Acute stressstoornis kan leiden tot PTSS
Acute stressstoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) gaan vaak hand in hand. Dit komt omdat een diagnose van PTSS pas ten minste een maand na de ervaring met een traumatische gebeurtenis kan worden gesteld . Toch is het waarschijnlijk dat mensen snel na een traumatische gebeurtenis PTSD-achtige symptomen zullen ervaren.
De 4e editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) beschrijft deze PTSS-achtige symptomen die zich voordoen binnen een maand na een traumatische ervaring als Acute Stress Disorder (ASS).
symptomen
De symptomen van ASS zijn vergelijkbaar met die van PTSS, behalve dat deze zich kort na de ervaring van een traumatische gebeurtenis voordoen. ASD-symptomen omvatten de opnieuw ervaren, vermijding en hyperarousale symptomen van PTSS . Een persoon met ASS kan bijvoorbeeld vaak gedachten, herinneringen of dromen ervaren over de traumatische gebeurtenis. Ze kunnen zich ook voortdurend 'on-edge' voelen of proberen herinneringen aan het evenement te vermijden.
ASS houdt ook dissociatie- symptomen in. Dissociatie is een ervaring waarbij een persoon zich niet verbonden voelt met zichzelf en / of zijn omgeving. Dissociatie kan variëren van het tijdelijk verliezen van het contact met wat er om je heen gebeurt (zoals wat er gebeurt als je dagdroomt) tot het hebben van geen herinneringen voor een langere periode ("uitdoven") en / of het gevoel alsof je buiten je lichaam. Je hebt misschien het gevoel dat je jezelf in de gaten houdt alsof je een andere persoon bent.
Diagnose
Het is normaal om bepaalde stressgerelateerde symptomen te ervaren na de ervaring van een traumatische gebeurtenis .
Daarom moet een persoon om te worden gediagnosticeerd met ASS, aan bepaalde vereisten (of criteria) voldoen. Deze vereisten worden beschreven door de DSM-IV en worden hieronder gegeven:
Criterium A
Een persoon moet een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt waarbij zich beide van de volgende situaties hebben voorgedaan:
- De persoon die een gebeurtenis heeft meegemaakt, heeft meegemaakt of werd geconfronteerd met een gebeurtenis waarbij sprake was van dreiging met of daadwerkelijke dood of ernstig letsel. Het evenement kan ook een bedreiging zijn geweest voor het fysieke welzijn van de persoon of een andere persoon.
- De persoon reageerde op het evenement met sterke gevoelens van angst, hulpeloosheid of afschuw.
Criterium B
De persoon ervaart ten minste drie van de volgende dissociatieve symptomen tijdens of na de traumatische gebeurtenis:
- Zich gevoelloos of losgemaakt voelen of moeite hebben met het ervaren van emoties.
- Zich verdoofd voelen of zich niet helemaal bewust zijn van de omgeving.
- Derealisatie, of het gevoel hebben dat mensen, plaatsen en dingen niet echt zijn.
- Depersonalization, of gevoel gescheiden en losgemaakt van zichzelf.
- Dissociatieve amnesie , of het niet kunnen herinneren aan belangrijke delen van de traumatische gebeurtenis.
Criterium C
De persoon heeft minstens één nieuw symptoom , zoals frequente gedachten, herinneringen of dromen over de gebeurtenis. Dit kan de vorm aannemen van 'flashbacks' waarin de gebeurtenis wordt ervaren alsof het gebeurt tegen, of nachtmerries, waarin de gebeurtenis op een of andere manier opnieuw geleefd wordt.
Criterium D
De persoon probeert mensen, plaatsen of dingen te vermijden die hem of haar aan het evenement herinneren.
Criterium E
De persoon heeft hyperarousale symptomen , zoals voortdurend waakzaam of springerig zijn, moeite hebben met slapen, concentratieproblemen of prikkelbaarheid.
Criterium F
De hierboven beschreven symptomen hebben een grote negatieve invloed op het leven van de persoon die ze ervaart, en interfereren met werk of relaties.
Criterium G
De symptomen duren minstens twee dagen en maximaal vier weken. De symptomen treden ook op binnen vier weken na het ervaren van de traumatische gebeurtenis.
Criterium H
De symptomen zijn niet het gevolg van een ziekte of andere medische aandoening, medicatie die wordt ingenomen of alcohol / drugsgebruik.
ASS en PTSS
ASS is een ernstige aandoening. Mensen met ASS hebben een groter risico om uiteindelijk PTSS te ontwikkelen . Vanwege de dissociatieverschijnselen van ASS, kan een persoon mogelijk niet in staat zijn om belangrijke onderdelen van het evenement te herinneren, evenals de emoties die ze hebben ervaren. Dit kan het vermogen van een persoon om de impact van het evenement en zijn emoties over het evenement volledig te verwerken, verstoren en het herstelproces belemmeren.
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een moeilijk behandelbare en hartverscheurende aandoening die een grote invloed kan hebben op de vrede en het welzijn van overlevenden van trauma's. Het is te hopen dat diegenen die het risico lopen om PTSS te ontwikkelen door acute stressstoornis te identificeren beter kunnen worden geïdentificeerd en gevolgd, zodat ze kunnen worden geholpen voordat hun symptomen zich ontwikkelen tot PTSS.
Er is discussie geweest over hoe goed ASD PTSS kan voorspellen - de meeste mensen met ASS gaan PTSS ontwikkelen, maar veel mensen met de diagnose PTSS hebben geen geschiedenis van eerdere ASS. Toch is ASS, naast een voorspellende waarde voor PTSS, een ernstige aandoening die op zichzelf een doordachte zorg en behandeling verdient.
Conclusie
Als u denkt dat u ASS heeft, is het belangrijk dat u een deskundige op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg ontmoet die is getraind in het beoordelen en behandelen van ASS. Hoe eerder u deze symptomen herkent en aanpakt, hoe meer kans u heeft om de ontwikkeling van PTSS te voorkomen, en hoe groter de kans dat u meteen kunt beginnen met het omgaan met de symptomen die u op dit moment hebt.
bronnen:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. et al. Voorspelling van de overgang van acute stressstoornis naar posttraumatische stressstoornis bij kinderen met ernstige verwondingen. Journal of Paediatric Health Care . 2016. 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. et al. Een vergelijking van het vermogen van DSM-IV en DSM-5 acute stressstoornisdefinities om posttraumatische stressstoornis en gerelateerde stoornissen te voorspellen. The Journal of Clinical Psychiatry . 2015, 76 (4): 391-7.
Howlett, J. en M. Stein. Preventie van trauma en stressor-gerelateerde aandoeningen: een beoordeling. Neuropsychopharmacology . 2016, 41 (1): 357-69.