gehoortests kunnen worden gevraagd, vooral als er problemen zijn met lezen.

Verdere screening op aandoeningen die u / uw kind mogelijk heeft naast de ADHD kan noodzakelijk zijn. Voorbeelden van andere aandoeningen zijn leerstoornissen, angst, depressie, stemmingsstoornissen en autistische spectrumstoornis.

Interviews met ouders of een partner maken vaak deel uit van de evaluatie, omdat ze aanvullende informatie en inzichten kunnen bieden. Vragenlijsten of interviews met andere belangrijke personen, zoals de leerkrachten van een kind of broers en zussen van een volwassene, kunnen ook nuttig zijn.

Intellectuele screeningen, maatregelen van aanhoudende aandacht en distractibility, en geheugentests kunnen allemaal deel uitmaken van de evaluatie.

Wat zijn de criteria om ADHD te diagnosticeren?

De DSM-5, gepubliceerd in mei 2013, geeft de volgende criteria voor professionals om te gebruiken bij de beoordeling van ADHD. Deze diagnostische norm is waardevol, omdat iedereen op dezelfde manier wordt beoordeeld, ongeacht waar ze wonen of wie de evaluatie uitvoert.

1) Presentatie van symptomen
De DSM somt negen symptomen op voor onoplettende ADHD en negen symptomen voor hyperactieve / impulsieve presentatie (hieronder geven we de aanpassingen van elk).

Een kind moet gedurende zes maanden of langer zes of meer symptomen van een van de onderstaande lijsten ervaren.

Iemand die 17 jaar of ouder is, moet vijf of meer symptomen van een van de onderstaande lijsten ervaren gedurende zes maanden of langer.

Onachtzaam ADHD

• Maakt vaak onzorgvuldige fouten in schoolwerk of werk; aandacht besteden aan detail is moeilijk
• Heeft problemen om aandacht te houden aan taken of leuke activiteiten
• Lijkt niet te luisteren wanneer iemand rechtstreeks met hen spreekt
• Het doornemen van instructies is moeilijk. Het voltooien van een taak, huiswerk of klusjes van begin tot eind is zeldzaam vanwege verlies van focus of afgeleid raken.
• Heeft moeite met het organiseren van taken en activiteiten
• Probeert taken te vermijden die gedurende lange perioden mentale inspanningen vereisen, zoals schoolwerk of werkprojecten
• Verliest bezittingen vaak
• Zeer snel afgeleid
• Vergeetachtig in dagelijkse activiteiten

Hyperactief / Impulsieve ADHD

• Zitten is erg moeilijk; meestal trilt en kronkelt in de stoel of tikt handen en voeten
• Regelmatig staat hij op en beweegt hij zich rond in plaats van zittend te blijven, ook al wordt sociaal zitten verwacht

• Loopt of klimt op ongepaste tijden; adolescenten of volwassenen zijn misschien minder fysiek maar voelen zich intern rusteloos.
• Stil deelnemen aan spel- of vrijetijdsactiviteiten is bijna onmogelijk.
• Vaak beschreven als altijd 'onderweg' of 'aangedreven door een motor'
• Overtreft overdreven
• Zal een vraag beantwoorden voordat de spreker het heeft afgevraagd
• Heeft problemen bij het wachten op hun beurt
• Onderbreekt vaak mensen die aan het woord zijn of die zich bezighouden met een activiteit

2) De symptomen van ADHD zijn aanwezig sinds de kindertijd
Er moet bewijs zijn dat er problemen waren met aandacht en zelfbeheersing vóór de leeftijd van 12 jaar. Als u een volwassene bent die voor het eerst wordt getest, kan de clinicus deze informatie krijgen van uw oude schoolrecords, uw eigen herinneringen en informatie uit interviews met uw ouders of broers en zussen.

3) De symptomen zijn aanwezig in meer dan één omgeving
Zijn er significante problemen met onoplettende en / of hyperactieve impulsieve symptomen in twee of meer belangrijke instellingen? Dit kan thuis zijn, in de klas, op de speelplaats, op school, op het werk, in de gemeenschap en in sociale omgevingen.

• Hoe ADHD wordt geëvalueerd bij kinderen en volwassenen

• Hoe help ik mijn kind om haar ADHD-diagnose te begrijpen?

4) De symptomen beïnvloeden de prestaties
Er zijn aanwijzingen dat de symptomen uw vermogen om naar uw vermogen te presteren verminderen. Voorbeelden van waar dit kan gebeuren zijn op school, op het werk en sociaal.

De diagnose stellen: presentaties en ernst van ADHD

Voordat een diagnose van ADHD kan worden bereikt, is het belangrijk dat een arts controleert op andere mogelijke oorzaken van de ADHD-achtige symptomen. Voorbeelden zijn slaapstoornissen, bipolaire stoornis en autisme. Als die zijn uitgesloten en aan alle punten van de DSM-criteria is voldaan, kan een ADHD-diagnose worden gesteld.

Afhankelijk van de aanwezige symptomen, zal u of uw kind de diagnose krijgen van een van de drie ADHD-presentaties:

• Overwegend onoplettende presentatie: er zijn voldoende symptomen van onoplettendheid aanwezig en zijn al zes maanden of langer aanwezig.
  
