Hoe de gezondheid van elke omvang kan helpen bij het eten van Disorder Recovery
Eetstoornissen hebben niet alleen te maken met het lichaamsbeeld . Evenmin zijn ze pas recent ontstaan als reactie op maatschappelijke druk om mager te zijn . Stoornissen in de voeding gaan zelfs terug tot minstens de 13e en 14e eeuw, toen werd gedocumenteerd dat vrouwen vastten om religieuze toewijding te tonen. Tegenwoordig treden eetstoornissen echter op in de context van een samenleving die geobsedeerd is door dunheid, angst voor vetheid en doordrongen is van een eetcultuur.
Dit maakt het herstel moeilijker.
Dieetcultuur heeft invloed op eetstoornissen
Er zijn maar weinig psychische stoornissen waarvan de gedragingen door de cultuur worden bewonderd en dezelfde waarde hebben als de eetstoornis. Mensen prijzen vaak mensen met beperkende eetstoornissen voor hun zelfbeheersing en succes bij het volgen van een dieet of het engagement om te oefenen. Stel je voor geprezen te worden voor de symptomen van andere aandoeningen, zoals overmatige zorgen of het onvermogen om uit bed te komen door een depressie? Wanneer het normaal wordt dat dagelijkse discussies draaien rond voedingssuggesties of de schande van het eten van lekker eten, wordt het herstel nog moeilijker.
Onderzoek naar gewichtstigma
De focus op het uitroeien van obesitas leidt tot discriminatie en stigmatisering van mensen die in grotere lichamen leven . Dit stigma moedigt op zijn beurt talloze negatieve psychologische en gezondheidsproblemen aan. Studies hebben aangetoond dat gewichtsstigma ongezond eetgedrag verhoogt, waaronder eetbuien, en de deelname aan lichaamsbeweging vermindert.
Gewichtsstigma heeft ook aangetoond dat het leidt tot depressie, stress, een laag zelfbeeld en een negatief lichaamsbeeld. Veel van de negatieve gevolgen voor de gezondheid die gewoonlijk worden toegeschreven aan een groter gewicht, worden nu verondersteld te worden verergerd door het gewichtsstigma zelf.
Gewichtsverlies onderzoek
De meeste mensen zijn niet in staat om op lange termijn gewichtsverlies te handhaven.
Schattingen duiden erop dat niet meer dan 20 procent van de deelnemers die op gewicht gebaseerde levensstijlinterventies uitvoeren, dit gewichtsverlies een jaar later handhaaft. Tegen het tweede jaar daalt dit percentage nog verder. Onderzoek toont aan dat deelnemers na vijf jaar gemiddeld 77 procent van hun aanvankelijke gewichtsverlies terugkregen. Dieters winnen vaak ook meer terug dan ze aanvankelijk verloren hadden - een fenomeen dat 'op dieet zijn' wordt genoemd.
Dieetfalen kan ook leiden tot gewichtscycli: afwisselend perioden van gewichtsverlies en gewichtstoename. Gewicht fietsen heeft aangetoond dat het leidt tot psychische en gezondheidsproblemen. Bovendien kan dit leiden tot een lager energieverbruik van de stofwisseling, waardoor het waarschijnlijker wordt dat het opnieuw wordt gewonnen.
Wat is gezondheid op elke maat?
Health At Every Size (HAES) is een benadering van gezondheid die de focus verschuift van gewicht naar gezondheid. Het is een nieuwe filosofie die voornamelijk is ontstaan sinds het einde van de jaren negentig. Het wordt gepromoot door de Association for Size Diversity and Health (ASDAH), die eigenaar is van de zinsnede als een gedeponeerd handelsmerk.
Het primaire doel van HAES is om gezond gedrag te bevorderen voor mensen van elke omvang. HAES is gebaseerd op vijf principes:
- Gewichtsinclusiviteit: acceptatie dat lichamen van nature in verschillende vormen en maten beschikbaar zijn, en geen enkele lichaamsgrootte inherent beter is dan elke andere lichaamsgrootte
- Verbetering van de gezondheid: de nadruk op gezondheid in plaats van gewicht en het bijwonen van extra ongelijkheden die bijdragen aan de gezondheid, waaronder economische, sociale, spirituele, emotionele en fysieke factoren.
