Bipolaire basics
Je wordt op een morgen wakker met je hoofd helemaal vol en een beetje koorts. Je blijft niezen. Je keel is pijnlijk. Tegen de middag voel je je ellendig en ga je naar de dokter. Hij kijkt één keer en zegt: "Je verkouden bent." Hij schrijft een decongestivum, een hoestsiroop en rust voor. Hij kan zelfs een laboratoriumtest of twee bestellen en een antibioticum voorschrijven als er aanwijzingen zijn voor een infectie.
Misschien plant uw arts een glucosetolerantietest, omdat uw klacht over gevoelloosheid en frequente dorst erop wijst dat u mogelijk diabetes ontwikkelt. Binnen een paar dagen weet je zeker of je koolhydraten gaat tellen.
Helaas is het diagnosticeren van een bipolaire stoornis lang niet zo eenvoudig.
Hoewel er enkele veelbelovende doorbraken aan de horizon zijn, is er momenteel geen definitieve medische test voor deze aandoening. Verder zijn er een aantal fysieke condities en een flink aantal psychiatrische stoornissen die symptomen vertonen die kunnen worden verward met die van een bipolaire stoornis. En om de zaken een beetje ingewikkelder te maken, kunnen heel veel psychiatrische aandoeningen tegelijk voorkomen.
Om daarom een diagnose van een bipolaire stoornis te stellen, zal een psychiater meestal het volgende doen:
- Een complete medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Deze worden uitgevoerd om andere fysieke omstandigheden uit te sluiten.
Zie: Andere fysieke condities uitsluiten
- Een complete psychiatrische geschiedenis
Zoals eerder opgemerkt, moet de mogelijkheid van andere psychische stoornissen worden overwogen. Bovendien wordt bipolaire stoornis gekenmerkt door stemmingswisselingen die de neiging hebben om te fietsen. Bij het beoordelen van de geschiedenis van een patiënt kunnen eerdere stemmingswisselingen (misschien van minder ernst of duur) aan het licht komen.
Zie: Andere psychiatrische aandoeningen uitsluiten
- Een familiegeschiedenis met medische en psychiatrische problemen
Huidig onderzoek geeft aan dat stemmingsstoornissen genetische onderbouwing hebben - ze hebben de neiging om in gezinnen te rennen. Daarom is het, als er een familiegeschiedenis is van depressie of een bipolaire stoornis, een goede indicatie dat dit ook het geval is voor de huidige patiënt. - Een evaluatie van de huidige symptomen
Er zijn een aantal symptomen die vaak voorkomen bij manische en depressieve episodes:
Hoe een manische aflevering te herkennen
Hoe een depressieve aflevering te herkennen
Als er geen fysieke oorzaak wordt gevonden, als geen andere psychiatrische aandoening de symptomen beter verklaart, en als de huidige symptomen van significante duur zijn geweest of een significante stoornis in het functioneren veroorzaken, kan een patiënt de diagnose bipolaire stoornis krijgen. Het is belangrijk op te merken dat als er geen voorgeschiedenis van manie of hypomanie is, de huidige symptomen die van manie of hypomanie moeten zijn voor de diagnose van een bipolaire stoornis. Omdat bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door zowel extreme gemoedstoestanden (manie en depressie), zullen symptomen van depressie alleen maar leiden tot een diagnose van unipolaire depressie.