Wat je wel en niet kunt verwachten van psychotherapie
In mijn ervaring met patiënten die overwegen om al dan niet psychotherapie te gaan volgen om hun geestelijke gezondheid te verbeteren, is de weg naar dit besluit net zo gevarieerd als de mensen die er naartoe reizen.
Soms is het de zorg van een vriend, partner of familielid dat het omslagpunt is voor een persoon om hulp te zoeken. In andere gevallen dringt een leraar, school, collega of werkgever erop aan dat de geestelijke gezondheid boven alles moet worden geplaatst, zodat een persoon op een betere psychologische basis naar school (of werk) kan terugkeren.
Vaak zijn volwassenen zich bewust van manieren waarop ze zouden willen dat hun relaties beter zouden zijn, hun humeur of angst om zich beter beheersbaar te voelen, of van specifiek gedrag dat ze graag zouden willen helpen veranderen; in deze gevallen 'refereren mensen' in het belang van persoonlijke groei, vermindering van symptomen en algemeen verbeterde kwaliteit van leven.
Ongeacht hoe je zou kunnen komen tot de beslissing om psychotherapie te proberen (of het type gesprekstherapie dat je kiest), je zult bij je eerste sessie aankomen met een reeks verwachtingen, inclusief enkele misvattingen over het psychotherapieproces.
Waarom zijn er misvattingen over psychotherapie?
Als u een buitenstaander bent op het gebied van geestelijke gezondheid, kunt u bij het grote publiek zijn dat baat zou kunnen hebben bij het helpen verbeteren van de leesvaardigheid van de geestelijke gezondheid (dwz kennis over psychische stoornissen). Dit is zeker zinvol en niet uniek op het gebied van geestelijke gezondheid. Niet-juristen weten immers niet veel over rechtszaken.
Maar het kan het moeilijk maken voor u om de drempel voor significante psychische problemen in uzelf of anderen te bepalen (zie deze gerelateerde post om 'normale' angst te onderscheiden van gegeneraliseerde angststoornis ). En het kan obstakels toevoegen om met succes psychotherapie te initiëren of bereid te zijn eraan vast te houden.
De meest gemakkelijk toegankelijke informatie over psychotherapie komt van media-afbeeldingen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen conceptualisaties en verwachtingen van psychotherapie vormen op basis van de illustraties die ze zien in televisie en film. En terwijl je fictieve, soms schadelijke afbeeldingen van andere professionals zoals artsen of docenten in evenwicht kunt brengen met je levensechte ervaring met medische zorg of opleiding, kan het een grotere uitdaging zijn om stereotypen van clinici in de geestelijke gezondheidszorg of de algehele proces van psychotherapie.
Wat niet te verwachten van psychotherapie
Als u begrijpt wat u niet van de ervaring mag verwachten, kunt u de behandeling benaderen als, zoals ik het graag bedenk, een goed opgeleide consument met een open blik .
Hier zijn enkele veelvoorkomende, maar misplaatste verwachtingen om te proberen aan de deur te gaan voordat je je sessie begint:
Verwacht geen snelle oplossing.
Er zijn een zeer beperkt aantal problemen waarvoor één sessie psychotherapie de volledige vereiste behandeling is (uitzonderingen hierop zijn eenmalige therapie voor sommige specifieke fobieën bij volwassenen, tieners en kinderen).
Meer gebruikelijk gaat psychotherapie gepaard met een verbintenis op korte of lange termijn.
De eerste verschillende afspraken worden meestal gebruikt voor u en uw therapeut om te bepalen of (en welke) therapie nuttig kan zijn. U wordt gevraagd om te praten over de specifieke zorgen die u hebben geleid om zorg te zoeken, evenals elementen van uw bredere medische, sociale en familiegeschiedenis die u zullen helpen de therapeut u beter te leren kennen.
Voor sommige mensen is het vrij ongemakkelijk om openlijk over hun symptomen en geschiedenis te praten. Voor anderen is dit op zich een krachtig verlengende ervaring. Hoe dan ook, het is hoogst onwaarschijnlijk dat een zinvolle, duurzame verandering of oplossing voor al lang bestaande denkpatronen of gedragingen in een handvol afspraken adequaat kan worden bereikt.
Dat gezegd hebbende, is het redelijk om te verwachten dat gestructureerde, op het heden gerichte benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie , interpersoonlijke psychotherapie of acceptatie- en commitment-therapie in de tijd beperkt zijn. Psychodynamische psychotherapie en psychoanalyse daarentegen, die zich richten op de verkenning van onbewuste verlangens en processen, zullen waarschijnlijk meer tijd investeren.
In de meeste gevallen zal het proces niet eenvoudig zijn.
Psychotherapie is werk. Het vereist dat je jezelf goed bekijkt. Je zult hier niet alleen zijn; je therapeut zal ook hard werken.
Je zult samenwerken om (1) meer bewustzijn te ontwikkelen over wat je precies een probleem veroorzaakt (bijvoorbeeld specifieke manieren van denken, vermijdend gedrag, uiten of omgaan met verschillende emoties, of communicatiestijl), (2) begrijpen hoe je huidige patronen dienen je goed en niet zo goed, en (3) experimenteer met verschillende manieren van denken , doen, relateren en omgaan.
