Rapid cycling, volgens de Diagnostic and Statistical Manual van de American Psychiatric Association, vindt plaats wanneer een persoon vier of meer stemmingswisselingen of -afleveringen ervaart in een periode van twaalf maanden. Een episode kan bestaan uit depressie, manie, hypomanie of zelfs een gemengde toestand.
De meeste mensen met een bipolaire stoornis wisselen af tussen manische stemmingen en depressie , meestal een paar keer per jaar.
Maar in de vorm van een snel cyclische bipolaire stoornis kunnen deze stemmingswisselingen veel sneller voorkomen. Snelle fiets bipolaire stoornis wordt beschouwd als een meer ernstige vorm van bipolaire stoornis.
Mensen die minstens vier gemoedstoestand-afleveringen hebben (tijden waarin ze in hypomanische , manische , depressieve of gemengde toestand verkeren) in de loop van een jaar, worden geacht een snel cyclische bipolaire stoornis te hebben. Bij sommige 'snelle fietsers' kunnen de stemmingswisselingen echter nog sneller optreden: wekelijks, dagelijks of zelfs per uur.
Snelle fiets bipolaire stoornis kan voelen als een onbeheerste, gemoedsgevoelige achtbaan voor iemand die het heeft. Mensen met een snel cyclische bipolaire stoornis hebben meer kans om zelfmoord te plegen dan mensen met een bipolaire stoornis die niet zo snel door stemmingen gaan.
Wie loopt een risico voor Rapid Cycling Bipolar Disorder?
De meeste mensen worden gediagnosticeerd met een bipolaire ziekte in hun late tienerjaren of vroege 20s. Degenen die gediagnosticeerd zijn met een bipolaire stoornis op een iets jongere leeftijd - mogelijk in hun tienerjaren tot laat in de tienerleeftijd - hebben meer kans op snelle cycli.
Bovendien lijken vrouwen een hoger risico te lopen op sneller fietsen dan mannen, hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom dit zo is. Het is ook mogelijk dat het gebruik van antidepressiva snel cyclisch kan zijn en sommige onderzoeken hebben een lage schildklierfunctie als een andere mogelijke bijdrager.
Het is niet duidelijk hoeveel mensen last hebben van snel cyclisch bipolair, maar sommige studies schatten dat maar liefst een derde van alle bipolaire patiënten het kan hebben gedurende een bepaald jaar, en tussen 26% en 43% van alle bipolaire patiënten kan het ooit hebben in de loop van hun ziekten.
Hoewel sommige mensen de diagnose bipolair kunnen stellen en direct in het snelle fietsen terecht kunnen komen, vinden de meesten het snel cycleren van stemmingen langzaamaan geleidelijk aan op hen, vooral als hun bipolaire stoornis niet goed wordt beheerd. Het is ook gebruikelijk om in en uit het snelle fietsen te gaan, dus degenen die het ervaren zullen het waarschijnlijk niet voor altijd hebben.
Symptomen van Rapid Cycling
Snelle fiets bipolaire stoornis wordt gediagnosticeerd wanneer je meer dan vier gemixte toestanden , hypomanische, manische of depressieve gemoedstoestanden in een jaar hebt gehad. De stemmingswisselingen zijn meestal willekeurig en onvoorspelbaar.
Degenen met een snel cyclische bipolaire stoornis kunnen bijzonder impulsief, prikkelbaar en boos zijn. Ze kunnen uitbarstingen hebben die niet gemakkelijk te controleren zijn. Mensen met snel fietsen lopen een groter risico op zelfmoord-, drugs- en alcoholmisbruik.
Gelukkig stoppen de meeste mensen met een snel cyclische bipolaire stoornis zo snel met fietsen na een jaar of zo van de behandeling. Diegenen die echter na een jaar een snelle cyclus blijven volgen, zelfs met behandeling, kunnen vele jaren last hebben van de cyclus.
Behandeling voor de aandoening
Het is moeilijker om een snel cyclische bipolaire stoornis te behandelen, vooral tot het punt waarop de gemoedstoestand van de persoon volledig stabiel is. Het kan een uitdaging zijn om de juiste combinatie van medicijnen te vinden, en u en uw psychiater kunnen verschillende combinaties proberen om er een te vinden die goed werkt.
Bovendien moet u geduld hebben, omdat het enkele maanden kan duren voordat medicatie volledig effect heeft.
Mensen die nog geen medicijnen voor hun ziekte hebben genomen, beginnen meestal met lithium. Lamictal (generieke naam: lamotrigine), Tegretol (generieke naam: carbamazepine), en Depakote (generieke naam: valproaat) kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van snel cyclische bipolaire stoornis. Zyprexa (generieke naam: olanzapine) heeft voordelen aangetoond in sommige onderzoeken in combinatie met andere medicijnen.
bronnen:
Carvalho AF et al. Snelle cycli bij bipolaire stoornissen: een systematische review. The Journal of Clinical Psychiatry. 2014 juni; 75 (6): e578-86.
Coryell W. Snelle fietsbipolaire stoornis: klinische kenmerken en behandelingsopties. CNS Drugs. 2005; 19 (7): 557-69.
Depressie en Bipolaire ondersteuningsalliantie. Rapid Cycling and The Treatment factsheet.
Garcia-Amador M et al. Suïciderisico bij snel cyclische bipolaire patiënten. Journal of Affective Disorders. 2009 Sep; 117 (1-2): 74-8.
Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. Bipolaire stoornis factsheet.