Slapeloosheid is een slaapstoornis die soms samengaat met sociale angststoornis (SAD) . Eenvoudig gezegd, slapeloosheid verwijst naar problemen met in slaap vallen of voldoende slaap krijgen.
Hoewel de meeste mensen van tijd tot tijd moeite hebben om in slaap te vallen, hebben mensen met chronische slapeloosheid het moeilijk om meer dan drie nachten per week drie maanden of langer te slapen. Vaak komt slapeloosheid voor bij mensen met een andere psychische stoornis .
Als je te maken hebt met sociale fobieën, kun je 's nachts wakker liggen en je zorgen maken over de gebeurtenissen van de dag, waarbij je je misschien afvraagt of je jezelf voor school of op het werk in verlegenheid hebt gebracht. Je zou op zijn beurt misschien denken aan de volgende dag en je daar ook zorgen over maken, bang voor de gedachte dat je moet praten met klasgenoten of collega's die je angst misschien opmerken.
Het is niet ongebruikelijk dat dergelijke gedachten als een gebroken plaat door je hoofd blijven cirkelen en slapen moeilijk maken. Na een tijdje woelen en draaien, val je misschien in slaap en wordt je een paar uur later wakker en staar je de rest van de nacht naar de klok totdat het alarm afgaat.
Klinkt de bovenstaande beschrijving helemaal zoals jij? Mensen met SAD zijn vatbaar voor problemen met slapeloosheid vanwege hun neiging om zich 's nachts zorgen te maken. Slapeloosheid kan leiden tot problemen met het functioneren overdag en slechte kwaliteit van leven, waaronder problemen veroorzaken voor u in uw werk en sociale relaties.
Eindelijk - net als bij SAD is slapeloosheid vaak niet gerapporteerd en onbehandeld. Patiënten vergeten hun artsen te vertellen over hun slaapproblemen en artsen vergeten te vragen.
Hoe weet je of je slapeloosheid hebt?
Mensen met slapeloosheid hebben moeite om voldoende te slapen en voelen zich daardoor moe. Problemen met voldoende slaap kunnen het gevolg zijn van een van de volgende:
- het duurt te lang om in slaap te vallen
- vaak wakker worden in de nacht
- 's nachts of te vroeg in de ochtend wakker worden en niet meer in slaap kunnen vallen
Als een van deze problemen een probleem voor u is en u leeft ook met sociale angst, is het mogelijk dat uw slaapgebeurtenis te maken heeft met uw problemen met angst.
Hoe wordt slapeloosheid beoordeeld?
Slapeloosheid kan worden beoordeeld met behulp van een slaapvragenlijst met zelfbeoordeling. De meest gebruikte en gevalideerde vragenlijst voor dit doel is de Pittsburgh Sleep Quality Index. In deze vragenlijst wordt u de afgelopen maand gevraagd naar uw slaapkwaliteit, slaapproblemen en meer.
Een ander hulpmiddel om slapeloosheid te beoordelen is een slaaplogboek of een dagboek. Met de voltooiing van een van deze hulpmiddelen kan uw arts uw nachtelijke slaappatroon analyseren, bijvoorbeeld wanneer u naar bed ging, in slaap viel en wakker werd. Typisch zou u een logboek invullen voor een periode van twee weken.
Als u ernstige slaapproblemen heeft, kan doorverwijzing naar een slaaplaboratorium noodzakelijk zijn.
Behandelingen voor slapeloosheid
Slapeloosheid kan worden behandeld met medicatie, therapie of een combinatie van beide.
Cognitief-gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I) is zeer effectief gebleken. Het is ook aangetoond dat het net zo effectief is als medicatie voor kortdurende behandeling van chronische slapeloosheid.
Slechts ongeveer 1 procent van de patiënten met chronische slapeloosheid ontvangt dit type therapie.
In een case study werd een korte cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I) geëvalueerd.
- Vijf sessies werden op wekelijkse basis gegeven.
- De behandeling omvatte psycho-educatie, slaapbeperkende therapie (verkort de tijd doorgebracht in bed), stimuluscontrole (het opnieuw associëren van uw slaapkamer met slaap) en cognitieve herstructurering (ontwikkelen van meer nuttige gedachten over slaap).
- Alle gerichte slaapparameters vertoonden verbetering.
- Winsten werden gehandhaafd op 9 maanden na de behandeling.
- Aan slaap gerelateerde angst en disfunctionele overtuigingen / attitudes over slaap waren verminderd.
- De resultaten suggereerden dat korte CBT-I kan worden opgenomen in behandeling voor SAD voor mensen die problemen hebben met slapeloosheid.
Medicatie is echter meestal de primaire behandeling voor slapeloosheid, omdat het snel werkt, meestal binnen dagen tot een week. Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid. Hier zijn enkele algemene categorieën:
- Nonbenzodiazepines (bijv. Eszopiclone)
- Benzodiazepines (bijv. Estazolam)
- Tricyclisch antidepressivum (bijv. Laaggedoseerde sinequan)
- Melatonine-agonist (ramelteon)
Hoewel alternatieve behandelingen voor slapeloosheid, zoals fel licht, acupunctuur en yoga soms aantrekkelijk kunnen zijn, is er geen consistent bewijs voor de effectiviteit ervan.
Is er een relatie tussen sociale angst en slapeloosheid?
