Wat te bespreken met uw arts bij het bepalen
Er zijn meer dan 20 medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Al deze medicijnen hebben unieke bijwerkingen en kunnen bij verschillende mensen anders werken. Het is dus belangrijk om een gesprek met uw arts te hebben over welke te proberen en waarom.
Houd er rekening mee dat u de medicatie misschien enige tijd (waarschijnlijk een paar weken) moet geven om de effecten ervan te voelen en misschien moet u een paar verschillende soorten of een paar verschillende combinaties proberen voordat u de beste pasvorm vindt.
Hoe een antidepressivum kiezen
Als u de diagnose van een depressie heeft en medicatie moet nemen, moeten u en uw arts een geschikt antidepressivum kiezen. U en uw arts moeten nadenken over de volgende problemen bij het kiezen van een antidepressivum.
Veiligheidsoverwegingen
- Heeft u naast depressie nog andere gezondheidsaandoeningen? Uw arts zal nadenken over al uw gezondheidsproblemen en zal voorkomen dat u een antidepressivum krijgt dat een negatief effect kan hebben op uw andere gezondheidsproblemen. Tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin) en Tofranil (imipramine) worden bijvoorbeeld meestal niet gegeven aan mensen met bepaalde cardiovasculaire aandoeningen, zoals een onregelmatige hartslag of lage bloeddruk.
- Welke andere medicijnen neem je? Antidepressiva kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt. Alvorens een medicijn voor te schrijven om uw depressie te behandelen, zal uw arts overwegen welk antidepressivum goed zal werken met uw andere medicijnen. Sommige mensen die last hebben van migrainehoofdpijn nemen bijvoorbeeld een medicijn dat bekend staat als een triptan-zoals Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) en Zomig (zolmitriptan). Deze specifieke medicijnen kunnen een zeer zeldzame maar ernstige bijwerking veroorzaken, het serotoninesyndroom, als ze worden ingenomen met een SSRI. Dus een arts geeft er misschien de voorkeur aan om u een niet-SSRI-medicatie te geven om uw depressie te behandelen.
- Heeft uw arts het medicijn al eerder voorgeschreven? Uw arts wil misschien een antidepressivum kiezen dat hij of zij ervaring heeft gehad met het voorschrijven. Op die manier zal uw arts goed bekend zijn met de bijwerkingen van het medicijn en de mogelijkheid van interacties tussen geneesmiddelen.
Specifieke symptomen targeten en bijwerkingen vermijden
- Ben je mannelijk of vrouwelijk? Als u een man bent en u bent seksueel actief, kan uw arts u niet voorschrijven om selectieve serotonineheropnameremmers ( SSRI's ) zoals Paxil (paroxetine) of Zoloft (sertraline) voor te schrijven omdat ze een erectiestoornis kunnen veroorzaken. Andere opties zoals Wellbutrin (bupropion) hebben minder waarschijnlijk deze bijwerking en kunnen worden gebruikt in plaats van een SSRI.
- Wat zijn uw depressiegerelateerde symptomen ? Als u bijvoorbeeld naast uw depressie angst heeft en slapeloosheid veroorzaakt, kan uw arts een medicijn zoals Remeron (mirtazapine) aanbevelen dat een kalmerende werking heeft bij het naar bed gaan. Of als u vaak vermoeidheid ervaart, kan uw arts voorstellen om Wellbutrin (bupropion) te nemen, waardoor u actiever kunt worden.
Wat waarschijnlijk het beste werkt voor jou
- Heeft u een geschiedenis van depressie in het verleden? Als u dat wel doet en u in het verleden een antidepressivum heeft gebruikt dat goed heeft gewerkt, zal uw arts u waarschijnlijk hetzelfde medicijn voorschrijven dat u weer kunt gebruiken.
- Loopt er depressie in uw gezin? Als directe familieleden (zoals uw ouders, broers of zussen) zijn behandeld voor een depressie met een medicijn dat goed voor hen werkt, kan uw arts voorstellen dat u die medicatie ook voor uw depressie probeert.
- Vergeet u vaak om pillen te nemen? Als het innemen van een geneesmiddel een uitdaging voor u is, kan uw arts u misschien een langerwerkend antidepressivum zoals Wellbutrin XL (bupropion) of Paxil CR (paroxetine) voorschrijven, zodat u niet hoeft te onthouden dat u zo vaak een pil moet nemen.
- Hoeveel kunt u het zich veroorloven om te besteden aan de behandeling? Sommige medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen zijn duur. Uw arts zal met u samenwerken om een antidepressivum te kiezen dat u zich kunt veroorloven. Veel van de veelgebruikte antidepressiva zijn beschikbaar in een generieke versie en generieke versies zijn meestal goedkoper. Uw arts kan ook voorstellen om naar verschillende drogisterijen te gaan winkelen en uw verzekeringsmaatschappij te bellen om de best beschikbare prijs te vinden.
Wat te verwachten bij het starten van een antidepressivum
Veel medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen, vergen enige tijd en uw depressiesymptomen kunnen binnen één tot drie weken na het gebruik van uw antidepressivum beter worden. Het kan echter zes tot acht weken duren om verbetering te zien.
Als het medicijn niet werkt, kan uw arts de dosis verhogen of moet u overschakelen naar een ander antidepressivum. Uw arts kan ook voorstellen om counseling of psychotherapie te proberen in plaats van of naast het medicijn.
Na het starten van uw antidepressivum, kunt u bijwerkingen ervaren.
Veel van deze bijwerkingen zijn tijdelijk en verdwijnen als u de medicatie blijft gebruiken, maar sommige bijwerkingen, zoals constipatie en seksuele problemen, kunnen aanhouden.
Wat te doen als u vragen of problemen heeft met uw medicatie
Neem contact op met uw arts als u vragen of zorgen heeft over uw medicatie, inclusief hoe goed de medicatie werkt en of u bijwerkingen heeft. Ook: stop niet met het nemen van uw antidepressiva zonder eerst met uw arts te overleggen. Het abrupt stoppen met uw antidepressiva kan schadelijke effecten veroorzaken of de symptomen van uw depressie kunnen terugkeren.