Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis (APD) wordt meestal het eerst opgemerkt in de vroege volwassenheid en is aanwezig in verschillende situaties. Mensen met APD hebben veel van dezelfde kenmerken als mensen met een sociale fobie (SAD) ; de ernst van de symptomen is echter groter.
Als u bent gediagnosticeerd met vermijdende persoonlijkheidsstoornis
- je hebt meestal een laag zelfbeeld , sterke gevoelens van ontoereikendheid en een gevoeligheid voor afwijzing.
- In nieuwe sociale omgevingen zul je extreem zelfbewust, verlegen of geremd worden en je bezig houden met kritiek of afwijzing.
- Je hebt de neiging om jezelf te zien als sociaal onbeholpen, persoonlijk onaantrekkelijk of inferieur aan anderen.
- In interpersoonlijke relaties, zal je terughoudendheid tonen.
- Je hebt de neiging om anderen niet te vertrouwen en relaties te vermijden, tenzij je zeker weet dat je geliefd bent. Vaak worden mensen met APD sociaal geïsoleerd als gevolg van deze vermijding.
Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis belemmert vaak het beroepsmatig functioneren. Mensen met de stoornis vermijden werk dat interpersoonlijk contact vereist en zijn terughoudend in het nemen van risico's of het aangaan van nieuwe activiteiten.
In het algemeen worden persoonlijkheidsstoornissen gediagnosticeerd als er sprake is van een stoornis in het functioneren van de persoonlijkheid (zelf en interpersoonlijk), en de beperking is stabiel in tijd en situaties.
Mensen met APD vertonen ook een detachement gekenmerkt door terugtrekking (terughoudend zijn in sociale situaties, sociaal contact vermijden, sociaal contact ontberen), intimidatie vermijden (nauwe of romantische relaties vermijden, interpersoonlijke gehechtheid of intieme seksuele relaties) en anhedonie ( gebrek aan plezier of het falen om deel te nemen aan de ervaringen van het leven, moeite met plezier ervaren of interesse hebben in dingen).
Ten slotte ervaren ze ook een negatief affect dat wordt gekenmerkt door angstgevoelens, nervositeit, gespannenheid of paniek, vaak gerelateerd aan sociale situaties; zorgen maken over vroegere en huidige ervaringen; angst voor onzekerheid; en angst om zich te schamen.
Gelijkenis met SAD
Onderzoek heeft enkele verschillen gevonden tussen de soorten symptomen die mensen met een sociale fobie en APD hebben.
Vanwege de overeenkomsten tussen sociale angststoornis en vermijdende persoonlijkheidsstoornis, worden mensen vaak gediagnosticeerd met beide stoornissen (geschat tussen 16 en 57% van de tijd).
Net als SAD is de centrale angst voor mensen met APD afwijzing, spot en vernedering door anderen. Mensen met een vermijdende persoonlijkheidsstoornis hebben echter een breder scala aan symptomen en de symptomen zijn ernstiger. Op deze manier heeft APD meer te maken met de persoonlijkheid van een persoon en kan deze in de loop van de tijd en van de ene situatie naar de andere stabieler lijken, terwijl de SAD de neiging heeft zich van de persoonlijkheid te scheiden, kan komen en gaan, afhankelijk van de situatie, en kan gemakkelijker zijn veranderen of behandelen.
Genetische basis
Uit een tweelingonderzoek uit 2007 bleek dat mensen met een sociale fobie en APD dezelfde onderliggende genetische kwetsbaarheden hadden. Deze bevindingen gaven aan dat omgevingsfactoren een rol kunnen spelen bij het bepalen van wie een sociale angststoornis ontwikkelt, of een ontwijkende persoonlijkheidsstoornis. Een kritische of belachelijke ouder kan bijvoorbeeld levenslange gevoelens van tekortkoming aanwakkeren die mogelijk iets wat anders SAD zou kunnen zijn, in de meer ernstige APD duwen. Bovendien kan APD evolueren van een eerder onbehandeld geval van SAD.
Behandeling van APD
APD wordt op ongeveer dezelfde manier behandeld als sociale fobie .
Van elk van de volgende is aangetoond dat het enige invloed heeft op de aandoening:
Het is echter soms moeilijk voor mensen met een vermijdende persoonlijkheidsstoornis om hun therapeut voldoende te vertrouwen om de behandeling te voltooien. Dit geldt voor veel persoonlijkheidsstoornissen, omdat gebrek aan vertrouwen, paranoia en onvermogen om de realiteit te zien duidelijk storende problemen worden tijdens de behandeling.
Inderdaad, vertrouwen kan een van de belangrijkste bepalende factoren zijn tussen SAD en APD. Terwijl degenen met SAD de neiging hebben om te vrezen voor het oordeel van anderen, gaan mensen met APD zelfs zo ver om op hun hoede te zijn en wantrouwend tegenover de motieven van anderen - een kenmerk dat wordt gedeeld door andere persoonlijkheidsstoornissen gegroepeerd op As II bij de classificatie van de diagnostische en statistische handleiding van Psychische stoornissen (DSM-5).
Een woord van
Als u denkt dat u of iemand die u kent mogelijk lijdt aan de symptomen van APD of SAD, neem dan zo snel mogelijk contact op met een professional. Indien niet behandeld, kan vermijdende persoonlijkheidsstoornis leiden tot een verminderde werking in de meeste delen van iemands leven.
bronnen:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. De relatie tussen gegeneraliseerde sociale fobie en vermijdende persoonlijkheidsstoornis in een nationale enquête over geestelijke gezondheid. Druk angst in. 2009; 26: 354-362.
Hales RE, Yudofsky, SC. (Eds). The American Psychiatry Publishing Textbook of Clinical Psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric; 2003.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. De relatie tussen vermijdende persoonlijkheidsstoornis en sociale fobie. Uitgebreide psychiatrie. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Avoidant personality disorder and its relationship to social fobia. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S et al. De relatie tussen vermijdende persoonlijkheidsstoornis en sociale fobie: een tweelingstudie op basis van de bevolking. Am J Psychiatry. 2007; 164: 1722-8.