Tranquilizers worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik
Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar voor mensen met PTSS , waaronder zowel psychologische behandelingen zoals "praattherapie" en medicijnen zoals tranquillizers.
Met betrekking tot medicijnen beveelt de American Psychiatric Association selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) aan voor de behandeling van PTSS.
Wat zijn SSRI's?
SSRI's worden over het algemeen beschouwd als "antidepressiva." Serotonine is een chemische stof in je hersenen die betrokken is bij het reguleren van de stemming, evenals andere functies.
Sommige mensen hebben een onbalans in de serotoninesystemen in hun hersenen en dragen bij aan gevoelens van depressie of angst. SSRI's voorkomen de afbraak of "heropname" van serotonine door uw hersenen - het verhogen van de beschikbare niveaus van serotonine, waarvan wordt gedacht dat deze uiteindelijk de gemoedstoestand verbeteren.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) nuttig kunnen zijn bij de behandeling van PTSS.
Wat zijn Benzodiazepines?
Benzodiazepines zijn een ander medicijn dat kan worden voorgeschreven voor PTSS. De term benzodiazepinen verwijst naar een klasse geneesmiddelen die een sedatief effect hebben en die vaak worden gebruikt om angst met succes te verlichten. Deze medicijnen, vaak aangeduid als kalmerende middelen, resulteren in een relatief snelle vermindering van angst.
Hoewel benzodiazepines kunnen worden voorgeschreven voor PTSS, bevelen bepaalde organisaties, waaronder het Department of Veterans Affairs (VA) en het Department of Defense (DoD), benzodiazepinen niet aan voor het langetermijnbeheer van PTSS.
Hoewel deze medicijnen nuttig kunnen zijn voor sommige symptomen van PTSS, zoals angst en slaapproblemen, ondersteunen onderzoeken hun nut niet bij de behandeling van de meeste PTSS-symptomen, waaronder vermijdingsverschijnselen.
Wanneer er niet goed mee wordt omgegaan, bestaat er bovendien potentieel voor afhankelijkheid of misbruik van benzodiazepines.
Mensen met PTSS- en middelenmisbruikproblemen (twee aandoeningen die vaak samen voorkomen) lopen mogelijk een groot risico.
Bepaalde toepassingen van benzodiazepinen kunnen ook interfereren met psychologische behandelingen voor PTSS, zoals exposure therapy, waarbij mensen worden opgedragen om met gevreesde situaties, gedachten en gevoelens te confronteren en vervolgens leren om contact te houden met deze dingen tot de angst en angst vanzelf verminderen. De beslissing om een benzodiazepine te gebruiken om deze angst te verminderen, zou dit proces verstoren.
Benzodiazepine Gebruik bij veteranen
Aangezien VA en DoD het gebruik van benzodiazepines niet aanbevelen voor de langetermijnbehandeling van PTSS-symptomen, wilde een groep onderzoekers van het VA VA City Medical Center kijken of benzodiazepine bij veteranen in de loop van 11 jaar is veranderd. Ze keken naar medische dossiers (van 1998 tot 2009) van een groot aantal veteranen met PTSS en vonden dat, hoewel het aantal veteranen met PTSS dat in de VA werd behandeld, toenam, de frequentie van benzodiazepine bij veteranen met PTSS afnam van ongeveer 37 tot 31 procent.
Nieuwe patiënten kregen het minst vaak benzodiazepines voorgeschreven en degenen die wel een benzodiazepine kregen kregen een lage dosis.
Ten slotte nam ook het aantal langdurig gebruikte gebruikers van benzodiazepines af.
Het aanpakken van uw PTSS-symptomen
De resultaten van deze studie tonen aan dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg benzodiazepinen minder voorschrijven voor de behandeling van PTSS. Hoewel de exacte redenen hiervoor niet duidelijk zijn uit deze studie, zijn de bevindingen veelbelovend. Ze kunnen suggereren dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg zich meer bewust zijn van de potentiële risico's van het voorschrijven van benzodiazepinen voor PTSS, en ze kunnen ook suggereren dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg meer vertrouwen op de grote verscheidenheid aan andere behandelingen of medicijnen die nuttig zijn gebleken voor mensen met PTSS. .
Hoewel het langdurig gebruik van benzodiazepines gepaard kan gaan met bepaalde risico's, is het belangrijk om te onthouden dat geen enkele behandeling voor PTSS zonder risico's bestaat. Zelfs psychologische behandelingen voor PTSS gaan gepaard met enkele bijwerkingen, zoals een potentiële aanvankelijke toename van angst. Bovendien kan uw arts aanbevelen dat bepaalde symptomen van PTSS op korte termijn worden behandeld met benzodiazepines.
Bij het krijgen van een behandeling voor uw PTSS is het belangrijk om samen met uw arts of andere gezondheidswerkers te bepalen wat de beste behandeling is voor uw symptomen. Bovendien is het ongelooflijk belangrijk om ervoor te zorgen dat u de richtlijnen van uw arts of andere gezondheidswerkers volgt, vooral als het gaat om medicijnen. Als u dat wel doet, kunt u de risico's beperken en de voordelen van elke behandeling maximaliseren.
bronnen:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Werkzaamheid en veiligheid van sertralinebehandeling van posttraumatische stressstoornis: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepam voor de behandeling van slaapstoornissen in verband met gevechtsgerelateerde posttraumatische stressstoornis. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Werkzaamheid van sertraline bij het voorkomen van terugval van posttraumatische stressstoornis: resultaten van een 28 weken durende dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Post-traumatische stress-stoornis. In DH Barlow (red.), Angst and its disorders, 2nd edition (pp. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Afnemende benzodiazepines gebruiken bij veteranen met posttraumatische stressstoornis. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiclon voor de behandeling van posttraumatische stressstoornis en bijbehorende slapeloosheid: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Langdurige blootstelling bij patiënten met chronische PTSS: voorspellers van uitkomst en uitval van de behandeling. Gedragsonderzoek en -therapie, 40, 439-457.