Gegeneraliseerde angststoornis (GAS) is bekend dat het vaak overlapt met andere emotionele en gedragsproblemen, waaronder depressie, andere angststoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen .
Hoewel het exacte mechanisme waardoor een persoon gelijktijdig voorkomende gegeneraliseerde angst- en middelengebruiksstoornissen ontwikkelt onduidelijk blijft, wordt verondersteld dat zelfmedicatie een belangrijke rol speelt.
Wanneer een persoon onafhankelijk beslist een substantie te gebruiken om een bepaald symptoom te kalmeren of te beheersen, wordt het 'zelfmedicatie' genoemd. Zelfmedicatie biedt vaak tijdelijke verlichting van een ongemakkelijke sensatie of emotie, wat het gebruik ervan versterkt. Recent onderzoek geeft echter aan dat het gebruik van alcohol of drugs om angstverschijnselen het hoofd te bieden bijzonder problematisch kan zijn, omdat het een extra risico oplevert om uiteindelijk een drugsgebruiksstoornis te ontwikkelen.
Verband tussen stoornissen in GAD en substantie
- Hoewel bekend is dat GAD vrouwen in hogere snelheden treft, hebben naast elkaar voorkomende GAS- en drugsgebruiksstoornissen meer kans op mannen.
- Volgens een recent rapport van een nationale enquete over stoornissen in verband met middelengebruik is het waarschijnlijker dat personen met een co-optredende GAS en een verslaving aan middelengebruik een familiegeschiedenis van een alcohol- of drugsgebruiksstoornis hebben dan die met GAD alleen.
- De aanwezigheid van een verslavingsstoornis wordt geassocieerd met meer ernstige angstsymptomen en meer algemene verslechtering van het dagelijks functioneren. In vergelijking met volwassenen met "ongecompliceerde" GAS, hebben mensen met GAS en een drugsverslaafde kans vaker slechte concentratie te melden, meer conflicten met geliefden te beschrijven en meer moeite te doen om hun dagelijkse verantwoordelijkheden te voltooien.
- Hoewel individuen met co-optredende stoornissen van GAS en middelengebruik hogere percentages hebben van andere gelijktijdig optredende psychiatrische aandoeningen (zoals bipolaire stoornis, paniekstoornis of sociale fobie ) dan die zonder een stoornissen in het gebruik van geneesmiddelen, zijn de percentages voor het zoeken naar behandeling gelijkwaardig, en relatief laag, over groepen heen.
- Ongeacht de aanwezigheid van een verslavingsstoornis, bleek uit dit grootschalige onderzoek dat bijna de helft van degenen met de diagnose GAD geen behandeling kreeg. Personen die uiteindelijk naar de behandeling zochten, deden dit gemiddeld 2 jaar na het begin van hun angstsymptomen.
- Er zijn echter effectieve behandelingen voor zowel GAS- als middelengebruiksstoornissen. Afhankelijk van welke stoornis als primair wordt beschouwd en de ernst van elke aandoening, kan behandeling van één stoornis worden gevolgd door behandeling van de tweede stoornis, behandeling van beide aandoeningen kan parallel plaatsvinden door verschillende clinici, of behandeling kan zodanig worden geïntegreerd dat de stoornissen behandeld (of op zijn minst gevolgd) door een enkele behandelaar.
Als u merkt dat u drugs of alcohol gebruikt om uw angst te beheersen, is het waarschijnlijk niet de oplossing voor het probleem. Hoewel sommige stoffen op korte termijn kunnen helpen bij angst, zijn de effecten ervan tijdelijk. En het gebruik van deze stoffen kan een psychologische of fysiologische afhankelijkheid veroorzaken, die andere levensproblemen veroorzaakt of verergert en uiteindelijk je angstsymptomen verergert.
Als u (of een geliefde) zich zorgen maakt over uw gebruik van stoffen om met angst om te gaan, verdient u de tekenen van een probleem met het gebruik van middelen en hoe u kunt proberen dit gedrag te veranderen.
Overweeg om met een geestelijke gezondheidszorgaanbieder of uw arts te praten over uw specifieke omstandigheid; een arts kan u helpen uw symptomen te beoordelen en te begrijpen welke beschikbare behandelingen het best geschikt zijn voor uw behoeften. Als u niet zeker bent over de middelen in uw buurt, kunt u lokaal hulp vinden via de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) of de National Alliance on Mental Illness (NAMI) (die ook enige basisinformatie geeft over dubbele diagnose).
> Bronnen:
> Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu S, Davies C, Grant BF, Blanco C. Comorbiditeit van gegeneraliseerde angststoornissen: resultaten van de nationale epidemiologische enquête over alcohol en aanverwante aandoeningen. J Clin Psych. 2010; 71: 1187-1195.
> Robinson J, Sareen J, Cox BJ, Bolton JM. De rol van zelfmedicatie bij de ontwikkeling van comorbide angststoornissen en verslavingen. Arch Gen Psych 2011; 68: 800-807.
> Smith JP, Randall CL. Angst- en alcoholgebruiksstoornissen: comorbiditeit en behandelingsoverwegingen. Alcohol Res 2012; 34: 414-31.