Veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) ervaren intense en chronische schaamte. Schaamte , een zelfbewuste emotie geassocieerd met een gevoel van waardeloosheid, zelfverachting of zelfhaat, kan gedeeltelijk de hoge mate van zelfbeschadiging en zelfmoordgedrag bij mensen met een borderline-stoornis verklaren.
Wat is schande?
We gebruiken het woord de hele tijd, maar wat is "schande?" Schaamte wordt als een van de zelfbewuste emoties beschouwd ; het is een emotie die verband houdt met ons gedrag of zelf, vaak in relatie tot de meningen van anderen.
Andere zelfbewuste emoties omvatten verlegenheid en schuldgevoelens.
Hoewel de lijnen tussen deze emoties op verschillende manieren zijn geconceptualiseerd, is een manier om hierover na te denken dat schaamte anders is dan schaamte of schuldgevoelens, omdat we deze twee emoties ervaren in relatie tot ons gedrag, terwijl schaamte een emotie is die direct verband houdt met onze gevoel van eigenwaarde. Om dit onderscheid te begrijpen, gebruiken we het voorbeeld van een impulsieve handeling waar sommige mensen met BPD moeite mee hebben: winkeldiefstal.
Stel je voor dat je, impulsief, winkelde naar iets uit een winkel. Zelfs als niemand iets over de winkeldiefstal te weten is gekomen, ervaar je mogelijk schuldgevoelens, een gevoel dat je iets hebt gedaan dat fout is. Als iemand je gedrag te weten komt, kun je je in verlegenheid brengen, het gevoel krijgen dat andere mensen ontdekken dat je iets hebt gedaan dat de sociale normen schendt.
Schaamte daarentegen is een gevoel dat je slecht bent of verachtelijk.
Het gaat niet noodzakelijk om een specifiek gedrag of een specifieke gebeurtenis, maar het is een gevoel van ontoereikend zijn als persoon. Je kunt je misschien schamen na winkeldiefstal, maar schaamte draagt een extra oordeel met zich mee.
BPD en Shame
Veel mensen met BPS ervaren alomtegenwoordige en chronische schaamte, ongeacht hun gedrag. In feite suggereert onderzoek dat schaamte BPD kan onderscheiden van andere stoornissen.
In één onderzoek rapporteerden vrouwen met BPD meer schaamtegevoeligheid dan gezonde vrouwen of vrouwen met sociale fobie, een angststoornis die wordt gekenmerkt door angst voor sociale situaties en die door anderen wordt beoordeeld.
Vrouwen met BPD en posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben geen grotere schaamtegevoeligheid dan vrouwen met alleen BPD. Dit suggereert dat schaamheidsgevoeligheid mogelijk specifiek gerelateerd is aan BPD in plaats van aan gelijktijdig voorkomende traumagerelateerde symptomen.
De relatie tussen schaamte, zelfbeschadiging en zelfmoord
Naast het groeiende onderzoek dat een verband aantoont tussen BPS en schaamte, hebben een aantal deskundigen een verband gesuggereerd tussen schaamte en opzettelijke zelfbeschadiging en zelfmoordpogingen .
Zelfgerapporteerde schaamte is geassocieerd met eerdere zelfmoordbedreigingen en huidige en vroegere suïcidale gedachten. Schaamte kan ook voorafgaan aan afleveringen van opzettelijke zelfbeschadiging. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat vrouwen met een borderline-stoornis die meer schaamden toen ze het hadden over hun zelfbeschadiging, in de toekomst meer geneigd waren zichzelf te schaden.
Schaamte verminderen
Ondanks de intense emotionele pijn veroorzaakt door schaamtegevoelens bij BPS, hebben maar heel weinig deskundigen geprobeerd behandelingen te ontwikkelen die schandelijke gevoelens direct verminderen.
Sommige voorlopige onderzoeken hebben echter aangetoond dat de vaardigheid Dialectische Gedragstherapie van 'Tegengestelde Actie' schaamte over specifieke gebeurtenissen kan helpen verminderen.
Helaas kunnen mensen die een hoge mate van schaamte voelen zich gemotiveerd voelen om hun schaamte te verbergen uit angst dat anderen hen als onaanvaardbaar beschouwen. Maar deze geheimhouding kan ook herstel belemmeren. Als je therapeut niet weet dat je schaamtegevoelens hebt, zal het moeilijk voor hen zijn om in te grijpen.
bronnen:
Brown MZ, Linehan MM, Comtois KA, Murray A, Chapman AL. "Schande als een potentiële voorspeller van door zichzelf veroorzaakte schade bij borderline persoonlijkheidsstoornis: een multimodale analyse." Gedrag Onderzoek en therapie ; 47 (10): 815-822, 2009.
> Linehan, MM. "Handboek Vaardigheidstraining voor het behandelen van borderline persoonlijkheidsstoornis." New York: Guilford Press, 1993.
Rizvi SL, Linehan MM. "De behandeling van onaangepaste schaamte bij borderline persoonlijkheidsstoornis: een pilotstudie van 'tegenovergestelde actie'." Cognitieve en gedragspraktijk ; 12 (4): 437-447, 2005.
Rüsch N, Lieb K, Göttler I, Hermann C, Schramm E, Richter H, Jacob GA, Corrigan PW, Bohus M. "Schaamte en impliciete zelfconceptie bij vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis." The American Journal of Psychiatry ; 164 (3): 500-508, 2007.
Rüsch N, Corrigan PW, Bohus M, Kühler T, Jacob GA, Lieb K. "Het effect van posttraumatische stressstoornis op disfunctionele impliciete en expliciete emoties bij vrouwen met borderline persoonlijkheidsstoornis Journal of Nervous and Mental Disease ; 195 (6): 537-539, 2007.