Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) houdt chronische, overmatige en oncontroleerbare zorgen over een reeks alledaagse problemen in. In tegenstelling tot andere angststoornissen die specifieke soorten angsten met zich meebrengen, zoals de angst voor negatieve evaluatie bij sociale fobie en de angst voor escalerende fysieke symptomen bij paniekstoornissen , is de angst bij GAD moeilijker aan te wijzen.
Intolerantie van onzekerheid in GAD
Om deze leemte in het begrijpen van angsten in gegeneraliseerde angststoornis aan te pakken, ontwikkelden onderzoekers in Quebec, Canada een model in de vroege jaren negentig. Het model is ontwikkeld door Michel Dugas en Robert Ladouceur en bestaat uit vier componenten.
Het belangrijkste onderdeel staat bekend als intolerantie van onzekerheid en wordt beschouwd als een proces van hogere orde dat direct leidt tot piekeren via drie andere processen:
1. Positieve overtuigingen over zorgen : geloven dat bezorgdheid gunstig is. In deze context is piekeren een manier om zekerheid te krijgen.
2. Negatieve probleemoriëntatie : hulpeloos en hopeloos voelen om problemen op te lossen, problemen als bedreigend zien, of als belemmeringen of obstakels, en twijfelen aan iemands vermogen om problemen op te lossen.
3. Cognitieve vermijding : het gevoel hebben dat problemen alleen moeten worden aangepakt als dat nodig is.
Van mensen met GAD wordt gedacht dat ze hoger zijn in intolerantie voor onzekerheid dan die met andere angststoornissen.
Ze hebben een geloofsysteem waarin onzekerheid wordt gezien als stressvol, oneerlijk, verontrustend en te vermijden.
In dit model, wanneer je je zorgen maakt, probeer je gevoelens van onzekerheid te verminderen. Als u zich zorgen maakt dat u misschien te laat komt voor een afspraak, vertrekt u veel eerder dan nodig om er zeker van te zijn dat u er op tijd zult zijn.
Omdat het de onzekerheid van de gebeurtenissen is en niet een bepaald aspect van hen in het bijzonder je zorgen veroorzaakt, zal waar je je de hele dag zorgen over maakt, veranderen. 'S Morgens maak je je misschien zorgen dat je op tijd een afspraak met een tandarts maakt, terwijl je tegen de avond kunt tobben over het nemen van een beslissing over welk gsm-abonnement je kiest.
Op deze manier is zorgen een tactiek die je gebruikt om te proberen en mentaal te plannen en je voor te bereiden op elk mogelijk resultaat, vooral de slechte. De bezorgdheid bij gegeneraliseerde angststoornis kan echter zo ernstig zijn dat het zelf een probleem wordt.
Bent u onverdraagzaam van onzekerheid?
De volgende gedachten en gedragingen weerspiegelen de intolerantie van onzekerheid. Vraag uzelf af of een van deze op u van toepassing is:
- U zoekt naar informatie en oplossingen voor elk mogelijk probleem dat u tegenkomt.
- Je maakt je zorgen om de dingen, ook al is de kans heel klein (bijvoorbeeld in een vliegtuigcrash, waarbij de diagnose kanker wordt gesteld).
- U hebt perfecte oplossingen nodig die 100% kans hebben om te werken.
- U wilt geruststelling van anderen dat alles in orde zal zijn en u krijgt een tweede en derde mening over medische zaken.
- Je maakt lijsten, checkt dubbel, weigert om taken te delegeren of overwerkt om onzekerheid te beheersen.
- Je denkt dat onzekerheid betekent dat er iets ergs zal gebeuren.
- Je voelt dat het onverantwoordelijk of gevaarlijk is om daar onzekerheid in je leven te hebben.
- Je vermijdt nieuwe situaties uit angst voor onzekerheid.
- Je stelt je uit , houdt voorspelbare routines bij, of vraagt anderen om beslissingen voor je te nemen.
- Je voelt dat je het niet kunt tolereren als je de uitkomst van een situatie niet kent.
- Je hebt het gevoel dat je liever zeker weet dat de uitkomst van een situatie slecht zal zijn, dan dat je de uitkomst niet kent.
Intolerantie van onzekerheidstherapie voor gegeneraliseerde angststoornis
Diezelfde onderzoekers in Canada beseften dat veranderingen in intolerantie van angst voorafgaan aan veranderingen in zorgen bij de behandeling van GAS.
