Symptomen en oorzaken
Melancholie is een ingrijpende presentatie van een ernstige depressie. Met deze vorm van depressie is er een volledig verlies van plezier in alles of bijna alles.
De term 'melancholie' is een van de oudste termen die in de psychologie wordt gebruikt. Het bestaat al sinds Hippocrates het introduceerde in de vijfde eeuw voor Christus, en het betekent 'zwarte gal' in het Grieks. Dit is passend omdat Hippocrates geloofde dat een overmaat aan zwarte gal, een van wat hij 'The Four Humours' noemde, melancholie veroorzaakte.
De symptomen die hij categoriseerde onder melancholie zijn bijna identiek aan de symptomen die we vandaag gebruiken, waaronder angst, niet willen eten, slapeloosheid, rusteloosheid, opwinding en verdriet.
Oorzaken
Het begin van deze afleveringen wordt meestal niet veroorzaakt door een specifieke gebeurtenis, en zelfs wanneer er iets goeds gebeurt, verbetert de stemming van het individu niet, zelfs niet voor een korte tijd.
Ter verduidelijking van het type psychische stoornis dat u heeft, kan uw arts voorschrijvers gebruiken. Als u bijvoorbeeld ernstige depressies heeft met symptomen van melancholie, kan de diagnose depressieve stoornis (de bredere ziekte) met melancholische kenmerken (de specifieke symptomen) worden gesteld.
Andere zaken die kunnen worden overwogen, zijn onder andere:
- Bipolaire stoornis
- Cyclothyme stoornis
- Aanhoudende depressieve stoornis
- Disruptive mood disregulation disorder
- Premenstruele dysforische aandoening
- Depressie die wordt veroorzaakt door ongeoorloofde drugs, voorgeschreven medicijnen of lichamelijke klachten
Oudere mensen, intramurale patiënten en patiënten met psychotische kenmerken lopen een groter risico op melancholische depressies.
symptomen
Om de diagnose melancholische kenmerken te krijgen, moet u ten minste drie van deze symptomen hebben:
- Een kenmerkende kwaliteit van depressieve gemoedstoestanden die worden gekenmerkt door diepe neerslachtigheid, wanhoop of leegte: u bent niet alleen verdrietig of teleurgesteld vanwege een levensgebeurtenis, zoals de dood van een geliefde. Wat je voelt is groter dan dat.
- Depressie is altijd erger in de ochtend
- Vroeg in de ochtend wakker worden van minstens twee uur eerder dan normaal
- Psychomotorische stoornissen van ofwel vertraging , het vertragen van de normale beweging, of agitatie , toegenomen en / of onregelmatige beweging
- Anorexia of gewichtsverlies
- Excessieve of ongepaste schuldgevoelens
Behandeling
Voor melancholische depressie is medicatie bijna altijd een must omdat het een biologische wortel lijkt te hebben. Met andere woorden, omdat het meestal niet wordt veroorzaakt door externe omstandigheden, lijken de oorzaken voornamelijk te wijten aan genetische make-up en hersenfunctie, waardoor een medicijn nodig is dat werkt op biologische oorzaken zoals de hersenfunctie.
Typen antidepressiva die kunnen worden gebruikt voor melancholische depressie zijn:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): deze medicijnen werken door de manier te veranderen waarop de neurotransmitter serotonine in de hersenen werkt, waardoor de stemming verbetert. Typische soorten zijn Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) en Lexapro (escitalopram).
- Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's): SNRI's beïnvloeden de manier waarop zowel serotonine als norepinefrine in de hersenen werken. Veel voorkomende soorten zijn Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine).
- Norepinephrine en dopamineheropnameremmers (NDRI's): Wellbutrin (bupropion) is de enige medicatie in deze klasse die norepinephrine en dopamine aantast.
- Atypische antidepressiva: deze medicijnen zijn van invloed op chemische stoffen in de hersenen die de stemming lijken te verbeteren. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze categorie zijn Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioxetine) en Viibryd (vilazodon).
- T ricyclische antidepressiva (TCA's): dit zijn de eerste generatie antidepressiva en kunnen meer bijwerkingen hebben dan nieuwere versies. Deze klasse omvat Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline) en amitriptyline.
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): dit is een andere oudere klasse van antidepressiva die ernstige bijwerkingen kunnen hebben, maar die voor sommige mensen een goede optie kunnen zijn. De belangrijkste medicijnen in deze klasse zijn Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzine) en Marplan (isocarboxazid).
bronnen:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholie voor de twintigste eeuw: angst en verdriet of gedeeltelijke waanzin?" Grenzen in de psychologie . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholie en depressie: van Hippocrates tot moderne tijden." Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depressie (depressieve stoornis)." Mayo Clinic (2015).