Belangrijke verschillen tussen OCD bij volwassenen en kinderen
Hoewel veel mensen denken aan OCD als een aandoening die alleen volwassenen treft, worden kinderen ook getroffen. Hoewel er veel gelijkenissen zijn tussen OCD bij volwassenen en ons allereerste begin, zijn er ook veel belangrijke verschillen. Laten we kijken.
OCD bij kinderen: een overzicht
Van OCD wordt gezegd dat het de kindertijd is als symptomen zoals obsessies en compulsies vóór de puberteit optreden.
Tussen 1 en 3% van de kinderen zal OCD ontwikkelen en de gemiddelde leeftijd is ongeveer 10 jaar oud, hoewel kinderen vanaf 5 of 6 de ziekte kunnen krijgen. Interessant is dat, terwijl jongens vaker worden beïnvloed door oCD bij kinderen, deze trend zich omkeert na de puberteit. Ook blijken jongens met oCD die op de kinderleeftijd lijkt een groter risico te lopen op gerelateerde aandoeningen, waaronder tic-stoornissen.
Omdat kinderen vaak net abstract leren denken, hebben ze vaak minder inzicht in hun obsessies dan volwassenen. Dit, in combinatie met een beperkte en / of ontwikkelende verbale vaardigheid, kan het moeilijk maken om een juiste diagnose te stellen .
Ook kan de inhoud van de obsessies van kinderen verschillen van die van volwassenen. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat kinderen met ocs specifieke obsessies hebben gerelateerd aan de dood van hun ouders. De rituelen of dwanghandelingen van kinderen kunnen ook eerder verband houden met familieleden dan volwassenen.
Ook leggen de obsessies van kinderen zelden de nadruk op seksuele thema's, hoewel het belangrijk is om op te merken dat adolescenten mogelijk een grotere incidentie van seksueel gefocuste obsessies ervaren. Ten slotte kunnen kinderen met OCS vaker hamsteren dan volwassenen met de stoornis.
OCD op de kinderleeftijd lijkt ook een groter risico op genetische overdracht van OCD, tic-stoornissen en Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) te signaleren.
OCD behandelen bij kinderen
Net als bij ocs bij volwassenen, is de huidige aanbevolen behandeling voor OCD op de kinderleeftijd een combinatie van individuele of collectieve cognitieve gedragstherapie (CBT) en medicijnen die de neurochemische serotonine verhogen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) .
Bij het ondernemen van cgt met kinderen is het van essentieel belang dat de ouders worden opgevoed en betrokken zijn. Onderzoek suggereert inderdaad dat ouderbetrokkenheid een sterke voorspeller is van behandelingssucces.
Het kan ook nuttig zijn om bij kinderen te benadrukken dat het hun OCD is die de 'slechterik' is die verantwoordelijk is voor hun symptomen en zij en hun ouders zijn de 'goeien'. Zo'n techniek kan de kansen van een kind verminderen schuld of schaamte voelen voor het hebben van OCD.
Natuurlijk, gezien de soms beperkte cognitieve vaardigheden van kinderen, moet de uitleg van abstracte begrippen worden gedaan op een manier die geschikt is voor de leeftijd van het kind.
PANDAS: een speciaal geval van OCS bij kinderen
Soms kan OCD bij kinderen worden veroorzaakt door een auto-immuunreactie in de hersenen. Een aandoening die bekend staat als pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornissen geassocieerd met streptokokkeninfecties (of "PANDAS") wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een infectie van dezelfde bacteriën die keelontsteking en roodvonk veroorzaakt.
Omdat het immuunsysteem van het kind de streptokokkeninfectie bestrijdt, raakt het in de war en begint het een deel van de hersenen aan te vallen dat de basale ganglia wordt genoemd. Hoewel veranderingen in een aantal hersengebieden ten grondslag liggen aan symptomen van OCD, zijn abnormaliteiten van de basale ganglia in verband gebracht met symptomen van OCD . Terwijl de symptomen van normale OCD zich langzaam ontwikkelen, is het begin van de PANDAS-vorm van OCD snel.
bronnen:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Kinderen met een obsessief-compulsieve stoornis: zijn het gewoon kleine volwassenen?" The Journal of Clinical Investigation april 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessief-compulsieve en spectrumstoornissen bij kinderen en adolescenten" Psychiatric Clinics of North America 2006 29: 353-370.