Dit bracht hen ertoe een behandeling voor te stellen die op intolerantie van onzekerheid voor deze personen is gericht. Het doel van dit type behandeling is om mensen te helpen toleranter te worden tegenover onzekerheid. Dit type therapie kan verschillende vormen aannemen en verschillende componenten omvatten:
1. Identificeren van situaties en strategieën
Individuen wordt geleerd hoe ze problemen kunnen identificeren die ze kunnen oplossen dan die welke buiten hun controle liggen, en de strategieën die voor elk kunnen worden gebruikt.
2. Gedragsexperimenten
Gedragsexperimenten omvatten het testen van gevreesde voorspellingen. Het individu wordt gevraagd om de volgende drie aspecten van een situatie op te schrijven:
- Uit angst voor resultaat
- Werkelijke uitkomst
- Coping reactie
Een persoon kan bijvoorbeeld kiezen voor een gedragsexperiment over het kiezen van een restaurant voor het avondeten. Je gevreesde uitkomst kan zijn dat je het eten niet lekker zult vinden. Je zou dan de feitelijke uitkomst registreren (of je het wel of niet leuk vond) en je coping-reactie. Als u het eten leuk vond, zou er geen coping-reactie worden geregistreerd. Als je het eten echter niet lekker vond, zou je iets kunnen opschrijven als "Ik had iets anders te eten toen ik thuiskwam" of "Ik was behoorlijk overstuur omdat ik het verkeerde restaurant had gekozen."
In de loop van de tijd is het doel van de gedragsexperimenten om van kleine gebeurtenissen naar grotere te gaan, over meerdere instellingen (werk, thuis, sociale instellingen) en om te observeren dat in de meest onzekere situaties de uitkomst draaglijk is en wanneer dit niet het geval is. dat het kan worden beheerd.
Help jezelf overwonnen Intolerance of Uncertainty
Wat als je bij jezelf denkt: "Nou, dat is prima, maar ik kan echt niet omgaan met de onzekerheid van het niet houden van het eten in een nieuw restaurant, ik blijf liever gewoon bij wat ik weet"?
Stel jezelf de volgende vraag: zijn er voordelen aan het accepteren van wat onzekerheid?
Sommigen die je zou kunnen identificeren zijn:
- Minder angstig en bezorgd
- Nieuwe ervaringen opdoen en nieuwe uitdagingen aangaan
- Tijd hebben om je te concentreren op het oplossen van echte problemen in plaats van zorgen te maken over dingen die misschien nooit gebeuren
Als deze redenen belangrijk voor je zijn, kun je ervoor kiezen om onzekerheid te accepteren door zelf gedragsexperimenten te oefenen om je gevreesde uitkomsten te testen, afstand te nemen van je angstige gedachten en te oefenen om in het moment te blijven.
Realiseer je bijvoorbeeld dat je gedachten slechts gedachten zijn en dat je niet hoeft te reageren. Je zou kunnen denken: "Wel, dit zou de dag kunnen zijn dat het vliegtuig crasht." Denk dan, dat is een interessante gedachte, en laat het wegzweven. Reageer er niet op, besef gewoon dat het slechts een gedachte is. Laat het blijven zweven totdat je angst afneemt.
Oefen aandachtige ademhaling en blijf in het moment.
Vergeet niet dat je copingreacties ervoor zorgen dat je niet ziet dat er echt geen reden was om je zorgen te maken in de eerste plaats. Als u altijd een uur eerder vertrekt voor afspraken, zult u nooit leren hoeveel tijd u echt moet toewijzen om er op tijd te komen.
De sleutel is om onzekerheid te ervaren in plaats van te vermijden in het dagelijks leven. Leren omgaan met en omgaan met onzekerheid is de sleutel tot het verminderen van je zorgen en angsten.
> Bronnen:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intolerantie van onzekerheid: een gemeenschappelijke factor bij de behandeling van emotionele stoornissen. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Behandeling van GAD. Het richten van intolerantie op onzekerheid in twee soorten zorgen. Gedrag Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Maar wat als ik de EEN ben?" Hoe onverdraagzaamheid van onzekerheid je angstig maakt. Psychologie vandaag online; 14 mei 2008.
> Robichaud M. Specificiteit brengen voor gegeneraliseerde angststoornis: conceptualisering en behandeling van GAS met behulp van intolerantie voor onzekerheid als het thema van bedreiging . ADAA; April 2013.