Wanneer uw symptomen beginnen, maakt het verschil
Hoewel symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis (OCD) op bijna elke leeftijd kunnen beginnen, suggereert onderzoek dat er twee verschillende perioden zijn waarin OCS-symptomen het meest waarschijnlijk optreden. De eerste periode vindt plaats in de leeftijd van 10 tot 12 jaar, of net voor de puberteit, en de tweede periode tussen 18 en 23 jaar.
Mensen die OCD ontwikkelen vóór de puberteit, worden geacht OCD te hebben met een vroeg begin, terwijl degenen die OCD later ontwikkelen naar verluidt laat intredende OCD hebben.
Interessant is dat er duidelijke verschillen kunnen zijn in de symptomen, reacties op de behandeling , overlappende ziekten, hersenstructuur en denkpatronen van mensen met vroege versus late onsmakende OCS.
Geslachtsverschillen
Een van de grootste verschillen tussen OCD met vroege en late aanvang is de verhouding tussen mannen en vrouwen. Onderzoek heeft consequent aangetoond dat mannen meer kans hebben op vroege OCD dan vrouwtjes. Dit verschil in geslacht lijkt te balanceren tussen mensen die OCD later in het leven ontwikkelen, waarbij mannen en vrouwen evenveel kans hebben om de stoornis te ontwikkelen.
Ernst van symptomen en respons op de behandeling
Er is ook opgemerkt dat de eerdere OCS-symptomen verschijnen, hoe ernstiger ze zijn. Sommige onderzoeken suggereren ook dat hoe vroeger je OCD-symptomen ontwikkelt, hoe moeilijker het kan zijn om te behandelen met zowel psychologische als medische behandelingen . Met andere woorden, diegenen met OCD die op jonge leeftijd beginnen, moeten mogelijk meer medicijnen proberen voordat ze verlichting van hun symptomen vinden en hebben mogelijk meer proeven van psychotherapie nodig dan mensen van wie de OCS later in het leven begint.
Een recent onderzoek waarbij meer dan 300 kinderen met OCD op jonge leeftijd (vóór de leeftijd van 10 jaar) en OCD met late aanvang (10 jaar of ouder) werden onderzocht, vond echter dat er wel verschillen in de symptomen tussen deze twee soorten OCD, er was geen verschil in de reactie van de kinderen op de behandeling.
Met andere woorden, de leeftijd van de kinderen in dit specifieke onderzoek had geen invloed op hun respons op cognitieve gedragstherapie die was afgestemd op hun leeftijd, met of zonder medicatie.
Het ziet er naar uit dat de jury nog steeds afwezig is als het gaat om de respons op de behandeling en de ernst van de symptomen bij vroeg beginnende en laat intredende obsessief-compulsieve stoornis. Meer onderzoek is nodig over het onderwerp.
Ontwikkeling van symptomen
Een ander verschil is dat mensen met OCD op jonge leeftijd vaak geleidelijk symptomen hebben, terwijl mensen die OCD later in het leven ontwikkelen vaak symptomen hebben die snel opkomen, omdat ze meestal aan een of andere trigger zijn gebonden, zoals een stressvolle gebeurtenis in het leven. zoals de dood van een geliefde, het verlies van een baan of een mislukking van de school.
Een uitzondering op deze regel is pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornissen geassocieerd met streptokokkeninfecties (PANDAS), een auto-immune vorm van OCS die alleen kinderen treft en waarbij de symptomen zeer snel verschijnen.
OCD en Comorbide aandoeningen
Obsessief-compulsieve stoornis komt vaak voor bij andere ziekten, die comorbide ziekten worden genoemd. De soorten comorbide aandoeningen die optreden bij OCD lijken te worden beïnvloed door het begin van de OCD-symptomen.
Bijvoorbeeld, terwijl mensen met vroege OCD de neiging hebben om hoge percentages van tic-stoornissen en het syndroom van Gilles de la Tourette te hebben , wordt late-onset OCS vaker geassocieerd met depressie en andere angststoornissen zoals gegeneraliseerde angststoornis of paniekstoornis .
Hersenkraken
De hersenen van mensen met vroege en late OCD kunnen ook van elkaar verschillen. Hersenafbeeldingsstudies suggereren dat mensen met vroege OCD een afname in de grootte van bepaalde hersenregio's hebben die niet evident zijn bij mensen van wie de OCS later in het leven is begonnen.
Interessant is echter dat studies consequent hebben aangetoond dat mensen met OCS op latere leeftijd slechter scoren op metingen van de cognitieve (denk-) functie dan mensen met OCD op jonge leeftijd.
Het is nog niet duidelijk waarom dit het geval is en of dit enige invloed heeft op de behandeling.
> Bronnen:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klinische en behandelingsvergelijkingen tussen volwassenen met vroege en late beginnende obsessief-compulsieve stoornis. Gedrag Onderzoek en therapie. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Kinderen met obsessief-compulsieve stoornis met een zeer vroeg begin: klinische kenmerken en behandelingsresultaten. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2011 december; 52 (12): 1261-8.