Agorafobie en sociale angst gaan vaak samen
Je hebt misschien gehoord dat agorafobie en sociale fobie nauw met elkaar verbonden zijn en dat klopt. Wat hebben we geleerd over de overeenkomsten en verschillen tussen deze aandoeningen en hoe vaak ze samen voorkomen?
De relatie tussen agorafobie en sociale angststoornis
Agorafobie en sociale fobie hangen op verschillende manieren met elkaar samen.
Om dit te begrijpen, is het nuttig om te praten over de definitie van deze stoornissen, hoe deze twee kunnen verschillen en hoe ze uit elkaar te houden. Dat gezegd hebbende, veel mensen hebben zowel agorafobie als sociale fobie, een fenomeen dat in de geneeskunde wordt aangeduid als ' comorbiditeit' .
Laten we eens kijken naar wat we hebben geleerd over de interactie van deze twee voorwaarden.
Agorafobie en zijn associatie met paniekaanvallen en paniekstoornis
Agorafobie wordt typisch beschouwd als de angst om je huis te verlaten. Hoewel het klopt dat veel mensen met agorafobie aan huis gebonden zijn, verwijst agorafobie eigenlijk naar de angst om in situaties of plaatsen te zijn van waaruit ontsnapping moeilijk of beschamend zou zijn in het geval van een paniekaanval. In zekere zin kan worden gedacht aan het hebben van een angst voor een paniekaanval .
Agorafobie leidt meestal tot het vermijden van specifieke plaatsen zoals mensenmassa's, auto's, bussen, treinen, liften en bruggen.
Bovendien kunnen mensen met agorafobie vrezen het huis alleen te verlaten. De meeste mensen met agorafobie zijn beter in staat om ermee om te gaan als ze in het gezelschap zijn van een vertrouwde metgezel.
Agorafobie komt het vaakst voor in combinatie met paniekstoornis . Hoewel agorafobie kan worden gediagnosticeerd zonder paniekstoornis, heeft meer dan 95 procent van de mensen met agorafobie ook de diagnose paniekstoornis.
Wanneer agorafobie wordt gediagnosticeerd zonder paniekstoornis, wordt ernstige angst ervaren, maar niet in de mate dat het een paniekaanval vormt.
Hoe verschillen agorafobie en sociale angststoornis?
Hoewel zowel agorafobie als sociale angststoornis (SAD) de angst voor openbare plaatsen kunnen inhouden, voelen mensen met SAD alleen angst in situaties waarin onderzoek door anderen kan plaatsvinden. Bijvoorbeeld alleen op een lift of in een auto zitten, zou niet ongemakkelijk zijn.
Terwijl mensen met agorafobie zich gewoonlijk beter voelen in het gezelschap van een betrouwbare partner, kunnen mensen met een sociale fobie zich slechter voelen door mogelijk onderzoek door de begeleider.
Comorbiditeit van agorafobie en sociale angststoornis
Wanneer het moeilijk is om onderscheid te maken tussen de angst voor agorafobie en SAD, kan het zijn dat beide diagnoses van toepassing zijn.
Resultaten van een ouder Nationaal Comorbiditeitsenquête uitgevoerd in de Verenigde Staten toonden een correlatie van 0,68 tussen diagnoses van agorafobie en sociale fobie, wat betekent dat de twee stoornissen samen ongeveer 68 procent van de tijd voorkwamen. Meer recente studies hebben aangetoond dat ernstige depressie vaak ook een co-morbiditeit is.
Andere studies suggereren dat het hebben van beide stoornissen bij elkaar vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, en dat wanneer beide stoornissen aanwezig zijn, de kuur ernstiger is.
Studies die de specifieke neurofysiologische pathways in de hersenen vergelijken met verschillende angststoornissen, hebben een nauwe correlatie gevonden tussen pathways in agorafobie en sociale fobie, hoewel deze enigszins verschillen van diegenen die betrokken zijn bij andere angststoornissen zoals obsessieve compulsieve stoornis.
Omgaan met agorafobie en / of sociale angststoornis
Er zijn effectieve behandelingen die kunnen helpen bij symptomen van agorafobie en sociale fobie en er is aanzienlijke overlap. Manieren om agorafobie en behandelingen voor sociale fobie te beheersen , kunnen vaak ook helpen met de andere aandoening, hoewel behandelingen zoals systemische desensibilisatie en anderen voornamelijk met agorafobie worden gebruikt.
Dit onderstreept het belang van een nauwkeurige diagnose en de zorg van een psychotherapeut met wie u zich op uw gemak voelt.
Conclusie op de relatie tussen agorafobie en sociale angststoornis
Agorafobie en sociale fobie zijn nauw verwante aandoeningen, maar hebben enkele belangrijke verschillen in de oorzaken van de symptomen. Met agorafobie is het de angst voor ingesloten plaatsen, transport en het verlaten van huis dat leidt tot isolatie, maar de primaire angst is dat een paniekaanval plaatsvindt wanneer deze aan die omstandigheden wordt blootgesteld. In tegenstelling tot sociale angststoornis is het de blootstelling aan mensen die leidt tot emotionele en soms fysieke stress. Terwijl een persoon met agorafobie vaak een metgezel verwelkomt, is dit niet het geval met sociale fobie.
Dat gezegd hebbende, agorafobie en sociale fobie komen vaak samen voor, en men denkt dat dit meer dan de helft van de tijd gebeurt. Wanneer dit gebeurt, lijken de symptomen ernstiger dan wanneer een van deze aandoeningen aanwezig was. Gelukkig zijn er behandelingen beschikbaar voor beide aandoeningen die kunnen helpen om de basis van het probleem te achterhalen en het leven van een persoon te herstellen.
> Bronnen:
> American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (5e druk). Washington, DC. 2013. Afdrukken.
> Gerez, M., Suarez, E., Serrano, C., Castanedo, L., en A. Tello. The Crossroads of Anxiety: Distinct Neurophysiological Maps for Different Symptomatic Groups. Neuropsychiatrische ziekte en behandeling . 2016. 12: 159-75.
> Kogan, C., Stein, D., Maj. M. et al. De classificatie van angst en angst-gerelateerde aandoeningen in de ICD-11. Depressie en angst . 2016. 1141-1154.