Compulsies zijn repetitief gedrag of mentale handelingen die een individu gedreven moet uitvoeren in reactie op een obsessie of volgens strikt toegepaste regels en zijn een van de twee primaire symptomen van obsessieve compulsieve stoornis, een psychiatrische stoornis die ongeveer 1% - 2% van de bevolking.
Niet alle repetitieve gedragingen of routines zijn echter dwanghandelingen.
De meeste mensen hebben bijvoorbeeld ochtendroutines, bedtijdroutines of een volgorde waarin ze elke dag douchen, die binnen het bereik van 'normaal' gedrag vallen en een positief doel dienen in het dagelijks functioneren. Evenzo hebben degenen die bijzonder ordelijk of netjes zijn in de manier waarop zij hun omgeving prefereren en die dit op een positieve manier ervaren, ook geen OCD - dit is meer een persoonlijkheidskenmerk.
Bij OCS zijn dwanghandelingen tijdrovend en gepaard met aanzienlijke angst. Compulsies worden meestal uitgevoerd om angst, walging of angst te neutraliseren of verminderen, of om het waargenomen risico geassocieerd met een obsessie te minimaliseren of om een gevreesde uitkomst (dat wil zeggen, er kan iets slechts) te voorkomen in verband met een obsessie (terugkerende, aanhoudende, opdringerige, ongewenste gedachten, beelden of aandrang die angst of leed veroorzaken). Compulsies kunnen ook worden veroorzaakt door interne spanning en het gevoel dat gedrag moet worden uitgevoerd om te voelen dat het 'precies goed' is.
Gemeenschappelijke Compulsies
- Wassen / reinigen (bijv. Handen of ander lichaamsdeel op een bepaalde manier wassen, overmatig gebruik van ontsmettingsmiddelen / zepen / andere reinigingsmiddelen, overmatig poetsen of toiletgebruik routines, overmatige reiniging van objecten of items in de omgeving, ander gedrag gericht op het verwijderen van ziektekiemen / vuil / verontreiniging); meestal als reactie op obsessies met betrekking tot ziektekiemen / besmetting
- Controle (bijv. Elke vorm van controlegedrag die wordt uitgevoerd om te verzekeren dat men zichzelf of anderen niet heeft / zou willen schaden, een fout zou maken of iets zou doen dat als onethisch of immoreel wordt beschouwd; zorg ervoor dat er niets ergs is gebeurd, zorg voor de gezondheid en veiligheid van zichzelf en anderen).
- Mentale rituelen (bijv. Dingen doordenken voor verduidelijkingen of poogt iets te achterhalen of beter te begrijpen, mentale beoordeling van gebeurtenissen / mededelingen, bidden om schade te voorkomen, op een specifieke manier tellen of tot een bepaald aantal, verbaliseren - hardop of in gedachten - een specifiek woord of zin die "goed" aanvoelt om iets dat "slecht" voelt te vervangen of "op te lossen", waarbij een "goed" beeld wordt voorgesteld om een "slechte" afbeelding te vervangen.)
- Herhalen (bijv. Opnieuw lezen, herschrijven, herhalen van routinematige handelingen / activiteiten, het herhalen van lichaamsbewegingen, een actie een bepaald aantal keren uitvoeren).
- Bestellen / schikken (bijv. Bestellen of regelen totdat het "goed" aanvoelt)
- Noodzaak om te vertellen - (bijvoorbeeld, in detail vertellen of belijden, zelfs onschadelijke informatie, verklaringen van onzekerheid om er zeker van te zijn dat iemand volledig correct is geweest en niet heeft gelogen).
- Rituelen rondom moraliteit / ethiek (bijvoorbeeld overmatig rigide gedrag dat wordt uitgevoerd om te leven volgens specifieke waarden - zoals praktijken rond religie, milieukwesties, gezondheid en welzijn).
- Andere "Just Right" / Tourettic / Tic-gerelateerde Compulsions - (bijv. Tellen, symmetrie / avond maken, rangschikken, ordenen, positioneren, aanraken en tikken); er is misschien geen uitgebreide obsessie of gevreesde uitkomst die dit gedrag aanstuurt, maar veeleer intense somatische en / of psychologische spanning of ongemak, vaak omschreven als iets dat incompleet of 'niet juist' aanvoelt, wat wordt verlicht door het gedrag.
- Vermijden (bijvoorbeeld vermijden van angststimuli geassocieerd met een obsessie om schade te minimaliseren of angst of angst te verminderen)
Diagnostische criteria
In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie ( DSM-5 ), zijn de diagnostische criteria ingedeeld onder de "Obsessieve compulsieve en gerelateerde aandoeningen":
- De aanwezigheid van obsessies, dwanghandelingen of beide
- Obsessies worden gedefinieerd als:
- Obsessies worden gedefinieerd door terugkerende, aanhoudende, opdringerige, ongewenste gedachten, beelden of drang die angst of benauwdheid veroorzaken
- Pogingen om dergelijke obsessies te negeren of te onderdrukken of ze te neutraliseren door een dwang uit te oefenen
- Compulsies worden gedefinieerd als:
- Herhaaldelijk gedrag of mentale handelingen die een individu gedreven is om te presteren als reactie op een obsessie of volgens strikt toegepaste regels
- Het gedrag of de mentale handelingen zijn gericht op het verminderen van angst of leed, of het voorkomen van een gevreesde uitkomst; ze zijn echter overdreven overdadig of niet op een realistische manier verbonden met datgene waarvoor ze bedoeld zijn
- De obsessies of dwang zijn tijdrovend (neem bijvoorbeeld meer dan 1 uur per dag) of veroorzaken een aanzienlijk leed of beperking in iemands dagelijks functioneren
- De symptomen zijn niet beter te verklaren door de fysiologische effecten van een stof, medische aandoening of andere psychische stoornis
- Opgemerkt wordt dat individuen een goed / eerlijk of slecht inzicht hebben in de redelijkheid van hun symptomen. Als het een slecht inzicht betreft, kunnen de symptomen van het individu waan van aard lijken. Er wordt ook opgemerkt dat symptomen een tic-gerelateerd karakter kunnen hebben als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ticstoornis.
- Obsessies worden gedefinieerd als:
> Voorgestelde lezing:
> American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic of dwang? Gedragsverandering, 29 (5): 784-799.