Antwoorden op veelgestelde vragen over psychofarmaca
Als u significante, aanhoudende psychische symptomen ervaart zoals depressieve stemming, angst , stemmingswisselingen , obsessies en dwanghandelingen , ontregeld eten (bijv. Eetaanvallen, purgeren ) of slaapstoornissen, kan medicatie een mogelijk nuttig onderdeel van uw behandelingsplan zijn. Medicijnen die worden gebruikt om deze en andere symptomen te behandelen, die vaak worden gezien bij een aantal psychiatrische diagnoses, worden psychotrope geneesmiddelen genoemd.
Psychotrope medicatie zijn medicijnen die je geest beïnvloeden - je emoties en je gedrag - meestal door het veranderen van de balans van de chemicaliën in je hersenen die neurotransmitters worden genoemd. Elk werkt uniek. Voor angst en depressie zijn er bijvoorbeeld mechanismen van specifieke klassen van vaak voorgeschreven medicijnen .
Medicijnen die worden gebruikt om de geest te behandelen, hebben de neiging om in een van de volgende groepen te vallen:
- Antidepressiva: gebruikt om stemming, angst en sommige eetstoornissen te behandelen
- Antipsychotica: gebruikt voor de behandeling van symptomen zoals waanideeën en hallucinaties, evenals bij het behandelen van stemmingsstoornissen
- Anxiolytica: gebruikt om angst en slapeloosheid te behandelen
- Hypnotica: wordt gebruikt om te helpen bij slaap
- Stemmingsstabilisatoren: gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen en andere stemmingssymptomen
- Stimulerende middelen: gebruikt voor de behandeling van ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder ), slaapstoornissen en ter verhoging van antidepressiva
Om te bepalen of een medicijn nuttig voor u kan zijn - en welke - is de eerste stap om een clinicus te ontmoeten voor een evaluatie van uw symptomen.
Bereid je voor op een discussie over medicatie en andere behandelingsopties zoals psychotherapie, door deze nuttige richtlijnen te bekijken.
Merk op dat medicijnen soms worden gebruikt om symptomen of stoornissen buiten de bovengenoemde categorieën te behandelen. Bijvoorbeeld, antidepressiva met sederende effecten kunnen worden gebruikt voor slaap en antipsychotica zijn soms nuttig voor andere symptomen dan psychose.
Als u verward of bezorgd bent over de aanbevelingen van uw voorschrijver, stelt u vragen zodat u zijn of haar reden en het behandelplan begrijpt.
Wie kan medicatie voor mij voorschrijven?
Niet alle artsen in de geestelijke gezondheidszorg kunnen medicijnen voorschrijven, en het zijn die clinici die kunnen voorschrijven wie het best in staat is om een diepgaande discussie te voeren over de relatieve voordelen en risico's van specifieke geneesmiddelen.
Psychiaters zijn artsen die zich specialiseren in de behandeling van personen die psychofarmaca nodig hebben. Veel psychiaters bieden ook psychotherapie; psychiaters die voornamelijk patiënten behandelen met medicijnen (dat wil zeggen, hun patiënten kunnen deelnemen aan praattherapie met een andere aanbieder, of helemaal niet) worden soms psychofarmacologen genoemd. Eerstelijnsartsen en nurse practitioners (inclusief gespecialiseerde psychiatrische verpleegkundigen) begeleiden in sommige gevallen ook de medicamenteuze behandeling.
Ik heb besloten om medicatie te proberen om te helpen met mijn symptomen. Wat nu?
Zoals met elk ander soort geneesmiddel, is het cruciaal om psychotrope geneesmiddelen te nemen zoals voorgeschreven. Afhankelijk van de medicatie kan dit dagelijks of meerdere keren per dag zijn (zoals het geval is voor antidepressiva en stemmingsstabilisatoren), of indien nodig bij het optreden van symptomen of in situaties waarin zich symptomen kunnen voordoen (zoals het geval is bij anxiolytica en hypnotica).
Uw arts zal samen met u een medicatieplan beoordelen. Het plan kan zijn:
- Wanneer moet u het medicijn innemen (bijv. Tijdstip van de dag, vóór of na de maaltijd, enz.)
