Stimulerende middelen zijn de meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD. Ze werken door de beschikbaarheid van bepaalde chemicaliën in de hersenen te vergroten, waardoor de paden in de hersenen effectiever werken. Stimulerende middelen verminderen de ADHD-symptomen bij 70 procent tot 80 procent van de mensen die ze gebruiken.
Hoe de hersenen werken
Onze hersenen bestaan uit zenuwcellen die neuronen worden genoemd .
Deze neuronen worden gescheiden door kleine openingen, synapsen genaamd. Alle functies van de hersenen en het zenuwstelsel zijn gebaseerd op communicatie tussen deze neuronen en tussen deze synapsen. De neuronen geven informatie aan elkaar door chemische boodschappers of neurotransmitters over de synapsen door het neurale netwerk te sturen.
Neurotransmitters worden geproduceerd in een neuron. Het neuron geeft de neurotransmitter af en reist de synapsruimte in. De neurotransmitter kan dan worden geaccepteerd door het volgende neuron dat zich op een plaats bevindt die een receptor wordt genoemd , waardoor informatie wordt verzonden van de ene zenuwcel naar de andere door de hersenen.
Om deze paden effectief te laten werken zodat de boodschap doorkomt, moet het neuron voldoende van de neurotransmitter produceren en afgeven. De neurotransmitter moet ook lang genoeg in de synapsruimte blijven om te binden aan de receptorplaats.
Nadat de neurotransmitter is vrijgegeven, wordt het overtollige of ongebruikte deel dan opnieuw ingenomen of geresorbeerd door het oorspronkelijke neuron dat het heeft geproduceerd.
Wat soms lijkt te gebeuren bij personen met ADHD is dat de neurotransmitter voortijdig wordt teruggerorbeerd in het neuron. Wanneer dit gebeurt, kan dat deel van het neurale netwerk berichten niet op een adequate en tijdige manier doorsturen.
Hoe stimulerende middelen werken om ADHD-symptomen te verminderen
Stimulantia stimuleren en verhogen de afgifte van bepaalde neurotransmitters, met name dopamine en norepinephrine , en blokkeren of vertragen hoeveel van deze chemicaliën worden teruggerorbeerd in het neuron waaruit ze zijn vrijgegeven.
Dientengevolge wordt meer van de neurotransmitter lang genoeg in de synapsruimte tussen neuronen vastgehouden om op de juiste wijze aan de receptor te binden, waardoor berichten in de hersenen effectiever worden doorgegeven en ontvangen.
methylfenidaat
Onderzoek wijst uit dat methylfenidaat (een stimulerend middel dat de merkgeneesmiddelen Ritalin , Metadate en Concerta bevat) voornamelijk de heropname van dopamine en norepinephrine blokkeert - dat wil zeggen, vertraagt hoeveel van de neurotransmitter opnieuw in het neuron wordt geabsorbeerd, zodat er meer is achtergelaten in de synaps. En ten tweede lijkt methylfenidaat de directe afgifte van neurotransmitter vanuit het neuron te vergemakkelijken waar het wordt geproduceerd en opgeslagen, wat meer uitstraalt naar de synapsruimte.
amfetaminen
Amfetamines (een ander type stimulerend middel dat Vyvanse en Adderall omvat) verhogen meestal de afgifte van dopamine en norepinephrine van hun opslagplaatsen naar de synaps. Een minder belangrijk mechanisme van amfetaminen vertraagt de heropname van de neurotransmitters. De verschillen in de manier waarop deze stimulerende middelen werken, kunnen verklaren waarom sommige mensen met ADHD beter op het ene type stimulerende medicatie reageren dan het andere.
Waarom stimulerende middelen ADHD helpen
Dopamine en norepinephrine lijken een sleutelrol te spelen op het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de aandacht en de uitvoerende functie .
De reden dat de stimulantia behulpzaam zijn bij het verminderen van de symptomen van ADHD lijkt te zijn dat ze deze neurotransmitters meer beschikbaar maken, waardoor de activiteit en communicatie in die delen van de hersenen die op dopamine en norepinephrine werken en signaal voor specifieke taken verbeteren.
Hersenbeeldstudies hebben aangetoond dat wanneer je stimulantia gebruikt, er aanwijzingen zijn voor verhoogde metabole activiteit in de prefrontale cortex, specifieke subcorticale regio's en het cerebellum - allemaal belangrijke centra voor uitvoerende functies. Deze gebieden van de hersenen lijken dus actiever en "ingeschakeld" voor cognitieve taken wanneer de niveaus van neurotransmitters verhoogd zijn.
Stimulerende middelen genezen ADHD niet. Wat ze doen is helpen om symptomen te verlichten of te verminderen terwijl het stimulerende middel actief is in uw systeem. Het gebruik van stimulerende middelen is niet hetzelfde als het nemen van een antibioticum om een infectie te genezen, het is net alsof je een bril draagt, zodat je kunt zien, hoewel de bril je zichtproblemen niet geneest.
> Bronnen:
> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): stimulatietherapie. 2017.
> Guzman F. Methylfenidaat voor ADHD: werkingsmechanisme en formuleringen. Psychopharmacology Institute. Bijgewerkt op 19 september 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Evaluatie van de Dopamine Reward-route bij ADHD: klinische implicaties. JAMA: het tijdschrift van de American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.