Onderweg zullen er waarschijnlijk momenten zijn waarop je je slechter voelt voordat je je beter voelt. Praten over traumatische ervaringen, bijvoorbeeld, kan de slaap verstoren. Het confronteren van manieren waarop anderen je slecht hebben behandeld, of je hebt anderen mishandeld, kan leiden tot verdriet en woede. Tegenover iets waar je bang voor bent - of het nu een achtbaan is, je hand opsteken tijdens de les, of een beslissing neemt om te scheiden - kan op korte termijn meer angst veroorzaken. Denk er bij je 'slechter wordende momenten' aan dat de oude patronen ook slecht aanvoelden. Misschien is het de moeite waard om het even de tijd te geven om te zien of dit moeilijke moment op de lange termijn plaats zal maken voor iets beters?
Praten met je therapeut is niet hetzelfde als praten met een vriend.
De therapeutische relatie verschilt van andere relaties. Het is niet wederzijds, geen 'tweerichtingsverkeer'. U zult waarschijnlijk intieme details van uzelf delen met uw arts, en hij of zij zal niet in natura reageren. De unidirectionaliteit van delen is niet bedoeld om hard te zijn of achter te houden, noch is het een soort indicator van uw betrouwbaarheid of sympathie voor de clinicus.
Integendeel, uw therapeut stelt grenzen aan wat en wanneer zij persoonlijke informatie zullen delen om de focus te houden waar het moet zijn - op u en uw doelen - en op sommige soorten therapie, om u te helpen uw aannames (of projecties) over hem of haar als een andere manier om meer over jezelf te leren. De grenzen die een therapeut in sommige gevallen heeft gesteld, kunnen ook manieren voorstellen om met anderen te limiteren.
Je therapeut zal je meestal niet precies vertellen wat te doen, welke beslissing te nemen, of dat je de 'juiste' keuze hebt gemaakt.
Omdat uw therapeut niet direct de gevolgen van uw keuzes zal naleven, zal hij of zij zich typisch onthouden van openlijke instructies. Er zijn zeker uitzonderingen op dit - namelijk, als er bezorgdheid is voor uw veiligheid of die van iemand anders - die ertoe kan leiden dat uw therapeut meer openhartig en direct met u omgaat dan normaal.
Meestal zal je therapeut je vragen stellen om je te helpen bij het bepalen van wat je wilt doen en waarom. Hij of zij zal terugdenken aan wat je hebt gezegd om je te helpen het te horen met 'frisse oren' en een grondig onderzoek mogelijk te maken. Je therapeut kan je laten nadenken over andere opties die je niet had kunnen bedenken of over de positieve, negatieve en 'ergens tussenin'-gevolgen van het nemen van een bepaald pad.
Als u gedurende een langere periode met dezelfde therapeut werkt, kan uw therapeut u mogelijk herinneren aan eerdere beslissingen (en de gevolgen daarvan) of herhaalpatronen markeren. Dit kan u informeren over de manier waarop u verder gaat met de beslissing die momenteel voor u ligt, of hoe u de uitkomst ervan kunt verwerken.
Verwacht niet te 'klikken' met de eerste therapeut die je ziet.
Hoe uniek de therapeutische relatie ook is, deze heeft net als andere relaties gemeen dat er twee mensen bij elkaar komen.
Je bent duidelijk de expert van je, en je komt op het kantoor van je therapeut met een bepaald temperament en persoonlijke stijl, een perceptie van de actieve problemen, en een idee van je doelen voor therapie. Je therapeut is de expert op het gebied van de geestelijke gezondheid, en hij of zij groet je met hun eigen specifieke therapeutische stijl, met gebieden van klinische ervaring (inclusief het type therapie dat wordt beoefend, leeftijd of diagnostische groep (en) die meestal worden gebruikt, enz.) En temperament .
Je mag niet 'klikken' met de eerste therapeut die je ziet, of tijdens de allereerste afspraak. Het kan enkele sessies vereisen (eventueel met een paar clinici) om te bepalen wat het beste bij u past.
De beste therapeut voor u vinden
De beste pasvorm is verschillend voor verschillende mensen, maar u beschouwt de volgende vragen als een nuttig begin bij het evalueren van de geschiktheid voor uzelf:
- Heeft de therapeut naar uw tevredenheid uw vragen beantwoord over uw diagnose, zijn / haar klinische ervaring en welke behandeling zou kunnen inhouden?
- Geeft de therapeut blijk van professionaliteit (in gesprek, in de kantooromgeving, in zijn of haar beschrijving van praktijkbeleid met betrekking tot annulering, noodsituaties, enz.)?
- Is de therapeut nadenkend vragen aan het stellen?
- Gegeven alle uitdagingen voor jou bij het beginnen van psychotherapie, hoe comfortabel voel je je openlijk met de therapeut te praten?
- Houd je van zijn of haar stijl, inclusief de mate van interactie met jou, het gebruik van humor, het vermogen om je emotionele toestand tijdens een sessie waar te nemen en aan te pakken?
Raadpleeg voor meer informatie de American Psychological Association voor aanvullende informatie over wat u kunt verwachten en wat u niet van psychotherapie mag verwachten.
> Bronnen:
> Jorm, AF Alfabetisering van de geestelijke gezondheidszorg. Publieke kennis en overtuigingen over psychische stoornissen. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TE One-Session-behandeling voor specifieke fobieën: een overzicht van Öst's Single-Session-blootstelling met kinderen en adolescenten. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema en de waardering van psychotherapie: implicaties voor de klinische praktijk. Prof. Psychol. Res. Pract. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE One-Session behandeling van specifieke fobieën: een gedetailleerde beschrijving en beoordeling van de doeltreffendheid van de behandeling. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).