Is uw antidepressivum uw tremor aan het veroorzaken?
Is het normaal om een tremor te krijgen terwijl u een antidepressivum gebruikt? Welke medicijnen kunnen dit symptoom veroorzaken en hoe wordt het behandeld?
Laten we beginnen met praten over wat een tremor is, de verschillende soorten tremoren en welke andere medicijnen en medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan een tremor.
Tremors: definitie
Tremor is een onvrijwillig schudden dat optreedt in het hoofd, ledematen of oogleden.
Dit schudden kan optreden wanneer u in beweging bent of wanneer u probeert uw lichaam stil te houden. Het is meestal snel (ongeveer vier tot twaalf bewegingen per seconde) en het kan komen en gaan of optreden in bursts. Het kan tijdens de slaap verzwakken en erger worden als iemand stress heeft. Een persoon kan ook hoofdknikken ervaren of een bevende stem hebben.
Er zijn enkele tremoren die optreden bij rust en andere die alleen met beweging voorkomen. Soms treden trillingen op bij elke beweging, terwijl andere keren optreden als reactie op zeer specifieke bewegingen. Een zorgvuldige beschrijving van uw tremor kan uw arts helpen bepalen of uw antidepressivum uw tremor veroorzaakt of het verband kan houden met een andere aandoening.
Antidepressivum Klassen en Tremor
Bepaalde typen antidepressiva, zoals de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva, kunnen inderdaad tremor als bijwerking veroorzaken.
Sommige studies schatten dat 20 procent van de patiënten behandeld met een SSRI of tricyclisch antidepressivum een tremor zal ontwikkelen. Dit kan op elk moment gebeuren nadat het medicijn is geïnitieerd.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Symbyax, dat Prozac is plus het antipsychoticum Zyprexa (fluoxetine + olanzapine)
- Zoloft (sertraline)
Tricyclische antidepressiva omvatten:
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
Andere medicijnen die tremoren kunnen veroorzaken
Andere psychiatrische medicijnen, zoals lithium en Depakine (stemmingsstilliilzers die worden gebruikt bij bipolaire stoornissen), kunnen ook vaak tremor veroorzaken. Antipsychotica, met name de oudere middelen ( typische antipsychotica ), kunnen een tremor veroorzaken die vergelijkbaar is met de ziekte van Parkinson. Extrapiramidale bijwerkingen van deze geneesmiddelen kunnen ook dystonie (onvrijwillige contracties van spieren), tardieve dyskinesie (abnormale gezichts bewegingen zoals grimassen en kauwen) en akathisie omvatten , een gevoel van rusteloosheid dat soms een tremor nabootst.
Daarnaast is er een grote verscheidenheid aan andere geneesmiddelen op recept die een tremor kunnen veroorzaken, waaronder:
- epinefrine
- Anticonvulsiva (geneesmiddelen tegen epilepsie)
- Anti-emetica (anti-misselijkheid medicijnen)
- Bronchusverwijders gebruikt voor astma en COPD
- Sommige medicijnen tegen chemotherapie
- Sommige immunosuppressieve medicijnen
- Sommige antibiotica
- Sommige antivirale medicijnen
- Sommige medicijnen voor hart- en bloeddruk
- Stimulerende middelen zoals cafeïne en amfetaminen
Medische aandoeningen die tremoren kunnen veroorzaken
Ten slotte zijn er bepaalde medische aandoeningen die tremoren kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Parkinson, alcoholontwenning, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, de ziekte van Wilson en leverfalen.
Hoe kunt u weten of uw tremor van uw antidepressivum is?
Om te bepalen of uw tremor inderdaad verband houdt met uw antidepressivum, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen en u vragen stellen over uw medische geschiedenis, inclusief welke medicijnen u gebruikt. Over het algemeen is dit voldoende om te bepalen of uw antidepressivum uw tremor veroorzaakt, hoewel uw arts extra testen kan bestellen als zij andere mogelijke oorzaken moet uitsluiten.
Behandeling voor antidepressivum geïnduceerde tremoren
Misschien is de beste oplossing voor tremor veroorzaakt door antidepressiva het stoppen met het medicijn dat het veroorzaakt en overschakelen naar een ander medicijn. Tremor zal in het algemeen verdwijnen na verloop van tijd nadat de beledigende medicatie is gestopt, maar af en toe kan een beving veroorzaakt door SSRI's aanhouden.
Soms kunt u het echter zo goed doen met uw medicatie dat u het niet wilt veranderen uit angst voor het terugkeren van een depressie. Als dit het geval is, kan uw arts ervoor kiezen om een aanvullend medicijn toe te voegen om uw tremor onder controle te houden, zoals een bètablokker, een benzodiazepine , Mysoline (primidon,) Topamax (topiramaat,) of Neurontin (gabapentine).
Bottom Line op antidepressieve gerelateerde tremor
Bepaalde klassen van antidepressiva, met name SSRI's en tricyclische antidepressiva, worden gewoonlijk geassocieerd met de ontwikkeling van tremor. Andere medicijnen en medische aandoeningen die tremor kunnen veroorzaken, kunnen de kans op het optreden van een beving vergroten.
Diagnose wordt meestal bereikt door een goede geschiedenis te nemen en alleen een lichamelijk onderzoek te doen, maar andere testen kunnen nodig zijn, vooral als het onduidelijk is of uw tumor gerelateerd is aan uw antidepressivum of aan een niet-gerelateerde medische aandoening.
De eenvoudigste behandeling voor door antidepressiva geïnduceerde tremor is eenvoudigweg stoppen met het medicijn, maar dit is niet altijd mogelijk. Er zijn verschillende soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt om de tremor te verminderen, terwijl het antidepressivum indien nodig wordt voortgezet.
> Bronnen:
> Dixit, S., Khan, S. en S. Azad. Een geval van door SSRI veroorzaakt onomkeerbaar parkinsonisme. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Geneesmiddel-geïnduceerde tremor. Bijgewerkt op 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm