Hoe ze werden ontwikkeld voor het behandelen van alcoholgebruiksstoornissen
Momenteel zijn er slechts drie medicijnen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van alcoholmisbruik en alcoholverslaving. Geen van deze medicijnen wordt voorgeschreven aan mensen die nog steeds alcohol drinken. Ze zijn alleen voor degenen die al zijn gestopt met drinken en proberen om onthouding te handhaven.
Er zijn geen medicijnen op de markt die worden voorgeschreven voor mensen die nog steeds alcohol drinken waardoor ze zullen stoppen met drinken.
Antabuse (Disulfiram) als een afschrikkingsmiddel voor drinken
Antabuse (disulfiram) was het eerste geneesmiddel dat werd goedgekeurd voor de behandeling van alcoholmisbruik en alcoholverslaving. Het werkt door een ernstige bijwerking te veroorzaken wanneer iemand die de medicatie gebruikt alcohol gebruikt. De meeste mensen die het nemen, zullen overgeven na een glas alcohol. Dit wordt op zijn beurt beschouwd als een afschrikmiddel om te drinken.
Disulfiram werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren 1920 voor gebruik in productieprocessen. De alcohol-aversieve effecten van Antabuse werden voor het eerst geregistreerd in de jaren 1930. Werknemers in de gevulcaniseerde rubberindustrie die werden blootgesteld aan tetraethylthiuram disulfide werden ziek na het drinken van alcohol.
In 1948 ontdekten Deense onderzoekers die behandelingen voor parasitaire maaginfecties vonden de alcoholgerelateerde effecten van disulfiram toen ook zij ziek werden na het drinken van alcohol. De onderzoekers begonnen aan een nieuwe reeks studies over het gebruik van disulfiram om alcoholafhankelijkheid te behandelen.
Kort daarna keurde de Amerikaanse FDA disulfiram goed om alcoholisme te behandelen. Het werd voor het eerst vervaardigd door Wyeth-Ayerst Laboratories onder de merknaam Antabuse.
Aanvankelijk werd disulfiram in grotere doseringen gegeven om aversieconditionering naar alcohol te produceren door de patiënten erg ziek te maken als ze dronken.
Later, na vele gemelde ernstige reacties (waaronder enkele sterfgevallen), werd Antabuse in kleinere doseringen toegediend om alcoholonthouding te ondersteunen.
Naltrexon voor alcoholverslaving
Naltrexon wordt verkocht onder de merknamen Revia en Depade. Een verlengde, maandelijkse injecteerbare vorm van naltrexon wordt op de markt gebracht onder de handelsnaam Vivitrol . Het werkt door de "high" die mensen ervaren wanneer ze alcohol drinken of opioïden zoals heroïne en cocaïne gebruiken in de hersenen te blokkeren.
Naltrexon werd voor het eerst ontwikkeld in 1963 om verslaving aan opioïden te behandelen. In 1984 werd het door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van drugs zoals heroïne, morfine en oxycodon. Destijds werd het door DuPont op de markt gebracht onder de merknaam Trexan.
In de jaren 80 ontdekten dierstudies dat naltrexon ook het alcoholgebruik verminderde. Klinische proeven met mensen volgden in de late jaren 80 en vroege jaren 90. Deze toonden aan dat naltrexon, in combinatie met psychosociale therapie, het hunkeren naar alcohol kon verminderen en terugvalpercentages in alcoholisten kon verlagen .
De FDA keurde het gebruik van naltrexon voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornissen in 1994 goed. DuPont hernoemde toen de drug Revia.
Campral (Acamprosate) voor ongemak
Campral (acamprosaat) is het meest recente medicijn dat is goedgekeurd voor de behandeling van alcoholverslaving of alcoholisme in de VS. Het werkt door het verminderen van de fysieke nood en emotioneel ongemak dat mensen gewoonlijk ervaren als ze stoppen met drinken.
In 1982 ontwikkelde het Franse bedrijf Laboratoires Meram acamprosaat voor de behandeling van alcoholverslaving. Het werd getest op veiligheid en werkzaamheid van 1982 tot 1988, toen het was goedgekeurd voor gebruik door de Franse overheid om alcoholisme te behandelen. Het werd voor het eerst op de markt gebracht onder de naam Aotal.
Al meer dan 20 jaar werd acamprosaat in heel Europa veel gebruikt voor de behandeling van alcoholisten. Het werd niet goedgekeurd voor gebruik in de VS door de FDA tot juli 2004. Het werd voor het eerst op de markt gebracht in de Verenigde Staten in januari 2005 onder de merknaam Campral.
Campral wordt momenteel in de Verenigde Staten op de markt gebracht door Forest Pharmaceuticals.
bronnen:
Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg. "Incorporating Alcohol Pharmacotherapies Into Medical Practice." Behandeling Verbetering Protocolserie. 2009.
> Substance Abuse and Mental Health Services Administration en Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Medicatie voor de behandeling van alcoholgebruikstoornis: een korte handleiding . 2015.