Wat is het Munchausen-syndroom?

Factitious Disorder Imposed on Self

Munchausen-syndroom wordt als een psychische stoornis beschouwd . Mensen met het Munchausen-syndroom gedragen zich meestal alsof ze een echt lichamelijk of geestelijk probleem hebben, ook al zijn ze echt niet ziek. Dit gedrag gebeurt niet één keer. Een persoon met het syndroom van Munchausen zal vaak vaak en doelbewust handelen alsof hij of zij ziek is.

Het Munchausen-syndroom was zijn eigen aandoening, maar onder de diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) , wordt het nu de op zichzelf gerichte factitious disorder genoemd.

Dit is een psychische stoornis waarbij individuen opzettelijk symptomen van een ziekte creëren, beklagen of overdrijven die niet echt bestaat. Hun voornaamste bedoeling is om de zieke rol op zich te nemen dat mensen voor hen zorgen en het middelpunt van de aandacht zijn.

Diagnosecriteria voor Munchausen-syndroom

Het diagnosticeren van het Munchausen-syndroom kan heel moeilijk zijn vanwege alle oneerlijkheid die aan deze aandoening is verbonden. Artsen moeten eerst mogelijke fysieke en psychische aandoeningen uitsluiten voordat ze een diagnose Munchausen-syndroom overwegen. Om te worden gediagnosticeerd met Munchausen-syndroom / kunstmatige aandoening die aan zichzelf wordt opgelegd, moet bovendien aan de volgende vier criteria worden voldaan:

Munchausen Syndroom Symptomen

Het belangrijkste symptoom dat wordt getoond bij een persoon die is getroffen door een op zichzelf staand feitelijk stoornis (AKA Munchausen-syndroom) is opzettelijk veroorzaker, verkeerde voorstelling van zaken en / of overdrijving van symptomen (fysiek of psychisch) wanneer de persoon niet echt ziek is.

Ze kunnen plotseling het ziekenhuis verlaten en naar een ander gebied verhuizen wanneer wordt ontdekt dat ze niet eerlijk zijn. Mensen met het syndroom van Munchausen kunnen extreem manipulatief zijn, omdat het belangrijkste symptoom van deze aandoening te maken heeft met misleiding en oneerlijkheid.

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

Munchausen Syndroom Gedrag

Omdat een persoon die wordt getroffen door een op zichzelf opgelegde nefaste aandoening opzettelijk zal proberen een ziekte of letsel te veroorzaken, zijn hieronder enkele voorbeelden van gedrag dat u kunt zien bij iemand die mogelijk de diagnose van deze aandoening heeft:

Munchausen Syndroom versus Munchausen Syndroom door Proxy

Zowel het Munchausen-syndroom als het Munchausen-syndroom bij proxy worden gecategoriseerd als kunstmatige stoornissen. Er is één belangrijk verschil tussen individuen met een kunstmatige stoornis die aan zichzelf wordt opgelegd en aan degenen die worden getroffen door een nepgerichte aandoening die aan een ander wordt opgelegd. Dat verschil heeft te maken met wie het individu vervalst als ziek. Met het Munchausen-syndroom presenteert de persoon zichzelf aan anderen als zijnde ziek, terwijl met Munchausen-syndroom bij volmacht de persoon iemand anders presenteert als ziek of gewond.

Deze 'andere' persoon, die een kind, een andere volwassene of een huisdier kan zijn, wordt als een slachtoffer beschouwd. Een persoon die is getroffen door het Munchausen-syndroom door een gevolmachtigde, kan zich dus ook schuldig maken aan crimineel gedrag als zijn of haar handelen uit misbruik en / of mishandeling bestaat.

Wat is de oorzaak van het Munchausen-syndroom?

De exacte oorzaak van deze aandoening is niet bekend. Vanwege de misleiding rond het Munchausen-syndroom is het ook niet precies bekend hoeveel mensen er last van hebben (maar het aantal zal naar verwachting erg laag zijn). Het begin van symptomen treedt meestal op in de vroege volwassenheid, vaak na ziekenhuisopname voor een medische aandoening. Helaas is dit een complexe en slecht begrepen voorwaarde.

Een belangrijke theorie van wat deze mentale stoornis veroorzaakt is een geschiedenis van misbruik, verwaarlozing of verlating als kind. Een persoon kan vanwege dit trauma onopgeloste ouderlijke problemen hebben. Deze problemen kunnen er op hun beurt toe leiden dat het individu nep wordt van ziek zijn. Mensen kunnen dit doen omdat ze:

Een andere theorie over wat het Munchausen-syndroom veroorzaakt, is als een persoon een voorgeschiedenis heeft van frequente of langdurige ziektes die ziekenhuisopname vereisten (vooral als dit plaatsvond tijdens de kindertijd of adolescentie). De reden achter deze theorie is dat personen met het Munchausen-syndroom hun herinneringen uit hun jeugd kunnen associëren met een gevoel van verzorgd zijn. Nadat ze volwassen zijn, kunnen ze proberen hetzelfde gevoel van troost en geruststelling te bereiken door te doen alsof ze ziek zijn.