- Wanneer moet de dosering worden verhoogd
- Hoeveel om de dosering te verhogen
- Wanneer en hoe follow-up met de voorschrijver
- Symptoomveranderingen of mogelijke bijwerkingen om uw arts zo snel mogelijk op de hoogte te stellen
- Andere medicijnen, voedingsmiddelen of stoffen om te vermijden tijdens het gebruik van de medicatie
Zoals met elke vorm van behandeling voor elk soort medisch probleem (zoals het nemen van een antibioticum voor keelontsteking), is het belangrijk om de instructies van uw arts voor medicijngebruik op te volgen en contact op te nemen met uw arts als u wilt afwijken van het plan om welke reden dan ook.
Wat moet ik doen als ik een mogelijk medicijn krijgt? Bijwerking?
Alle geneesmiddelen hebben een risico op bijwerkingen en psychofarmaca zijn hierop geen uitzondering. De bijwerkingen variëren door medicatie en van persoon tot persoon. Voordat u begint met het gebruik van een nieuw geneesmiddel, zal uw arts vaak voorkomende en ongebruikelijke bijwerkingen bespreken en bespreken welke bijwerkingen ernstig kunnen zijn in vergelijking met die welke eenvoudig ongemakkelijk of onaangenaam kunnen zijn.
Als u een bijwerking ervaart, neem dan contact op met uw voorschrijver om te bespreken hoe u het beste kunt doorgaan. U kunt het advies krijgen om de dosis te verlagen, het geneesmiddel helemaal te stoppen of de loop te laten als de bijwerking verdraagzaam is. In sommige gevallen kunnen bijwerkingen op den duur volledig verbeteren of verdwijnen.
Wat als ik een dosis mis?
Bespreek aan het begin van de behandeling hoe u gemiste doses van de voorgeschreven medicatie moet behandelen, dat wil zeggen of u de dosis moet compenseren of wacht gewoon tot de volgende geplande dosis. Als u een geneesmiddel dagelijks (of meer) gebruikt, stel dan een routine op die consistent medicatiegebruik zal bevorderen. Gebruik uw omgeving en uw technologie om u te helpen herinneren. Als u bijvoorbeeld uw receptfles bij uw tandpasta bewaart, kan dit u helpen herinneren dat u het 's morgens en / of' s nachts moet innemen. Als u een alarm op uw Smartphone instelt, kan dit de hele dag door zorgen voor consistent medicatiegebruik.
Als ik me slecht voel, betekent dat dan dat ik meer medicatie moet nemen (een hogere dosering)?
Als u wordt geadviseerd om een medicijn in te nemen bij het begin van de symptomen - bijvoorbeeld een anxiolyticum als u symptomen van een paniekaanval begint te ervaren - zal uw arts een minimale en maximale dosering aanbevelen voor veilige en effectieve vermindering van de symptomen.
Voor andere klassen van psychotrope geneesmiddelen, waaronder antidepressiva, stemmingsstabilisatoren en antipsychotica, is het erg belangrijk om uw voorschrijver te raadplegen voordat u wijzigingen in uw medicatieplan aanbrengt. Medicijnen verschillen in de relatie tussen dosering, gunstige effecten en nadelige of toxische effecten. Uw arts zal u kunnen adviseren hoe u de voordelen van de voorgeschreven medicatie optimaal kunt benutten en tegelijkertijd het risico op onaangename of schadelijke bijwerkingen tot een minimum kunt beperken.
Welk gezondheidsgedrag zou ik moeten bewaken of veranderen tijdens medicatie?
Alcohol en recreatieve drugs
Alle geneesmiddelen kunnen interageren met andere stoffen, waaronder alcohol en drugs. Als u een psychotrope medicatie gebruikt, is het waarschijnlijk dat u uw gebruik van alcohol en andere recreatieve drugs moet aanpassen (dwz verminderen) of stoppen. Deze geneesmiddelen kunnen uw tolerantie verminderen of het risico op schadelijke interactie-effecten met zich meebrengen. Het is ook bekend dat alcohol en andere drugs invloed hebben op humeur, angst, slaap, eten , enz. Daarom is het ook raadzaam om het gebruik van deze stoffen te beperken om zo goed mogelijk te beoordelen hoeveel een bepaald medicijn helpt bij uw symptomen.
Aan het eten
Sommige psychotrope medicijnen kunnen leiden tot veranderingen in eetgedrag en gewicht. Een stabiel eetpatroon - drie maaltijden plus een paar snacks per dag - kan helpen beschermen tegen te veel eten. Laat uw voorschrijver weten of u veranderingen in uw eetpatroon of eetlust ervaart en overweeg regelmatig uw gewicht te controleren (misschien wekelijks of maandelijks) in overleg met uw arts.
