Behandeling met naltrexon voor alcoholisme en verslaving

Hoe het de effecten van opioïden blokkeert en alcoholversnelling vermindert

Naltrexon is een opioïde receptorantagonist die voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van alcoholverslaving en opioïde-verslaving. Naltrexon-hydrochloride wordt verkocht onder de merknamen Revia en Depade. Een vorm met verlengde afgifte van Naltrexon wordt op de markt gebracht onder de handelsnaam Vivitrol .

Toepassingen

Voor mensen die gestopt zijn met drinken, vermindert Naltrexon de drang naar alcohol die veel alcoholverslaafden ervaren wanneer ze stoppen met drinken.

Het is niet volledig duidelijk hoe Naltrexon de drang naar alcohol vermindert, maar sommige wetenschappers geloven dat het werkt door de versterkende effecten van alcohol in bepaalde neurale paden in de hersenen te verminderen. Dit mechanisme omvat de neurotransmitter dopamine .

Naltrexon werkt ook door de effecten van drugs zoals heroïne en cocaïne in de hersenen te blokkeren. Als opioïde receptorantagonist blokkeert Naltrexon eenvoudigweg de normale reactie van het deel van de hersenen dat het gevoel van plezier produceert dat opioïden produceren.

Dosering

In pilvorm wordt gewoonlijk voorgeschreven dat naltrexon eenmaal daags wordt ingenomen. Studies hebben gekeken naar het gebruik van Naltrexon gedurende een periode van 12 weken om mensen die zijn gestopt met drinken te helpen om hun verlangen naar alcohol te verminderen tijdens de begindagen van onthouding, wanneer het risico van een terugval het grootst is, hoewel het langer kan worden gebruikt in de klinische praktijk. Omdat Naltrexon de effecten van opioïden blokkeert, wordt het soms ook gedurende langere perioden voorgeschreven voor mensen die drugsverslaving proberen te beheersen.

In april 2006 heeft de FDA een keer per maand een injecteerbare vorm van Naltrexon goedgekeurd, die op de markt wordt gebracht als Vivitrol, voor de behandeling van alcoholverslaving . Verschillende studies toonden aan dat de maandelijkse injectievorm van Naltrexon effectiever was in het handhaven van onthouding dan de pilvorm omdat het het probleem van medicatie-compliance elimineert.

Snelle ontgifting Implant

Een implantaatvorm van Naltrexon wordt gebruikt in een controversieel proces dat snelle ontgifting voor opioïde afhankelijkheid wordt genoemd. Bij snelle detox wordt u onder algemene anesthesie geplaatst en wordt een Naltrexon-implantaat operatief in uw onderbuik of posterior geplaatst. Deze procedure wordt meestal gevolgd door dagelijkse doses Naltrexon gedurende maximaal 12 maanden.

De FDA heeft de implantaatvorm van Naltrexon niet goedgekeurd. Hoewel de snelle detox-procedure wordt gepromoot als een eenmalige "remedie" voor drugsverslaving, heeft onderzoek aangetoond dat het echt effectiever is als een eerste stap in een rehabilitatieproces op de lange termijn.

Bijwerkingen

Naltrexon kan maagklachten, nervositeit, angst of spier- en gewrichtspijn veroorzaken. Meestal zijn deze symptomen mild en tijdelijk, maar voor sommige mensen kunnen ze ernstiger zijn en langer aanhouden.

In zeldzame gevallen veroorzaakt Naltrexon ernstiger bijwerkingen, waaronder verwarring, slaperigheid, hallucinaties, braken, maagpijn , huiduitslag, diarree of wazig zicht. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart.

Grote doses naltrexon kunnen leverfalen veroorzaken. Stop onmiddellijk met het innemen van Naltrexon als u een van de volgende symptomen ervaart: overmatige vermoeidheid, ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken, verlies van eetlust, pijn in de rechter bovenhoek van de maag, donkere urine of gele verkleuring van de huid of ogen.

Lees de volledige lijst met symptomen in de waarschuwing die op de verpakking van Naltrexone is gepubliceerd.

indicaties

Naltrexon wordt alleen voorgeschreven nadat u bent gestopt met het drinken van alcohol of het nemen van opioïden gedurende zeven tot tien dagen omdat het ernstige ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken als het wordt ingenomen terwijl u nog steeds geneesmiddelen gebruikt.

Mensen die acute hepatitis, lever- of nieraandoening hebben, mogen Naltrexon niet gebruiken. Patiënten die narcotische pijnstillers gebruiken, mogen het niet innemen of iemand anders die allergisch is voor andere geneesmiddelen. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen Naltrexon niet gebruiken.

Naltrexon helpt niet iemand te stoppen met drinken of drugs te gebruiken - het wordt gebruikt om mensen te helpen die al zijn gestopt met het onthouden van hun onthouding.

Het behandelt geen alcohol- of ontwenningsverschijnselen .

effectiviteit

Onderzoek heeft aangetoond dat naltrexon de behoefte aan alcohol en drugs voor sommige mensen kan verminderen, maar het werkt niet voor iedereen. Zoals de meeste farmaceutische behandelingen voor alcohol- en drugsmisbruik , werkt het het beste als het wordt gebruikt in verband met een algemeen behandelingsregime, zoals psychosociale therapie, counseling of deelname van een ondersteuningsgroep.

Naltrexon "geneest" geen verslaving, maar het heeft veel mensen die aan alcohol- of drugsverslaving leed, geholpen om onthouding te handhaven door hun verlangen naar alcohol of drugs te verminderen.

> Bronnen:
US National Library of Medicine
National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information
Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme