Symptomen, co-voorkomen en behandeling
Post-traumatische stressstoornis (PTSS) en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) komen vaak samen voor. Het is gebleken dat veel mensen met PTSS ook BPD vertonen, en omgekeerd is een diagnose van PTSS vrij gebruikelijk bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
Wat is Borderline persoonlijkheidsstoornis?
Borderline-persoonlijkheidsstoornis heeft in de loop der jaren meer aandacht gekregen in de media en is te zien in films als Girl Interrupted.
BPD maakt deel uit van een speciale klasse van psychische stoornissen die persoonlijkheidsstoornissen worden genoemd door de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen , vijfde editie (DSM-5). Volgens de DSM-5 vertegenwoordigen persoonlijkheidsstoornissen een langdurig patroon van problematisch gedrag, gedachten en gevoelens die vaak beginnen in de adolescentie of vroege volwassenheid.
Symptomen van BPS
Borderline persoonlijkheidsstoornis bestaat uit de volgende symptomen:
- Hardnekkige en extreme pogingen om echte of ingebeelde verlating door anderen te voorkomen.
- Een patroon van onstabiele, intense en stormachtige relaties waarbij de persoon vaak wisselt tussen idealiseren en zijn partner devalueren .
- Problemen met identiteit of een onstabiel zelfbeeld of gevoel van wie je werkelijk bent.
- Impulsief zijn op manieren die problematisch of schadelijk zijn, bijvoorbeeld door gebruik te maken van middelengebruik, seksuele promiscuïteit, roekeloos autorijden of eetaanvallen.
- Herhaaldelijke suïcidale handelingen of bedreigingen of zich bezighouden met opzettelijke zelfbeschadiging .
- Frequente en intense stemmingswisselingen.
- Constante gevoelens van leegte.
- De intense ervaring van woede en / of moeilijkheden bij het beheersen van woede.
- Paranoia of dissociatie die komt en gaat als gevolg van het ervaren van stress.
Om een BPS-diagnose te krijgen, moet u ten minste vijf van deze symptomen vertonen. Natuurlijk kan, net als bij alle psychische stoornissen, alleen een professional in de geestelijke gezondheidszorg een diagnose van de borderline-stoornis stellen.
Het co-optreden van BPS en PTSS
Eén studie van veteranen met gevechtsgerelateerde PTSS- zoekende behandeling wees uit dat 76% van hen ook de diagnose BPS had. Evenzo heeft een andere studie gevonden dat ongeveer 56% van de mensen met BPS ook een diagnose van PTSS hebben. Verschillende onderzoeken varieerden echter sterk in percentages van mensen met beide stoornissen, dus de exacte cijfers zijn onbekend, maar er is duidelijk een overlap tussen de twee diagnoses.
Waarom zijn deze twee stoornissen zo met elkaar verbonden? BPS en PTSS blijken beide voort te komen uit de ervaring van traumatische gebeurtenissen . De gedachten, gevoelens en gedragingen die worden gezien bij BPS zijn vaak het resultaat van trauma's uit de kindertijd. Deze jeugdtrauma's kunnen ook een persoon in gevaar brengen voor het ontwikkelen van PTSS. In feite rapporteren mensen met zowel BPS en PTSS eerdere ervaringen met trauma in vergelijking met mensen met alleen PTSS.
Het impulsieve gedrag en de onstabiele relaties die worden waargenomen bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis, kunnen ook een persoon een groter risico op een traumatische gebeurtenis bezorgen, zoals een motorvoertuigongeval, fysieke aanval of aanranding .
Ten slotte overlappen de symptomen van PTSS en BPS elkaar ook. Personen met PTSS kunnen bijvoorbeeld problemen hebben met het beheren van hun emoties.
Daarom kunnen ze intense gevoelens ervaren en constante stemmingswisselingen hebben . Ze kunnen ook problemen met woede ervaren. Mensen met PTSS, vooral diegenen die een geliefde hebben verloren, kunnen ook bang worden voor verlating.
Behandeling voor BPS
Er zijn twee goed-ondersteunde behandelingen voor BPS: Dr. Marsha Linehan's dialectische gedragstherapie (DBT) en Drs. Anthony Bateman en Peter Fonagy's op mentalisatie gebaseerde behandeling (MBT). Studies moeten nog onderzoeken of deze behandelingen ook effectief zijn bij het verminderen van PTSS-symptomen; Veel van de vaardigheden die in deze behandelingen worden geleerd, zoals emotieregulatie, emotioneel bewustzijn en effectieve interpersoonlijke relaties, kunnen echter ook enkele van de problemen behandelen die worden gezien bij mensen met PTSS.
Lees meer over BPS en de behandeling ervan, inclusief de behandelingen die hier worden vermeld, bij The National Education Alliance for Borderline Personality Disorder en The Borderline Personality Disorder Resource Center.
bronnen:
American Psychiatric Association (1994). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, 4de uitgave . Washington, DC: Author.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Behandeling van borderlinepersoonlijkheidsstoornis met psychoanalytisch georiënteerde gedeeltelijke hospitalisatie: een follow-up van 18 maanden. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). De fenomenologische en conceptuele interface tussen borderline persoonlijkheidsstoornis en PTSS. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Een vergelijking van posttraumatische stressstoornis met en zonder borderline persoonlijkheidsstoornis bij vrouwen met een voorgeschiedenis van seksueel kindermisbruik: Etiologische en klinische kenmerken. The Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Cognitief-gedragsmatige behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Persoonlijkheidsstoornissen bij behandeling op zoek naar Vietnam-veteranen met posttraumatische stressstoornis. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Toepassingen van dialectisch gedragstherapie op posttraumatische stressstoornis en gerelateerde problemen. In VM Follette & JI Ruzek (red.), Cognitieve gedragstherapieën voor trauma, 2e editie (pp. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). As I co-morbiditeit van borderline persoonlijkheidsstoornis. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "De comorbiditeit van borderlinepersoonlijkheidsstoornis en posttraumatische stressstoornis: herhaling van de prevalentie en associaties in een algemene populatiemonster Borderline persoonlijkheidsstoornis en emotie-ontregeling , 2 , 11, (2015).