Het combineren van gedrags- en farmacologische behandeling is het meest effectief
Het stoppen van heroïne kan heel moeilijk zijn, maar voor degenen die een oprecht verlangen of motivatie hebben om te stoppen, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar en is herstel absoluut mogelijk. Deze omvatten zowel gedragstherapieën als farmacologische behandelingen.
Beide benaderingen van behandeling, gedragsmatige en farmacologische, kunnen afzonderlijk effectief zijn, maar onderzoek heeft aangetoond dat de integratie van beide soorten behandelingen het meest effectief is voor sommige heroïnegebruikers.
Uitgebreide behandelingsprogramma's worden als effectief beschouwd als ze niet alleen de verslaafde helpen onthouden te worden, maar afhankelijk van het individu ook een mate van "normaliteit" in de hersenfunctie en -gedrag herstellen, de werkgelegenheidspercentages verhogen, het risico op hiv en andere ziekten verminderen, en crimineel gedrag verminderen.
ontgiften
Gewoonlijk zullen heroïnegebruikers een ontgiftingsprogramma ondergaan voordat ze aan hun langetermijnbehandelingsprogramma beginnen. Tijdens ontgifting krijgen patiënten soms medicijnen om ontwenningsverschijnselen te verminderen , zoals pijn, diarree, misselijkheid en braken.
Hoewel het ontgiftingsproces zelf geen verslavingsbehandeling is , kan het een effectieve eerste stap zijn als het wordt gevolgd door gedragstherapie of farmacologische behandeling, volgens het National Institute on Drug abuse research.
Farmacologische behandeling
Medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van heroïneverslaving werken via dezelfde opioïdereceptoren in de hersenen waar heroïne aan werkt, maar die veiliger zijn.
Deze medicijnen zijn onderverdeeld in drie soorten: agonist, die opioïde receptoren activeren; gedeeltelijke agonist, die opioïde receptoren activeert maar een geringere respons produceert; en antagonisten, die de receptor blokkeren en daarom de lonende effecten van opioïden.
Medicijnen waarvan is vastgesteld dat ze effectief zijn voor de behandeling van heroïne, zijn onder andere:
Methadon (dolofine of methadose) is een opioïde agonist die oraal wordt ingenomen en daarom traag werkt. Het werkt door de "high" die heroïnegebruikers ervaren te dempen en tegelijkertijd ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Methadon wordt dagelijks aan patiënten toegediend via goedgekeurde poliklinische behandelingsprogramma's . De oudste van de farmacologische behandelingen voor heroïneverslaving , het is nog steeds een effectieve optie voor patiënten die niet goed reageren op andere medicijnen, volgens de NIDA.
Buprenorfine (Subutex®) is een partiële opioïde agonist. Het werkt door het verlangen naar heroïne te verminderen zonder de "hoge" of gevaarlijke bijwerkingen van opioïden.
Suboxone is een medicijn dat buprenorfine en naloxon bevat, dat oraal of sublinguaal wordt ingenomen. Het is ontworpen om pogingen van patiënten te voorkomen om high te worden door het injecteren van het medicijn . Als Suboxone wordt geïnjecteerd, produceert het ontwenningsverschijnselen die de gebruiker niet ervaart als ze het medicijn oraal innemen zoals voorgeschreven.
Het is goedgekeurd dat Buprenorfine wordt voorgeschreven door gecertificeerde artsen, waardoor dagelijkse uitstapjes naar een kliniek onnodig zijn zoals vereist met methadon. Dit maakt de behandeling toegankelijker dan methadon. Generieke versies van Suboxone zijn ook beschikbaar, waardoor het een minder dure optie is.
Naltrexon (Depade of Revia) is een opioïde antagonist . Het werkt door de werking van opioïden in de hersenen te blokkeren. Naltrexon is niet verslavend, verdovend en veroorzaakt geen fysieke afhankelijkheid.
Eén beperking van de werkzaamheid van Naltrexon is therapietrouw, maar een langwerkende , injecteerbare versie van de medicatie (Vivitrol) die eenmaal per maand kan worden toegediend, heeft de therapietrouw van de patiënt verbeterd door dagelijkse doses te elimineren.
Gedragstherapieën voor heroïneverslaving
Er zijn veel gedragsbehandelingen beschikbaar voor heroïneverslaving die door NIDA-onderzoek effectief zijn gebleken. Ze zijn beschikbaar in zowel residentiële als poliklinische settings.
Twee van deze benaderingen zijn contingentiebeheer en cognitieve gedragstherapie.
In een programma voor onvoorziene gebeurtenissen verdienen patiënten gewoonlijk punten in een op vouchers gebaseerd systeem voor elke negatieve drugstest. De vouchers kunnen worden ingewisseld voor items die een gezonde levensstijl bevorderen.
In cognitieve gedragstherapie worden patiënten stress-copingvaardigheden geleerd en leren ze hun verwachtingen en gedrag in verband met drugsgebruik aan te passen.
NIDA-onderzoek heeft aangetoond dat beide therapieaanpak effectiever werken in combinatie met farmacologische behandeling.
bronnen:
Nationaal Instituut voor drugsmisbruik. "Heroïne." Onderzoeksrapportreeks bijgewerkt januari 2014
Het partnerschap op DrugFree.org. "Heroïne." Drugsgids .