• Overwegend Hyperactief-impulsieve presentatie: voldoende symptomen van hyperactiviteit-impulsiviteit zijn aanwezig en zijn de afgelopen zes maanden of langer geweest.
  
• Gecombineerde presentatie: genoeg symptomen van zowel onoplettendheid als hyperactiviteit-impulsiviteit zijn aanwezig en zijn de afgelopen zes maanden of langer geweest.

De arts zal ook het ernstniveau van de ADHD aangeven :

• Mild: Er zijn voldoende symptomen om te voldoen aan de ADHD-diagnosecriteria en u / uw kind ondervindt een kleine beperking in het functioneren.
  
• Matig: de ernst van de symptomen valt tussen de categorieën 'mild' en 'ernstig'.
  
• Ernstig: er zijn veel meer symptomen aanwezig dan de minimale vereiste voor diagnose, sommige van de symptomen zijn bijzonder ernstig of er is een aanzienlijke beperking als gevolg van de symptomen.

Wie is gekwalificeerd om ADHD te diagnosticeren?

Kinderen kunnen worden vastgesteld door een kinder- en jeugdpsychiater, kinderarts of psycholoog. Een neuroloog of een huisarts die goed geïnformeerd is over ADHD kan ook ADHD diagnosticeren.

Een psychiater, psycholoog, neuroloog en sommige huisartsen kunnen ADHD diagnosticeren bij volwassenen. Vraag voordat u een afspraak maakt specifiek of de hulpverlener ervaring heeft met het diagnosticeren van volwassen ADHD.

Wanneer u een gekwalificeerde professional in uw omgeving probeert te vinden, is het spreken met uw huisarts een goed startpunt. Hoewel uw arts de gedetailleerde evaluatie mogelijk niet uitvoert, kan hij of zij u meestal een verwijzing doorverwijzen naar een professional die dit kan.

Andere mensen kunnen ook clinici kennen die gekwalificeerd zijn om ADHD te diagnosticeren. Deze andere bronnen kunnen een leraar zijn op de school van uw kind, een andere ouder, vrienden, leden van de ondersteuningsgroep of misschien een andere professional die u ziet, zoals een therapeut. Let op: wie een vergunning heeft en gekwalificeerd is om een ​​ADHD-diagnose te stellen, is afhankelijk van de staat waarin u leeft.

Wat triggert mensen om getest te worden op ADHD?

Meestal is er een specifieke gebeurtenis die mensen ertoe aanzet om hulp te zoeken. Voor een kind kan dat een test zijn. Als ouder weet u dat uw kind slim is, maar de academische resultaten weerspiegelen niet de intelligentie of inspanning van uw kind. Misschien is uw kind in de tiende keer dat semester in de problemen gekomen vanwege storend gedrag, of heeft een leraar de mogelijkheid van ADHD genoemd tijdens een ouderleraaravond.

Bij volwassenen kan het evenement het einde zijn van een relatie die belangrijk was, een baan verloor of een slechte prestatiebeoordeling kreeg. Of misschien ging u door het proces om uw kind te laten diagnosticeren en realiseerde u zich dat u ook alle symptomen van ADHD heeft.

Als alternatief is er misschien niet één bepaalde gebeurtenis, maar eerder een opeenstapeling van frustraties en teleurstellingen.

Is het belangrijk om een ​​ADHD-diagnose te krijgen?

Het verkrijgen van een officiële ADHD-diagnose heeft veel voordelen. Wanneer u precies weet wat de problemen van uw kind of uw kind veroorzaakt, kunt u het behandelen en verlichting krijgen van de symptomen die angst veroorzaken. Er is ook een emotioneel voordeel. ADHD leidt tot veel schuldgevoelens en schaamte over onderpresteren. Een diagnose helpt om die negatieve emoties los te laten.

Het lijkt misschien verleidelijk om uzelf of uw kind met ADHD te diagnosticeren met behulp van informatie die u online vindt. Er zijn echter nadelen en mogelijke gevaren. De meest gebruikelijke manier om ADHD te behandelen is bijvoorbeeld met medicatie. Omdat stimulantia echter een gecontroleerd medicijn zijn, hebben de meeste artsen bewijs nodig van een officiële diagnose voordat ze ADHD-medicatie voorschrijven. Bovendien kan huisvesting op school of op de werkplek alleen worden verleend als je schriftelijk bewijs van een diagnose laat zien.

Als u zelf een diagnose stelt, kunt u dit ook verkeerd doen. Dit zou kunnen betekenen dat een gezondheidstoestand met ADHD-achtige systemen onopgemerkt en onbehandeld kan blijven.

Een woord van

Nadat ADHD is gediagnosticeerd, kan de behandeling beginnen. U of uw kind kan beginnen met het aanpakken van de ADHD-symptomen die de kwaliteit van leven hebben beïnvloed.

Vergeet niet dat de behandeling van ADHD divers en veel breder is dan voorgeschreven medicatie. Het vinden van de juiste behandeling kan in het begin overweldigend zijn. Doe het stap voor stap. Meer informatie over de verschillende opties. Werk nauw samen met de arts van je kind tot je de juiste combinatie van effectieve behandelingen vindt.

_Bron:

> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk). Washington, DC.