Wat is de DSM-5?

Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen

Op deze site en op veel andere plaatsen vindt u verwijzingen naar zowel de vierde als de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - de DSM-IV, gepubliceerd in 1994, en de DSM-5, die deze zal vervangen bij publicatie. Deze handleiding is uitgegeven door de American Psychiatric Association en bevat de formele vereisten voor het classificeren en diagnosticeren van psychische aandoeningen.

Een van de redenen waarom dit belangrijk is, is dat de handleiding diagnostische codes bevat op dezelfde manier als fysieke ziekten. Als een arts bijvoorbeeld bloedtests bestelt en u een papiertje geeft om naar het laboratorium te brengen, kan het laboratorium erop aandringen dat er een diagnostische code op de bestelling staat, omdat deze het moet verstrekken aan uw verzekeringsmaatschappij. Hetzelfde geldt voor psychiatrische stoornissen: een psychiater kan niet zomaar tegen uw verzekering zeggen: "Deze patiënt heeft een bipolaire stoornis." Hij moet ze een specifieke code geven voor het type bipolaire stoornis.

Geschiedenis van de DSM

De eerste editie van de DSM werd gepubliceerd in 1952, met 66 stoornissen. Elk van deze bevatte een korte lijst met symptomen, samen met enige informatie over vermoedelijke oorzaken. De versie uit 1968 bevatte 100 stoornissen, en in 1979 verlegde de derde editie zich van de psychoanalytische nadruk, bevatte meer dan 200 diagnostische categorieën en introduceerde het multi-axiale systeem (Axis I tot Axis V).

DSM-IV werd voor het eerst gepubliceerd in 1994 en een herziene editie in 2000, genaamd de DSM-IV-TR (hoewel de "TR" of tekstrevisie vaak niet was opgenomen in artikelen die verwijzen naar de handleiding).

Terwijl hij volhield met het "Axis" -systeem, brak deze editie diagnoses en symptomen door in secties of "beslissingsbomen". Hier is een snel voorbeeld:

  1. Symptomen die moeten worden opgenomen.
  2. Er moeten drie of meer symptomen aanwezig zijn in een lijst:
    1. Symptoom A
    2. Symptoom B
    3. Symptoom C
    4. Symptoom D
    5. Symptoom E
  3. Voorwaarde die niet aanwezig mag zijn.

De nieuwe DSM-5

Gepubliceerd in 2013, maakt de DSM-5 veel veranderingen, sommige controversieel, andere niet. De meest voor de hand liggende hiervan is dat het de DSM-5 wordt genoemd in plaats van DSM-V. Overschakelen van Romeinse naar Arabische cijfers betekent dat, in plaats van het omslachtige systeem te gebruiken waarin de editie 2000 "DSM-IV-TR" heette, alle revisies nu "DSM-5.1" kunnen worden genoemd, enz., Waardoor het veel duidelijker wordt.

Een belangrijke verandering is dat het Axis-systeem is gevallen. In plaats daarvan zijn er 20 hoofdstukken met categorieën verwante stoornissen. "Bipolaire en gerelateerde aandoeningen" is één categorie. Andere voorbeelden zijn:

Een van de grootste controverses is dat het Asperger-syndroom, een diagnose die verband houdt met autisme, is geëlimineerd. Veel ouders van wie de kinderen nu zijn gediagnosticeerd met de angst van Asperger dat hun kinderen diensten zullen verliezen waarvoor de diagnose hen momenteel kwalificeert.

Er zijn een aantal andere wijzigingen aangebracht in pediatrische stoornissen die wijdverspreide controverses hebben veroorzaakt, waarbij zelfs ten minste één psychiater is teruggetreden uit de werkgroep Child and Adolescent Disorders van de DSM-5.

Bipolaire stoornis in de DSM-5

Hoewel de bipolaire stoornis in de kindertijd al vele jaren goed gedefinieerd is (hoewel niet in de DSM-IV vermeld), is pediatrische bipolaire stoornis geen nieuwe diagnose in de DSM-5. In plaats daarvan zullen kinderen met dergelijke symptomen hoogstwaarschijnlijk vallen in de categorie van disruptieve, impulsbeheersings- en geleidingsstoornissen, of in een diagnose die deel uitmaakt van de categorie depressieve stoornissen, Disruptive Mood Dysregulation Disorder genaamd.

Hoe dit zich afspeelt, valt nog te bezien.

Voor een volwassen bipolaire stoornis zijn er nu vijf mogelijke diagnosen:

Veranderingen omvatten:

Elk type bipolaire stoornis heeft zogenoemde specificeerders (zoals 'Met gemengde functies' hierboven) die de ziekte verder verduidelijken. Opmerkelijk is dat twee van de specifiers in de DSM-IV-TR die zijn verwijderd, "In volledige kwijtschelding" en "in gedeeltelijke kwijtschelding" zijn.

Huidige diagnostische criteria voor bipolaire stoornissen en afleveringen

Totdat de DSM-5 daadwerkelijk is gepubliceerd, zijn de officiële diagnostische criteria:

1. Voor bipolaire stoornis:

2. Afleveringen:

bronnen:

Bradley, D. "The Proposed DSM-5: Altercations and Altercations." Nationale Alliantie voor Geestesziekten.

Dobbs, D. "The New Temper Tantrum Disorder." Slate . 7 december 2012.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolaire I stoornis.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolaire II stoornis.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Manische aflevering.

> American Psychiatric Association DSM-5 Development. Hypomanische aflevering.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Grote depressieve aflevering.

American Psychiatric Association DSM-5 Development. Specificatie voor gemengde kenmerken.