Slaap
Slaap is essentieel voor geestelijk en lichamelijk welzijn. Uw slaappatroon kan veranderen als u een medicijn gebruikt dat niet bedoeld is om de slaap als symptoom te richten. Als u een bescheiden verandering ervaart, zou u uw slaap over een langere periode (misschien een week of twee) met behulp van een slaaplogboek kunnen volgen en het nieuwe patroon met uw arts bespreken op de volgende geplande afspraak. Significante veranderingen in de slaap kunnen wijzen op een verandering in andere psychische symptomen (bijvoorbeeld meer angstgevoelens, een lager humeur of een verhoogde gemoedstoestand) en daarom is een meer onmiddellijk overleg met uw voorschrijver vereist.
Hoe weet ik of het medicijn helpt?
Door aandacht te besteden aan veranderingen in de symptomen die uw medicijn moest richten, zult u een idee krijgen van het feit of (en hoeveel) dit soort behandeling helpt.
Als het psychotrope medicijn snel werkt, zoals een stimulerend middel voor ADHD of een anxiolyticum voor een paniekaanval , zul je relatief snel weten door aandacht te besteden aan je vermogen om te focussen (in het geval van ADHD) of te ontspannen (in het geval van een paniekaanval).
Voor geneesmiddelen die langzamer werken, zoals antidepressiva en stemmingsstabilisatoren, kunt u een verbetering van de symptomen niet waarderen gedurende dagen of weken nadat u voor het eerst een therapeutische dosering hebt bereikt. In sommige gevallen kunnen het uw vertrouwde vrienden en familie zijn die een verandering in u opmerken voordat u het voor uzelf voelt. Uw voorschrijver kan u helpen bij het volgen van wat er met uw symptomen gebeurt door een aantal tamelijk gestandaardiseerde vragen te stellen (of een vragenlijst in te vullen) bij uw afspraken.
Ik voel me beter en wil graag af van mijn medicatie-kan ik stoppen ermee te nemen?
Het antwoord op deze veelgestelde vraag is: het hangt ervan af. In alle gevallen wordt aangeraden om met uw arts te bespreken of en hoe u veilig kunt stoppen met het nemen van psychotrope medicatie. Sommige medicijnen kunnen eenvoudig worden stopgezet, terwijl andere in de loop van de tijd taps moeten worden voordat ze helemaal stoppen. Als onderdeel van deze discussie wordt u ook gevraagd om waarschuwingssignalen te identificeren voor een verloop dat een volgende medicatiekuur zou vereisen.
In sommige gevallen zal blijvend gebruik van de medicatie de manier zijn om zich beter te blijven voelen. Dit geldt in het bijzonder voor de symptomen die worden beoogd door antipsychotica en stemmingsstabilisatoren, en kan ook het geval zijn voor personen met langdurige depressie of angst die goed wordt beheerd door een antidepressivum. Als u zich zorgen maakt over het op de lange termijn blijven van psychotrope medicatie, kan een open dialoog met uw voorschrijver u helpen om uw specifieke zorgen weg te nemen (en te verlichten).
Kan ik verslaafd raken aan een psychotrope medicatie?
De meerderheid van de medicijnen die worden gebruikt om angststoornissen, stemmingsstoornissen of psychotische aandoeningen te behandelen, lopen geen hoog risico op misbruik.
Een opmerkelijke uitzondering hierop is medicatie in de benzodiazepine familie (bijv. Ativan, Xanax, Klonopin). Deze geneesmiddelen, waarvan bekend is dat ze potentieel verslavend zijn, kunnen een effectief onderdeel zijn van een behandelingsprogramma voor angst wanneer het strikt wordt gebruikt wanneer het nodig is, gedurende korte tijd, en zoals voorgeschreven door uw arts. Als u meer dan de aanbevolen dosis inneemt, of deze vaker gebruikt dan aanbevolen, is het essentieel om uw voorschrijver te raadplegen over uw gebruikspatroon. Er kunnen alternatieve medicijnen of andere strategieën zijn om te proberen.
> Bronnen:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology in instellingen voor eerstelijnszorg. Prim. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Een overzicht van farmacologisch management van Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT uit. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Gegeneraliseerde angststoornis: diagnose en behandeling. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Vergelijkende werkzaamheid van antidepressiva bij het voorkomen van terugval bij angststoornissen - een meta-analyse. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Huidige farmacotherapie-opties voor boulimia nervosa en eetbuistoornis. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepressivumgebruik bij personen van 12 jaar en ouder: Verenigde Staten, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).