Meer dan alleen manische depressie
Voorbij zijn de dagen dat de term "manische depressie" kan worden toegepast op een willekeurig aantal soortgelijke en ongelijke gemoedsaandoeningen. Vandaag kijken we naar de karakteristieken en specificiteit van de reeks ziekten en stemmingen die het spectrum van bipolaire stoornissen omvatten.
Deze omvatten drie belangrijke vormen van bipolaire ziekte en verschillende variaties in gemoedstoestand die zowel de ernst als de behandeling van de ziekte helpen detailleren.
Hoewel het patroon van stemmingswisselingen kan variëren, evenals de soorten symptomen die een persoon kan ervaren, kan de definitie van elk arts veel duidelijkere criteria opleveren bij het maken van een bipolaire diagnose.
Vormen van een bipolaire stoornis
Bipolaire stoornissen worden grofweg ingedeeld naar de ernst en het optreden van een manische en / of depressieve episode. In veel gevallen kan een diagnose vereisen dat de arts alle andere mogelijke oorzaken van symptomen uitsluit, waaronder schizofrenie, drugsgebruik of een neurologische aandoening. De drie belangrijkste vormen van bipolaire stoornis zijn:
- Bipolaire stoornis I is de meest ernstige vorm van het ziektespectrum. Het is goed voor een groot deel van de invaliditeit in de VS en is momenteel wereldwijd de zesde belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Bipolaire I wordt gekenmerkt door het optreden van ten minste één manische episode, gewoonlijk in een associatie met één of meer depressieve episoden. Een episode van manie zonder depressie kan voldoende zijn om een diagnose te stellen zolang er geen andere oorzaak voor de symptomen is. Psychose , gedefinieerd als een breuk met de werkelijkheid, kan soms voorkomen bij gediagnosticeerde individuen.
- Bipolaire II-stoornis wordt door de stoornis als minder ernstig beschouwd, maar niet minder serieus genomen. Bipolaire II wordt gekenmerkt door minstens één depressieve episode en minstens één episode van hypomanie (een minder ernstige vorm van manie). Om aan de diagnostische criteria te voldoen, moet de hypomanische episode minstens vier dagen aanhouden. In tegenstelling tot bipolaire I, is bipolaire II-stoornis niet geassocieerd met psychose.
- Cyclothyme stoornis , ook bekend als een cyclothymie, is een milde vorm van de ziekte, maar kan net zo'n diepgaand effect hebben op degenen die het ervaren. Mensen met cyclothymie hebben dezelfde hypomane episoden als die met bipolaire II-stoornis, maar de depressie zal niet ernstig genoeg zijn om een depressieve episode te vormen.
Er is ook een aandoening die bekend staat als een bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd (NOS) die erop kunnen duiden dat een persoon is op de weg naar een bipolaire stoornis. Het wordt meestal gebruikt wanneer een persoon een snelle cyclus van depressie en hypomanie ervaart, vaak binnen enkele dagen na elkaar.
Moods Episodes of Bipolar Disorders
De drie bepalende stemmingen van de bipolaire stoornissen zijn manie, hypomanie en depressie. De periodes van deze stemmingen worden beschreven als afleveringen. Gemengde afleveringen zijn die waarbij symptomen van manie en depressie samenvallen, vaak in tegenspraak met elkaar.
- Manie is een ernstige aandoening waarbij de stemming abnormaal hoog is. In sommige gevallen lijkt iemand een uitbarsting van creativiteit en vrijgevigheid te ervaren. Bij anderen wordt de stemming gekenmerkt door grootsheid, het nemen van risico's, storend gedrag en zelfs episodes van psychose. Deze verhoogde staat kan gepaard gaan met snelle spraak, gedachtenvluchten en perioden van weinig slaap.
- Hypomanie , hoewel niet zo ernstig als manie, kan vaak net zo storend zijn. Hypomanie verschilt van manie in zoverre dat de persoon geen functionele beperking of psychose ervaart. De persoon in een hypomanische toestand heeft meestal een verminderde behoefte aan slaap, is extreem extravert en energiek, zal vaak erg spraakzaam zijn en kan momenten van prikkelbaarheid of agressie hebben.
- Grote depressies bij bipolaire stoornissen verschillen niet van die van depressieve episoden. De symptomen kunnen ernstig zijn en zullen minstens twee weken aanhouden. Depressie wordt gekenmerkt door een laag zelfbeeld, een verlies van interesse in normaal genoten activiteiten, lage energie en emotionele pijn zonder een duidelijke oorzaak. Psychose, inclusief wanen en hallucinaties, kan ook worden ervaren evenals gedachten over zelfmoord (suïcidale gedachten).
- Gemengde afleveringen, ook bekend als gemengde affectieve toestand, kunnen voornamelijk manisch / hypomanisch of in de eerste plaats depressief zijn, maar hebben in elk geval symptomen van de tegenovergestelde gemoedstoestand. Een persoon kan bijvoorbeeld zenuwachtige hyperactiviteit overschaduwen door een donkere, onheilspellende gedachte. Aan de andere kant kan een persoon alle kenmerken van depressie hebben, maar hyperseksualiteit vertonen die geassocieerd is met manie.
> Bron:
> American Psychiatric Association. (2013) Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (5de editie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.