- Respectvolle zorg: erkenning van gewichtsbias en op gewicht gebaseerde discriminatie, en de belofte om naar het einde toe te werken. Dit impliceert de goedkeuring van een intersectionele lens om verschillende identiteiten te begrijpen, zoals ras, lichaamsgrootte, geslacht, seksuele identiteit, enz.
- Eten voor welzijn: flexibel, geïndividualiseerd eten op basis van honger, verzadiging, voedingsbehoeften en plezier - geen externe richtlijnen voor eten gericht op gewichtsbeheersing.
- Levensverbeterende beweging: aanmoediging van plezierige fysieke activiteiten voor mensen in een scala van lichamen met een scala aan vaardigheden, voor zover zij hieraan willen deelnemen.
Steunt onderzoekssteun HAES?
Verschillende klinische onderzoeken waarbij HAES werd vergeleken met conventionele behandeling met obesitas werden uitgevoerd. Uit deze zes studies blijkt dat een HAES-aanpak heeft geleid tot verbeteringen in fysiologische, gedrags- en psychologische maatregelen. De proefpersonen vertoonden statistisch en klinisch relevante verbeteringen in bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed. Ze vertoonden ook verhoogde fysieke activiteit en verminderde eetstoornis symptomen en hadden een verhoogd zelfrespect.
Geen studies vonden enige negatieve gevolgen verbonden aan de HAES-interventies. Onderwerpen die HAES-interventies ontvingen, leken langer in het programma te blijven. Dit is veelbelovend, gezien het feit dat patiënten in programma's voor gewichtsverlies vaak stoppen
Hoe een HAES-aanpak helpt bij herstel
Gewichtstoename is een voorwaarde voor herstel van anorexia nervosa. Afgezien van de noodzaak om verloren gewicht te herstellen voor patiënten met beperkende eetstoornissen, moet de behandeling van eetstoornissen niet gericht zijn op het aanpakken van gewichtsproblemen.
Gewichtsverlies is niet effectief gebleken voor patiënten met een eetbuistoornis . Er is groeiend bewijs dat individuen die proberen om gewicht te verliezen en een onderdrukt gewicht behouden - dat wil zeggen een gewicht dat lager is dan een eerder hoger gewicht - een verhoogd risico hebben op eetbuistoornis en boulimia nervosa . Personen met boulimia nervosa die een onderdrukt gewicht behouden, zullen minder snel herstellen. Een aanhoudende focus op het beperken van gewichtstoename of het verliezen van gewicht kan het gedrag van eetstoornissen stimuleren en handhaven. Onderzoek toont aan dat voortdurende aandacht voor gewichtsverlies als doel kan leiden tot voedsel- en lichaamsproblemen , eetstoornissen, gewichtsstigma en verminderde zelfwaardering.
Conventioneel denken suggereert dat slecht voelen over iemands lichaam gedragsveranderingen zou stimuleren die gewichtsverlies bevorderen; in feite is het tegenovergestelde waar. Slecht voelen over iemands lichaam leidt tot meer destructief gedrag. Daarentegen kan acceptatie van het lichaam helpen gezonder gedrag te bevorderen.
Het afwijzen van de diëtistische denkwijze en het terugbrengen van verboden voedsel in hun dieet kan een enorme uitdaging zijn voor patiënten omringd door vrienden en familie die praten over afvallen of het vermijden van bepaald voedsel. Het aannemen van een HAES-mindset kan de verering van dunnere lichamen uitdagen en de acceptatie van het lichaam bevorderen.
De HAES-benadering verschuift de focus van het oplossen van gewichtsproblemen naar het oplossen van ontevredenheid over het lichaam. Het moedigt je aan om het instelpunt van het lichaam te accepteren: het gewicht waarnaar je lichaam neigt terug te keren als je niet fixeert op gewichtsverlies en in plaats daarvan reageert op de natuurlijke signalen van je lichaam voor honger en volheid; het gewicht dat je terugkrijgt tussen diëten; en het gewicht dat je onderhoudt zonder veel moeite. Dit is het gewicht dat je lichaam wil zijn.
