Verbetert de resultaten van langdurige behandeling
De medicatie naltrexon is een van de meest effectieve farmaceutische behandelingen voor alcoholisme geworden omdat het de chemische effecten van alcohol op de hersenen vermindert.
Als een van de slechts drie medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van alcoholverslaving, wordt naltrexon al jaren gebruikt om mensen die al zijn gestopt met drinken te helpen terugval te voorkomen.
Naltrexon is ook effectief gebleken bij de behandeling van mensen die verslaafd zijn geraakt aan receptplichtige opioïden, heroïne en wordt onderzocht bij stoornissen in het gebruik van cocaïne . Het doet dit door het effect te blokkeren dat opioïden hebben op de pleziercentra van de hersenen. Naltrexon in lagere doses wordt ook gebruikt voor de behandeling van pijn veroorzaakt door aandoeningen zoals fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom.
De problemen met een dagelijkse pil
Voor de behandeling van stoornissen van alcoholgebruik werd naltrexon oorspronkelijk voorgeschreven als een dagelijkse pil die gewoonlijk ongeveer 12 weken werd ingenomen, en naltrexon in pilvorm - op de markt gebracht als Revia en Depade - wordt nog steeds veel gebruikt.
Er is echter een inherent probleem met de pilvorm van naltrexon - om te kunnen werken, moeten de mensen die het moet helpen, het medicijn elke dag innemen. Voor degenen die worstelen met de effecten van alcoholontwenning en alcoholgebruiksstoornissen , kan het naleven van een dagelijkse dosis problematisch zijn.
Langwerkende injectie een keer per maand
Dit probleem kwam aan de orde toen onderzoekers begonnen te kijken naar een nieuwe vorm van naltrexon die een keer zou kunnen worden geïnjecteerd en die een maand lang langzaam in het systeem zou worden vrijgegeven.
Een van die onderzoeken werd uitgevoerd aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill en betrof 624 patiënten die werden behandeld voor alcoholgebruiksstoornissen in ziekenhuizen, VA
klinieken en medische centra in de Verenigde Staten.
Alle patiënten waren actief aan het drinken, maar werden behandeld voor alcoholisme.
Vermindering van zware drinkdagen
De deelnemers werden geïnjecteerd met 380 mg. van langwerkende naltrexon, 190 mg. naltrexon of een placebo-injectie. De injecties werden maandelijks gegeven en beide groepen ontvingen 12 psychosociale interventiesessies met lage intensiteit.
Uit de studie bleek dat een dosis van 380 mg naltrexon resulteerde in een vermindering van 25% van de dagen met veel drinken, terwijl een dosis van 190 mg de dagen van zwaar drinken met 17% verminderde.
De onderzoekers stelden vast dat mannen meer reageerden op de behandeling met naltrexon dan vrouwen en dat de patiënten die met enige tijd van onthouding in de studie kwamen, grotere behandeleffecten zagen.
Sommige bijwerkingen, maar mild
Van degenen die de 380 mg-dosis gebruikten, zakte 14,1% uit de behandeling vanwege bijwerkingen, waaronder misselijkheid, hoofdpijn en vermoeidheid. Slechts 6,7% van de groep die 190 mg kreeg stopte de behandeling vanwege nadelige bijwerkingen.
De North Carolina-studie was een van de grootste onderzoeken met proefpersonen die werden behandeld met een medicijn voor alcoholafhankelijkheid. De conclusie van de onderzoekers was dat langdurige afgifte van naltrexon goed werd verdragen en sterk alcoholgebruik bij actief drinkende patiënten aanzienlijk verminderde.
Vivitrol goedgekeurd door de FDA
De studie toonde ook aan dat de langwerkende vorm van naltrexon de behandelingsstrategieën voor alcoholisten zou kunnen verbeteren door het naleven van de medicatievoorwaarden en het bieden van een "voorspelbare farmacologische basis voor behandeling."
Deze studie en andere factoren waren een factor in het besluit van de Amerikaanse Food and Drug Administration in april 2006 om de naltrexonbehandeling eens per maand goed te keuren - op de markt gebracht als Vivitrol - voor gebruik als een behandeling voor alcoholafhankelijkheid.
bronnen:
Garbutt, JC, et al. "Een gerandomiseerde gecontroleerde trial van langwerkende injecteerbare naltrexon voor alcoholverslaving." Journal of the American Medical Association april 2005
US National Library of Medicine. "Naltrexon-injectiedrugs , kruiden en supplementen, november 2010