In een landelijk representatief transversaal onderzoek werd aangetoond dat personen met comorbide (dat wil zeggen dat ze beide hadden) zowel stemmings- als angststoornissen, of stemmings- of angststoornissen alleen, significant hogere aantallen ernstige slapeloosheid hadden in vergelijking met drie andere groepen.
Voor mensen met zowel stemmings- als angstproblemen waren de meldingen van ernstige slapeloosheid in het afgelopen jaar gerelateerd aan verhoogde dagen van beperkingen of gewoon dagen waarop ze niet goed functioneerden.
In een andere studie met een niet-gegradueerde steekproef van bijna 200 studenten (van wie sommigen waren gegroepeerd als klinische angstsymptomen), werd aangetoond dat sociale angst gerelateerd was aan verhoogde symptomen van slapeloosheid.
Mensen met SAD waren meer ontevreden over hun slaap, ervoeren meer beperkingen vanwege hun slaapproblemen en waren overstuur over hun slaapproblemen.
Er werd echter ook aangetoond dat depressie een rol kan hebben gespeeld bij het bemiddelen in de relatie tussen sociale angst en slapeloosheid. Met andere woorden, er lijkt een verband te bestaan tussen SAD en slapeloosheid, maar het is mogelijk dat het naast elkaar voorkomen van depressie een belangrijke factor kan zijn die bijdraagt aan de slapeloosheid.
Ten slotte bleek in een onderzoek onder 30 personen met gegeneraliseerd SAD en 30 gematchte gezonde controles dat patiënten met gegeneraliseerd SAD een slechtere slaapkwaliteit vertoonden, langere slaaplatentie (tijd om in slaap te vallen), meer frequente slaapstoornissen en ernstiger disfunctie tijdens de dag.
Degenen met een levenslange geschiedenis van ernstige depressie vertoonden geen verschillende bevindingen vergeleken met diegenen zonder deze diagnose. Deze resultaten suggereren dat in het bijzonder de gegeneraliseerde vorm van SAD gerelateerd kan zijn aan slaapstoornissen, ongeacht of depressie ook een probleem is.
Andere oorzaken van slapeloosheid
Er zijn veel potentiële oorzaken van slapeloosheid die geen verband houden met het hebben van een angststoornis. Een arts moet deze uitvallen voordat hij met een behandeling begint. Hieronder staat een lijst met andere mogelijke oorzaken of bijdragers aan slapeloosheid:
- slaapapneu (een probleem waarbij u gedurende korte herhaalde periodes stopt met ademhalen)
- rusteloze benen syndroom
- cardiovasculaire aandoeningen (bijv. congestief hartfalen)
- longaandoeningen (bijv. emfyseem)
- schildklieraandoeningen
- GI-aandoeningen (bijv. Zure reflux)
- neurologische aandoeningen (bijv. pijnsyndromen)
- medicijnen voor medische en psychiatrische aandoeningen (bijv. SSRI's voor angst / depressie, amfetaminen voor ADHD, pijnstillers)
- psychostimulantia (bijv. efedrine in koude medicatie)
- luchtwegverwijders
- cafeïne of alcoholgebruik
Tips om met slapeloosheid om te gaan als u ziek bent
Naast de behandeling voor uw sociale angst, zijn er ook stappen die u alleen kunt nemen om uw slapeloosheid te helpen verbeteren. Het bewaken van uw slaaphygiëne is iets dat iedereen kan doen. Een goede slaaphygiëne kan het volgende inhouden:
- Beperk dutjes overdag.
- Beperk late snacks of maaltijden.
- Vermijd rigoureuze oefeningen vlak voor het slapen gaan.
- Kijk niet tv in bed.
- Verminder licht en geluid in de slaapkamer.
- Ga elke nacht op een vast tijdstip naar bed.
- Wordt elke ochtend op een vast tijdstip wakker.
- Volg een bedtijdroutine waarmee u kunt ontspannen.
- Lig niet langer dan 5 tot 10 minuten wakker in bed. Sta op en maak je zorgen (als het moet - in het ideale geval ook een greep op je zorgen maken!) Ergens anders totdat je je slaperig voelt. Dit beperkt je associatie van wakker liggen met je slaapkamer ..
- Beperk cafeïne en alcohol.
- Zet de temperatuur in uw slaapkamer op een comfortabel niveau, bij voorkeur aan de koele kant.
- Koop een comfortabele matras als je er nog geen hebt.
- Verberg de klok als je ernaar kijkt.
Een woord van
Als u lijdt aan zowel slapeloosheid als sociale fobieën, kan succesvolle behandeling van uw slapeloosheid uw angststoornis ook beter laten reageren op de behandeling. Vergeet niet om uw moeite te melden bij uw arts, zodat dit afzonderlijke probleem direct kan worden behandeld.
> Bronnen:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Sociale angst en slapeloosheid: de bemiddelende rol van depressieve symptomen. Druk angst in . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Psychiatrische tijd. Behandeling van slapeloosheid bij angststoornissen.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Correlaties van slapeloosheid bij patiënten met sociale fobie: rol van depressie en angst. Psychiatry Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Prevalentie en functionele gevolgen van ernstige slapeloosheidssymptomen bij stemmings- en angststoornissen: resultaten van een nationaal representatief monster. Slaap . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Korte CBT-I voor slapeloosheid comorbide met sociale fobie: een case study. Gedrag Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.