Hoewel een HAES-benadering een verband erkent tussen een hoger gewicht en bepaalde medische aandoeningen, vraagt hij zich af of deze relatie puur causaal is. De gegevens suggereren dat de gedragsverandering een grotere rol kan spelen in gezondheidsverbetering dan gewichtsverlies zelf. We weten dat gewichtsverlies zelden werkt, en wanneer dat het geval is, verliezen mensen slechts een bescheiden hoeveelheid gewicht en houden ze er zelfs minder van. Is gewichtsverlies, eerder dan een belangrijk doel op zich, slechts een incidenteel en incidenteel resultaat van de gezondheidsverbeteringen die door dit gedrag worden aangedreven?
Elk lichaam is anders. Mensen komen van nature in alle soorten vormen en maten. Het kan moeilijk zijn om dit te onthouden in een wereld waar poppen waarmee onze kinderen spelen allemaal wit en slank zijn. De vorm en grootte van ons lichaam wordt grotendeels bepaald door de genetica, net zoals de kleur van onze ogen en huid. Met een HAES-methode kunt u erop vertrouwen dat uw lichaam de lichaamsgrootte en vorm behoudt die bij u past.
De HAES-aanpak pleit voor intuïtief eten - luisteren naar en handelen naar interne signalen en voorkeuren van honger en verzadiging. Degenen in herstel die eerder hebben toegestaan dat exterieur externe dieetregels hun voedselbeslissingen bepalen, kunnen speciaal worden geholpen door de HAES-aanpak. HAES beveelt ook plezierige beweging aan - oefenen voor het doel van plezier in plaats van gewichtsverlies. Ontkoppelingsoefeningen van gewichtsverlies zijn een uitdaging voor veel patiënten met eetstoornissen.
Hoe kan ik meer over HAES leren?
Er zijn veel manieren om meer over HAES te leren. Bekijk de volgende bronnen.
websites:
- De Association for Size Diversity and Health (ASDAH) biedt veel educatieve bronnen en een lijst met providers.
- De HAES Pledge, Registry en Resource List biedt ook bronnen en een providerdirectory.
Video:
- The Problem With Poodle Science van The Association for Size Diversity and Health is een geanimeerde video die de beperkingen blootlegt van het huidige onderzoek naar gewicht en gezondheid
Boeken:
- Gezondheid bij elke omvang: de verrassende waarheid over uw gewicht , door Linda Bacon, PhD spreekt over gewichtsmythen en geeft de wetenschap achter HAES.
- Respect voor het lichaam: welke conventionele gezondheidsboeken weglaten, verkeerd worden of gewoon duidelijk niet begrijpen wat gewicht is , door Linda Bacon, PhD en Lucy Aphramor, PhD, RD bevat de nieuwste wetenschap over diëten en gezondheid en waarom diëten falen. Het leert hoe een HAES-benadering moet worden aangenomen.
Er zijn ook veel blogs en sociale-mediagroepen en accounts gericht op gezondheid op elke grootte. Probeer te zoeken naar #HAES online om verbindingen te vinden.
> Bronnen:
> Bacon, Linda en Lucy Aphramor. 2011. "Weight Science: Evalueren van het bewijs voor een paradigmaverschuiving." Nutrition Journal 10 (januari): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. en Sara FL Kirk. 2015. "De gezondheid op elk groottenparadigma en zwaarlijvigheid: ontbrekend empirisch bewijs kan helpen om het herbezorgen van obesitasdebat verder te zetten." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. en Chelsea A. Heuer. 2010. "Obesitas-stigma: belangrijke overwegingen voor de volksgezondheid." American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis en Rachel M. Calogero. 2014. "De weight-inclusive versus gewicht-normatieve benadering van gezondheid: evaluatie van het bewijs voor het prioriteren van welzijn boven gewichtsverlies." Onderzoeksartikel. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.