Er kan ook een verband zijn tussen de persoonlijkheid en de kunstmatige stoornis die aan het zelf wordt opgelegd. Dit komt omdat persoonlijkheidsstoornissen veel voorkomen bij mensen met het Munchausen-syndroom. Deze stoornis kan voortkomen uit de innerlijke behoefte van de persoon om als ziek of gehandicapt te worden beschouwd. Het kan ook te wijten zijn aan de persoon met een onveilig gevoel voor zijn eigen identiteit. Personen die getroffen zijn door deze aandoening zijn bereid om extreme maatregelen te nemen, zoals pijnlijke of riskante tests of operaties ondergaan in een poging om de sympathie en speciale aandacht te krijgen die wordt gegeven aan mensen die echt ziek zijn. Dus doen alsof ze ziek zijn, stelt hen in staat een identiteit aan te nemen die steun en acceptatie van anderen oproept. De toelating tot het ziekenhuis geeft deze personen ook een duidelijk omschreven plaats in een sociaal netwerk.

Wat is de prognose voor mensen met het Munchausen-syndroom?

Factitious wanorde opgelegd aan het zelf is een gebruikelijke voorwaarde, dus het kan heel moeilijk zijn om te behandelen. Mensen met deze aandoening zullen vaak ontkennen dat ze schijnverschijnselen vertonen, dus weigeren ze meestal om op zoek te gaan naar of de behandeling te volgen. Daarom is de prognose vaak slecht. Munchausen-syndroom gaat gepaard met ernstige emotionele problemen. Individuen lopen ook risico op gezondheidsproblemen of de dood vanwege hun doelbewuste acties om zichzelf pijn te doen. Ze kunnen extra schade oplopen door complicaties die gepaard gaan met meerdere tests, procedures en behandelingen. Ten slotte lopen mensen met het syndroom van Munchausen een hoger risico op drugsmisbruik en zelfmoordpogingen .

Munchausen Syndroom Waarschuwingssignalen

Als u bang bent dat iemand die u kent mogelijk wordt beïnvloed door het Munchausen-syndroom, zijn er enkele waarschuwingssignalen waar u op kunt letten. Het belangrijkste teken is dat het individu altijd lijkt te klagen over en / of de symptomen van een ziekte overdrijft.

Bijkomende waarschuwingssignalen kunnen zijn:

Munchausen-syndroombehandeling

Hoewel personen met het Munchausen-syndroom actief een behandeling kunnen krijgen voor de vele stoornissen die zij creëren, willen deze individuen typisch niet toegeven aan en zoeken naar behandeling voor het werkelijke syndroom. Mensen die lijden aan een kunstmatige wanorde die zichzelf oplegt, ontkennen dat ze nep zijn of hun eigen symptomen veroorzaken, dus het verkrijgen van een behandeling is meestal afhankelijk van iemand anders die vermoedt dat de persoon deze aandoening heeft, het individu overtuigt om behandeld te worden en de persoon aanmoedigt zich eraan te houden behandelingsdoelen .

Het belangrijkste behandelingsdoel van het Munchausen-syndroom is het gedrag van de persoon te veranderen en het misbruik / overmatig gebruik van medische middelen te verminderen. De behandeling bestaat meestal uit psychotherapie (geestelijke gezondheidszorg). Tijdens behandelingssessies kan de therapeut proberen het denken en gedrag van de persoon uit te dagen en te veranderen (dit staat bekend als cognitieve gedragstherapie ). Therapiesessies kunnen ook proberen om onderliggende psychologische problemen die het gedrag van de persoon kunnen veroorzaken, bloot te leggen en aan te pakken. Tijdens de behandeling is het realistischer om de persoon te laten werken aan het beheersen van het syndroom, in plaats van te proberen het te genezen. Dus, een therapeut kan proberen deze personen aan te moedigen gevaarlijke medische procedures te vermijden, evenals onnodige ziekenhuisopnames.

Medicatie wordt meestal niet gebruikt bij de behandeling van het Munchausen-syndroom. Als de persoon ook aan angst of depressie lijdt, kan een arts medicijnen voorschrijven. Als dit het geval is, is het belangrijk om deze personen nauwlettend te volgen vanwege de hogere kans op het gebruik van deze medicijnen om zichzelf opzettelijk pijn te doen.

Naast individuele therapie kan de behandeling ook gezinstherapie omvatten. Het is nuttig om familieleden te leren hoe ze op de juiste manier kunnen reageren op een persoon met de diagnose Munchausen. De therapeut kan gezinsleden leren het gedrag van de persoon met de stoornis niet te belonen of te versterken. Dit kan de behoefte van de persoon om ziek te lijken verminderen, omdat hij niet langer de aandacht krijgt die hij zoekt.

> Bronnen:

> American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5Th Ed) . 5e druk. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.

> Elwyn, TS. "Factitious Disorder Imposed On Self (Munchausen's Syndrome) Differential Diagnoses." Emedicine.medscape.com . 2016.

> Feldman MD. Ziek spelen? Het web van Munchausen-syndroom, Munchausen by Proxy, Malingering en Factitious Disorder ontwarren . New York: Brunner-Routledge, 2004.