Een therapieaanpak die zich richt op sleutelelementen zoals opmerkzaamheid en acceptatie.
Dialectische gedragstherapie (DBT) is een vorm van cognitieve gedragstherapie . De belangrijkste doelen zijn om mensen te leren hoe ze in het moment moeten leven, gezond met stress omgaan, emoties reguleren en relaties met anderen verbeteren.
Waar wordt de dialectische gedragstherapie voor gebruikt?
Het was oorspronkelijk bedoeld voor mensen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis , maar is sindsdien aangepast voor andere aandoeningen waarbij de patiënt zelfdestructief gedrag vertoont, zoals eetstoornissen en middelenmisbruik .
Het wordt ook soms gebruikt voor de behandeling van posttraumatische stressstoornissen.
Geschiedenis van de dialectische gedragstherapie
DBT werd ontwikkeld in de late jaren 1980 door Dr. Marsha Linehan en collega's toen ze ontdekten dat cognitieve gedragstherapie alleen niet zo goed werkte als verwacht bij patiënten met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis. Dr. Linehan en haar team hebben technieken toegevoegd en een behandeling ontwikkeld die zou voldoen aan de unieke behoeften van deze patiënten.
DBT is afgeleid van een filosofisch proces dat dialectiek wordt genoemd. De dialectiek is gebaseerd op het concept dat alles uit tegenstellingen bestaat en dat verandering optreedt wanneer de ene tegengestelde kracht sterker is dan de andere, of in meer academische termen - these, antithese en synthese.
Meer specifiek maakt de dialectiek drie basisaannames:
- Alle dingen zijn met elkaar verbonden.
- Verandering is constant en onvermijdelijk.
- Tegenstellingen kunnen worden geïntegreerd om een nauwere benadering van de waarheid te vormen.
Dus in DBT werken de patiënt en de therapeut aan het oplossen van de schijnbare tegenstrijdigheid tussen zelfacceptatie en verandering om positieve veranderingen bij de patiënt tot stand te brengen.
Een andere techniek aangeboden door Linehan en haar collega's was validatie. Linehan en haar team ontdekten dat met validatie, samen met de drang naar verandering, patiënten eerder zouden samenwerken en minder snel last zouden hebben van het idee van verandering.
De therapeut valideert dat de acties van de persoon 'zinvol zijn' in de context van zijn persoonlijke ervaringen zonder noodzakelijkerwijs overeen te komen dat dit de beste benadering is om het probleem op te lossen.
DBT als een type cognitieve gedragstherapie
DBT is nu uitgegroeid tot een standaardtype cognitieve gedragstherapie. Wanneer een persoon DBT ondergaat, kunnen ze verwachten deel te nemen aan drie therapeutische settings:
- Een klaslokaal waarin een persoon gedragsvaardigheden leert door huiswerkopdrachten te doen en nieuwe rollen te spelen om met mensen om te gaan
- Individuele therapie met een getrainde professional waarbij die aangeleerde gedragsvaardigheden worden aangepast aan de persoonlijke levensuitdagingen van een persoon
- Telefonische coaching waarbij een persoon zijn therapeut kan bellen om begeleiding te krijgen bij het omgaan met een moeilijke situatie op het moment
In DBT ontmoeten individuele therapeuten ook een consultatieteam om hen te helpen gemotiveerd te blijven in het behandelen van hun patiënten en hen te helpen bij het navigeren door moeilijke en complexe problemen.
Vier Modules voor Dialectische Gedragstherapie
Mensen die DBT ondergaan, leren hoe ze hun gedrag effectief kunnen veranderen met behulp van vier hoofdstrategieën:
- Mindfulness-focussen op het heden ("leven in het moment").
- Distress Tolerance-leren zichzelf en de huidige situatie te accepteren. Meer specifiek leren mensen hoe ze crises kunnen verdragen of overleven, met behulp van deze vier technieken: afleiding, zelfverdoend, het verbeteren van de beweging en het denken aan voor- en nadelen.
- Interpersoonlijke effectiviteit - hoe assertief te zijn in een relatie (bijvoorbeeld het uiten van behoeften en 'nee' zeggen), maar toch die relatie positief en gezond houden.
- Emotieregulatie: herkennen van en omgaan met negatieve emoties (bijvoorbeeld woede) en iemands emotionele kwetsbaarheid verminderen door positieve emotionele ervaringen te vergroten.
Een woord van
Als u denkt dat u of iemand van wie u veel baat heeft, baat zou kunnen hebben bij DBT, vraag dan advies aan een arts of zorgprofessional die getraind is in deze behandelaanpak.
> Bronnen:
> Chapman AL. Dialectisch gedragstherapie. Psychiatrie (Edgmont) . 2006 Sep; 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Een overzicht van de dialectische gedragstherapie.
> The Behavioral Tech van het Linehan Institute. Wat is DBT?