Omdat er geen vastomlijnde definitie bestaat van wat een ernstige depressie is, is het in een zeer reële zin een oordeelsoproep die een arts maakt op basis van zijn training en ervaring. Tekenen en symptomen die artsen kunnen overwegen bij het beoordelen van een ernstige depressie, zijn:
- Psychotische symptomen - symptomen die erop wijzen dat een persoon een breuk met de werkelijkheid heeft ervaren, zoals wanen en hallucinaties
- Melancholie - diepe droefheid en depressie
- Lichamelijke tekenen en symptomen - omvat slaap- en eetluststoornissen, slechte concentratie en geheugen en verlies van interesse in seks
- Psychomotorische retardatie - merkbare vertraging van zowel mentale als fysieke activiteit
- Risico op zelfmoord - sterke tekenen van suïcidaliteit, zoals praten over willen sterven of expliciete dreiging van zelfmoord plegen
Artsen kunnen richtlijnen gebruiken zoals beschreven in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen of de internationale classificatie van ziekten om hen te helpen deze symptomen op een systematische manier te beoordelen. Bovendien kunnen onderzoekers kwantitatieve schalen gebruiken op basis van de aanwezigheid van symptomen om een afkappunt aan te wijzen van wat voor de doeleinden van een studie als ernstige depressie zal worden beschouwd. Deze methodieken verschillen echter van elkaar en er is niemand die op de juiste manier bepaalt wat als een ernstige depressie zal worden beschouwd.
Als u ernstig depressief en suïcidaal bent, kunt u hulp krijgen door contact op te nemen met:
- Uw arts of psychotherapeut
- Een zelfmoordhotline, zoals de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-TALK (1-800-273-8255)
- 911 of andere hulpdiensten
Als u zich zorgen maakt over iemand die psychotisch lijkt te zijn of zich pijn dreigt te doen, blijf dan bij de persoon en neem onmiddellijk contact op met 911 of het juiste noodnummer voor uw regio.
Enkele van de tekenen dat iemand zich ernstig depressief en suïcidaal voelt, zijn:
- Praten over zelfmoord of wensen dat die niet was geboren
- Het verkrijgen van de middelen om zelfmoord te plegen, zoals het kopen van een pistool of het verzamelen van een groot aantal pillen
- Terugtrekking uit vrienden of familie
- Extreme stemmingswisselingen
- Veel praten over dood, sterven en geweld
- Het lijkt alsof je je hopeloos voelt of vastzit in iemands situatie
- Gebruik drugs of alcohol als een ontsnapping
- Veranderingen in eet- of slaapgewoonten
- Betrokken zijn bij risicovol of zelfdestructief gedrag
- Zaken regelen
- Vaarwel zeggen als voor de laatste keer
- Extreme agitatie of angst
Enkele van de tekenen van psychotische depressie zijn:
- Agitatie
- Extreme angst
- Geloven dat iemand ziek is, ondanks bewijs van het tegendeel
- Problemen met in slaap vallen
- Intellectuele beperking
- Lichamelijke immobiliteit
- Wanen of hallucinaties
Bron:
Mayo Clinic Staff. "Depressie: Depressieve stoornis." Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Laatst bijgewerkt: 6 augustus 2015. Betreden: 4 september 2015.
Pélissolo, A. "Ernstige depressie: welk concept, welke criteria?" Encephale 35.Suppl 7 (december 2009): S243-9.
"Psychotische depressie." WebMD . WebMD, LLC. Recensie door: Joseph Goldberg, MD op 21 augustus 2014. Bereikbaar: 4 september 2015.