In eenvoudige termen verwijst comorbiditeit naar de aanwezigheid van meer dan één stoornis bij dezelfde persoon. Als bijvoorbeeld bij een persoon zowel de sociale angststoornis (SOA) als de depressieve stoornis (MDD) wordt vastgesteld , wordt er gezegd dat ze comorbide (dat wil zeggen co-existerende) angst- en depressieve stoornissen hebben.
De term comorbiditeit werd in de jaren zeventig bedacht door AR
Feinstein, een gerenommeerde Amerikaanse arts en epidemioloog. Feinstein vertoonde co-morbiditeit door het voorbeeld van hoe mensen die leden aan reumatische koorts, ook gewoonlijk leden aan meerdere andere ziekten.
Comorbiditeit is niet ongebruikelijk
Het is niet ongebruikelijk dat mensen tegelijkertijd aan twee stoornissen of ziekten lijden. Sterker nog, professionals in de gezondheidszorg zeggen dat het aantal mensen dat aan meerdere ziekten lijdt, elk jaar toeneemt. Ongeveer 80 procent van de uitgaven voor Medicare in de Verenigde Staten is bestemd voor mensen die lijden aan vier of meer chronische medische of psychische aandoeningen.
Meer dan 68 procent van de volwassenen met een sociale fobie hebben zelfs minstens één andere medische aandoening.
Comorbiditeit kan een situatie omvatten waarbij een persoon een medische diagnose krijgt die wordt gevolgd door een sociale fobie, of het kan een aandoening zijn die wordt gevolgd door een andere aandoening.
studies
In de Amerikaanse nationale comorbiditeitenquête had 51 procent van de patiënten met de diagnose ernstige depressie ook minstens één angststoornis en slechts 26 procent van hen had geen andere psychische stoornis.
In de Early Developmental Stages of Psychopathology Study had echter 48,6 procent van de patiënten met de diagnose ernstige depressie ook minstens één angststoornis en 34,8 procent van hen had geen andere psychische stoornis.
Veel studies hebben geconcludeerd dat comorbiditeit tegenwoordig vaker voorkomt dan in het verleden.
Dit kan deels het gevolg zijn van betere screening op sociale stoornissen. Het medische veld heeft veel aandacht besteed aan het naast elkaar voorkomen van stemmings- en angststoornissen, evenals stoornissen van psychose en middelengebruik.
Psychiatrische comorbiditeit
Comorbide in medische termen heeft betrekking op een persoon die tegelijkertijd aan twee verschillende medische aandoeningen of stoornissen lijdt. In de psychiatrische gemeenschap kan comorbide echter verwijzen naar een persoon die lijdt aan meerdere symptomen waarbij een psychiater geen enkele psychiatrische diagnose kan stellen.
Met elke herziening van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM), is psychiatrische comorbiditeit meer algemeen geworden in de algemene bevolking. Sommigen in de medische wereld zeggen dat dit komt omdat DSM-V verbeterde beschrijvingen bevat die psychiatrische gedragingen en symptomen verdelen in zeer verschillende, maar toch verschillende diagnoses.
bronnen:
Mario Maj, The British Journal of Psychiatry, februari 2005, 186, Psychiatric comorbidity ': een artefact van de huidige diagnostische systemen?
US National Library of Medicine, World Psychiatry. 2004 feb; 3 (1): 18-23.